Kovinska psihoza

Človeško telo se na začetku rodi popolno. Šele pod vplivom zunanjih izdelkov, ki vstopajo v telo, se začne spreminjati in oblikovati. Pravijo, da je "človek tisto, kar poje." Temu lahko dodamo še: "Psiha je tisto, kar človek pije." Ljudje, ki pijejo alkohol, kmalu začnejo trpeti zaradi alkoholne psihoze. Ta bolezen ima vrste, simptome in resne posledice, ki jih brez zdravljenja ni mogoče odpraviti.

Kaj je to?

Kaj je to - alkoholna psihoza? Do nedavnega alkoholna psihoza ni veljala za bolezen. In to je razumljivo, saj so zaradi te motnje ves čas trpeli ljudje, ki so zlorabljali alkohol. Danes je postala bolezen, ki zahteva usmerjeno zdravljenje.

Alkoholna psihoza je duševna motnja, ki se pojavi po dolgotrajni zlorabi alkohola. Njegova značilnost je, da se duševne spremembe ne oblikujejo takoj, postopoma, če pa obstajajo, oseba nenehno doživlja določene občutke.

Pomembno je razlikovati alkoholno psihozo od običajne opijenosti, pri kateri se ti simptomi pojavijo. Alkoholna psihoza se manifestira ne le pri pitju alkohola, ampak po dnevu ali več, ko ga človek ne uživa.

Z enostavnimi besedami, alkoholna psihoza je hkrati stres in nezdrava psiha. Človek doživi določene vizije, občutke in situacije, ki so odvisne od vrste psihoze, ki se je manifestirala.

Upoštevani koncept je splošno ime vseh duševnih sprememb, ki se pojavijo kot posledica alkohola. To vključuje številne motnje, o katerih bomo govorili v nadaljevanju. Imajo pogost vzrok, vendar različne manifestacije in simptome.

Vrste alkoholne psihoze

Ker je alkoholna psihoza generično ime, je treba upoštevati vrste, v katerih se manifestira:

Zanj so značilni izguba v prostoru in času, halucinacije, tremor v okončinah, motnost zavesti, tesnoba in agresivnost. Človek se ne spomni, kaj se mu je zgodilo, ko je bil v tem stanju.

Zanj so značilne slušne ali vidne halucinacije, pri katerih se človek ne izgubi v prostoru in času ter se zaveda in si zapomni vse, kar se mu zgodi. Poleg tega sledijo pogovori s samim seboj, blodnje, manija preganjanja in depresivno razpoloženje. Z napredovanjem bolezni lahko bolnik leže.

Človek je brez vsakršnih halucinacij, ima pa različne obsesivne misli. Na primer ideja o zakonski nezvestobi ali o tem, da so ga preganjali. Ker pacient izvaja dejanja, ki ubogajo njegov delirij, je sposoben povzročiti škodo sebi ali drugim.

Stanje "zelenjave", v katero človek pade. Obstajajo delirij in halucinacije. Človek se umakne, apatičen, ograjen od sveta. Pojavijo se bolečine v okončinah, ovirano gibanje, nerazumljiv in oviran govor.

Depresija, razdražljivost, samosramba in padec samopodobe so glavne značilnosti te vrste alkoholne psihoze. Ker je človek že prej lahko imel depresijo, lahko sorodniki spregledajo stanje bolnika, misleč, da je v redu.

To je sprememba delovanja možganov zaradi zastrupitve z alkoholom. Zanj je značilen oslabljen spomin, motnja zavesti, glavobol, depresija, slab spanec, depresija, apatija, raztresenost.

Ta nebrzdana želja po pijani, ki je ni mogoče potešiti. Manifestira se celo v trenutku, ko človek pije. Glavni znaki so tremor udov, nespečnost, izguba apetita.

Zapletene duševne motnje.

Zanj so značilne različne okvare spomina in disfunkcije telesa. Pogosto se razpoloženje spremeni v nasprotno. Včasih pride do dezorientacije. Zmanjšana zmogljivost. Pojavi se po pitju kolonj, nekvalitetnega alkohola, losjonov itd.

Zanj je značilen razvoj po neustreznem jemanju zdravil (antabuza, teturam itd.), Ki se pojavi pri samozdravljenju.

Vsaka vrsta alkoholne psihoze traja različno in se kaže v različnih simptomih, kljub dejstvu, da so glavni vzrok njihovega nastanka produkti razgradnje alkohola.

Vzroki za alkoholno psihozo

Najpomembnejši vzrok alkoholne psihoze je zloraba alkohola. Običajno se razvije po 3-5 letih zlorabe in slabega zdravja. Povejmo samo, da mora biti človek izkušen alkoholik, ki je že v drugi ali tretji fazi alkoholizma.

Poleg tega v redkih primerih dodelite človeku genetsko nagnjenost k razvoju te bolezni. Redka kategorija vzrokov vključuje tudi socialno okolje in življenjske pogoje. Dejavniki te bolezni so:

  1. Nalezljive bolezni, zlasti v možganih.
  2. Vnetni procesi v telesu.
  3. Poškodba možganov.
  4. Močna doživetja, stres in dražilna sredstva, ki zavirajo psiho.

Zdravniki zaznamujejo starost, ko ljudje začnejo piti in nenehno hrepenijo po alkoholu. Trenutno se starost, ko ljudje začnejo piti, zmanjšuje na 12-15 let. V adolescenci otroci poskušajo biti podobni odraslim, ne zavedajoč se, kakšne so posledice. Težava je krhek živčni sistem, ki se začne izpostaviti alkoholu.

V opijenosti človek občuti spremembo. Če pa ima določene motnje, šibek živčni sistem ali bolezni možganov, se bo alkoholna psihoza zelo hitro razvila.

Spremembe se pojavljajo postopoma. Še posebej, če jih okrepijo motnje življenja, nefunkcionalni družinski odnosi in nerešeni problemi, ki izzovejo neobvladljive občutke, potem bo oseba pila še več kot razvila bolezen. Bolezen je lažje odpraviti na stopnji njenega nastanka, pri čemer ji lahko pomagajo strokovnjaki spletnega mesta psihoterapevtske pomoči psymedcare.ru.

Simptomi psihoze alkohola

Simptomi alkoholne psihoze so popolnoma odvisni od vrste, ki se manifestira pri določeni osebi. Vendar lahko poudarite skupne simptome te bolezni:

  1. Razpoloženje niha.
  2. Nenehno gibanje.
  3. Izraziti izrazi obraza.
  4. Zamašitve, halucinacije in dezorientacija.
  5. Spremenite način spanja.
  6. Tremor okončin.
  7. Sprememba barve kože.

Hudičeva vročina se začne z nespečnostjo, znojenjem, depresijo in nenadnimi spremembami razpoloženja. Občasno se človek počuti normalno, nato pa pride do halucinacij in blodnje. To izzove mobilnost pacienta, ki se poskuša spoprijeti s težavami, ki jih vidi. Tu lahko kriči, maha z rokami itd.

Ko halucinoza človek opazi različne slike ali sliši zvoke, zaradi katerih se njegovo razpoloženje in gibi spreminjajo v skladu z njimi. Sčasoma se mobilnost zmanjšuje, človek postane pasiven in potrt.

Ko je človek paranoičen, zasledujejo različne neprijetne misli, ki izzovejo razvoj somatskih manifestacij:

  • Zvišana temperatura.
  • Motenje spanja
  • Nestabilen krvni tlak.
  • Glavoboli.

Za Korzakovsko psihozo je značilno zmanjšanje mobilnosti in učinkovitosti človeka. Njegov spomin se poslabša, občutljivost je izgubljena.

Ko je encefalopatija motena presnova, razvijejte avitaminozo, hipovitaminozo, jetra in možgani slabo delujejo. To izzove oslabljen spomin, apatijo, slab spanec itd.

Večina ljudi se je postopoma izgubila. Zaščiten je pred družabnim življenjem, zaprt v hišo, nikomur ne zaupa. Zanimanje za življenje izgine, kar mu omogoča, da se manj giblje. Ležeči položaj je pogosto značilen zaradi hudega stanja alkoholne psihoze.

Akutna alkoholna psihoza

Vsaka bolezen prehaja skozi oblike svojega razvoja. Prva oblika alkoholne psihoze je akutna - to je takrat, ko so izraženi simptomi nastale motnje. Šele sčasoma alkoholna psihoza postane subakutna ali kronična.

Za akutno alkoholno psihozo je značilen kompleks različnih duševnih motenj, ki se manifestirajo izmenično ali trajno. Sem spadajo:

  • Depresija
  • Brad.
  • Alkoholna epilepsija.
  • Halucinoza.

Na koncu dvoboja začne oseba doživljati različne slušne in vidne halucinacije, ki jih spremljajo blodnje in razdražljivost. Anksioznost se pojavi zaradi panike in misli, da drugi mislijo o njem kaj slabega. Lahko začne kričati nanje, jim grozi in se celo spravlja v pretep. Obstajajo primeri, da se obrnete na policijo.

Veliko je norih misli. Prvič, človeku se zdi, da ga spremljajo. V skladu s tem je lahko agresiven do tistih, za katere domnevno meni, da so njegovi preganjalci. Drugič, obstajajo misli o izdaji. Pritoži se nad tistimi, ki so osumljeni izdaje.

Akutna alkoholna psihoza je 70% vseh primerov, v katerih se manifestira v različnih oblikah. Vsakdo ima različne motnje, blodnje in halucinacije, dezorientacijo, pa tudi neprijetne telesne občutke.

Ko izkušnje z uživanjem alkoholnih pijač presegajo 5 let, se ne razvije le alkoholna psihoza, ampak se tudi nepovratno uniči živčni sistem. Izvedeni ukrepi lahko le ustavijo nekatere simptome, ne pa pacienta popolnoma ozdravijo.

Zdravljenje alkoholne psihoze

Poskusi, da se sami spopadejo z boleznijo, ne bodo uspešni. Pogosto se alkoholiki tudi po hospitalizaciji vrnejo v slabo navado. To je povezano ne toliko z nepremagljivim bremenom alkohola, kot s pomanjkanjem želje osebe, da ne pije. Zdravljenje alkoholne psihoze je mogoče le pri zdravnikih, ki uporabljajo zdravila in psihoterapevtske metode.

Intenzivna terapija se izvaja z mešanjem:

  • Fenobarbital 0,3-0,4 g
  • Voda 100 g
  • Etilni alkohol 30-50 ml.

Pacient je fiksiran. V prihodnosti uporabljajte droge:

Infuzijsko zdravljenje je predpisano le z očitnimi avtonomnimi simptomi. Uporablja se plazmafereza. Psihotropna zdravila so:

  • Tizertsin.
  • Haloperidol.
  • Stelazin.
  • Nootropna zdravila.
  • Vitamina C in B
  • Grenkilizatorji.
  • Diazepam in fenazepam.
  • Spalne tablete.
  • Nevroleptični Neuleptil z opaženimi samomorilnimi impulzi.

Psihoterapija postane obvezna. Tudi na začetku zdravljenja alkoholne psihoze je oseba zaščitena pred alkoholom. Pozneje naj bi tudi sam zavrnil metode alkohola, saj ne ves čas nadzorovan.

Glavni cilj psihoterapije je prostovoljna želja, da bi se odrekli alkoholu. Če se človek zaveda škode, ki mu je bila storjena, in ima tudi notranjo odpor do alkohola, se bo močni pijači lahko varno odrekel.

Tu so obdelane vse pomanjkljivosti, ki so privedle do alkoholizma pri ljudeh. Ta nizka samopodoba in samo dvom, ter pomanjkanje moči volje in nefunkcionalno življenje ali odnosi z ljubljenimi. Če se človek nauči spoprijeti s svojimi stresnimi težavami, mu alkohol ne bo več potreben.

Posledice alkoholne psihoze

Posledice alkoholne psihoze so številne, kar naj bi ljudi tudi spodbudilo, da se odrečejo navadi.

Ena izmed njih so intelektualne sposobnosti, ki so znatno zmanjšane. Človek v dobesednem pomenu besede je neumen. Pozabi tisto, kar je prej vedel, ne ve nič novega, ponižuje. Njegove intelektualne sposobnosti so zmanjšane zaradi vpliva alkoholnih snovi, pa tudi zaradi pomanjkanja treningov in izgube spomina.

Druge so motnje v delovanju notranjih organov: možganov, prebavil, jeter in srca. Najprej trpijo jetra, ki sčasoma izgubijo svojo funkcionalnost zaradi velike količine strupov in količine dovajanega etanola. Razvija cirozo in celo komoro jeter, kar je njena popolna odpoved.

Organi prebavnega trakta trpijo zaradi velike količine alkohola, ki nima časa za prebavo in je na tem oddelku dolgo odložen.

Škoda, ki se začne pojavljati v drugih organih, prizadene srce. Začne se hitro ali počasi destilirati kri, kar vpliva na prehrano možganov. Vsi razpoložljivi dejavniki se kombinirajo in vodijo do alkoholne psihoze.

Tretja izmed njih so družbene povezave in uspešnost, ki se najprej deloma, nato pa popolnoma izgubijo. Človek ne more delati. In odnosi z ljudmi postanejo nemogoči, saj alkoholik ni pripravljen upoštevati družbenih pravil in pravil. Tako postane izobčenec, ki ga potrebujejo le njegovi sorodniki in pitni spremljevalci.

Četrta od posledic alkoholne psihoze je osebna degradacija. Človek postane pasiven, neumen, agresiven, infantilni in se včasih ne more vzdrževati. Ljudje z alkoholno psihozo so psihiatrični bolniki, ki se z motnjo ukvarjajo že dlje časa.

Kako dolgo živijo z alkoholno psihozo?

Postavlja se vprašanje o življenjski dobi človeka, ki ne razume, kaj se z njim dogaja, ne nadzoruje svojih dejanj in postopoma uničuje svoje telo. Kako dolgo ljudje živijo z alkoholno psihozo? Odgovor: kako srečo. Vse je odvisno od stanja telesa, ki je uničeno. Kadar koli lahko nekateri organi zavrnejo. Pomembne so tudi situacije, ki se pojavljajo pri alkoholiku. Kadar koli ga lahko ubijejo, ker je dal boj.

Oseba z alkoholno psihozo ne živi v resničnem svetu. Njegovo življenje je zastrašujoče, postane sumljiv in razdražljiv. Napoved za takšne blodnje in halucinacije je nepredvidljiva. Če obstajajo bližnji, lahko samo oni pomagajo osebi, ki ne opazi težav.

Posledica alkoholne psihoze je le ena - smrt. Zato tu postane medicinsko zdravljenje obvezno. Z nadaljnjo uporabo alkohola človek razvije različne bolezni, ki ga lahko tudi ubijejo:

  • Pankreatitis.
  • Ishemična bolezen
  • Hipertenzija.
  • Razjede želodca itd.

Pacient postane popolnoma asocialen. Vse, kar ga je prej veselilo in zanimalo, zdaj nima nobene vrednosti. Življenje se zoži na posebne posameznike in stvari: sorodnike, pitje prijateljev, alkohol, sobo, v kateri človek prebiva. Pogosto bolezen ni prepoznana in jo bolnik zdravi z naslednjim uživanjem alkohola. Neodvisno se ga znebiti ne bo šlo, saj se bo spopadel z abstinenčnim sindromom, ki bo povečal njegovo hrepenenje po alkoholu.

Alkoholna halucinoza

Delirium tremens (delirium tremens, latinsko. Delirium tremens) je akutna psihohozna metahoza, ki se pojavi v obliki zoženja zavesti s pojavom zapletene prave halucinoze s čutnim delirijem in naklonjenim stresom z motoričnim vznemirjenjem in ohranjanjem samozavesti.

Klasični deli deli se razvije na vrhuncu odtegnitvenega sindroma.Dodajanje somatskih bolezni, poškodb in drugih zastrupitev poslabša in poslabša potek psihoze sorazmerno z resnostjo osnovne bolezni. Začetni znaki razvoja delirija so poslabšanje nočnega spanja, nestabilnost afekta (opazimo večkratne spremembe razpoloženja za kratek čas), avtonomne motnje, nespečnost, kratek nemirni spanec, ki ga prekine strašljiv in grozi težkim sanjam, pridružijo se paradydoli in končno se pojavijo prave vidne halucinacije, najprej v obliki vključkov v običajnem vidnem prostoru, na primer v obliki ščurkov, ki tečejo v resničnih predmetih. Postopoma halucinacijska slika postane podobna sceni in bolnik ima najbolj neposredno sodelovanje v dogajanju. Včasih halucinacije dobijo značaj množice bolj ali manj homogenih predmetov, na primer pacient vidi in zazna množico vrvi, ki visijo s stropa, plazijo iz sten, ga zadušijo, jeklena ali bakrena žica napolni usta, pleza v grlo itd. Halucinoza med alkoholnim delirijem nujno zapletene, to pomeni, da so skupaj z vidnimi tudi slušne, taktilne, vohalne prevare, če bolnik opazi kačo, nujno zasliši njeno brnenje, razpok predmetov, ki jih zlomi, ko se ga dotakne oz. čuti njen mraz in težo telesa, zadušitev iz obročev na vratu. Halucinacije spremljata najsvetlejša afektivna okrepitev in s tem tudi čutne blodnje z obljubljenim vedenjem - motorična stimulacija odraža vsebino halucinacij. Usmerjenost v kraj običajno ustreza stopnji potopitve v halucinozo - čim močnejša je, manj je pacient usmerjen v kraj. Orientacija v sebi je vedno ohranjena, vse, kar se dogaja okoli pacienta, ga nikakor ne spremeni, čeprav je popolnoma očaran, ampak to je on, tak, kot se vedno počuti. Motnja dojemanja časa je izjemno značilna za delirij - bližje začetku pacient zaznava dogodke, ki se dogajajo nekaj dni / tednov prej kot v resničnem življenju, preden delirij razreši kot nekaj dni / tednov pozneje. Za začetek alkoholnega delirija je značilna prisotnost "svetlih" intervalov zjutraj in podnevi ter povečanje resnosti simptomov zvečer in ponoči. Pravzaprav se halucinoza z delirijem prvič razvije zvečer ali ponoči.

Za somatsko sfero je značilno povečanje simpatičnega tona z vsemi inherentnimi elementi - tahikardija, vročina, potenje, hiperemija kože in sklere, hiperbilirubinemija, pospeševanje ESR, premik levkocitov v levo. Zaradi izrazitega zvišanja ravni glutamata v možganskih strukturah se motorične motnje razvijejo v obliki tremorja, do generaliziranega hipertonusa skeletnih mišic z absolutno diskoordinacijo gibov. Episyndrom se lahko razvije kot en sam velik napad in v hudih primerih v obliki epistata.

Trajanje klasičnega alkoholnega delirija je 3-5 dni, redko 7-10 dni. Končni rezultat je bolj ali manj izrazita astenizacija z zmanjšanjem čustvenega ozadja in spontanosti.

Težek delirij se razvije praviloma s pojavom somatske bolezni (pljučnica), travme ali oslabljenih, izčrpanih bolnikov, za katero je značilna huda okvara prostorske in časovne usmerjenosti z motorično in afektivno nepokretnostjo, ki pogosto nastopi pri encefalopatiji Gaje - Wernicke.

Nekatere oblike delirija so:

  1. profesionalni delirij. Zanj je značilno tiho motorično vznemirjenje znotraj postelje, ki ima značaj samodejno ponavljajočih se gibov, povezanih z navadno poklicno dejavnostjo, in slabo izražene halucinacije in blodnje z odbitki komentarjev običajne poklicne narave,
  2. mišičasti (gibčni) delirij, za katerega so značilna preprosta monotona dejanja, združena z mrmranjem.

Somatsko v hudem deliriju opazimo enake motnje kot pri klasični obliki, vendar veliko bolj izrazite - tako vročina postane hiperhipertiroidna.

Močan delirij se lahko prelije v alkoholno encefalopatijo Gaia-Wernicke, alkoholni Korsakov sindrom in hude organske okvare.

Prognoza za hud delirij je vedno neugodna.

Zmanjšan delirij ali delirij brez delirija za katero je značilno kratkotrajno razdrobljenost psihotičnih simptomov s popolnim ohranjanjem vseh drugih motenj, vključno z motnjo orientacije v času. Iluzorne, halucinacijske motnje nestabilne, dezorientacija se pojavi le v času. Psihoza traja tako kot delirij, v nekaterih primerih pa lahko traja več ur in lahko traja tedne s prehodom v izrazit organski sindrom s prevladujočo lezijo afektivne sfere, zlobe, z izrazito emaskulacijo osebnosti.

Atipični delirij mešan za katero je značilna prisotnost v strukturi delirija simptomov, značilnih za endogene psihoze: derealizacija in depersonalizacija, motnja telesnega vzorca in razvoj sindroma Kandinsky-Klerambo, ki se reši skupaj z reševanjem akutnega stanja.

Delirij z oniričnimi motnjami (alkoholni onirizem) za katero je značilna izrazita, fazna vizualna psevdo-halucinoza, simptomi prekinitve ali stupora.

Smrtnost v deliriju tremenov se giblje od 1% do 16%, odvisno od oblike in kakovosti terapije.

Alkoholna halucinoza

Kaj je alkoholna psihoza

Alkoholna psihoza je izrazita kršitev duševnega zdravja osebe, ki jo povzroča dolgotrajna uporaba izdelkov, ki vsebujejo etilni alkohol. Za to stanje je značilen neposreden vpliv alkohola na možgane. Etilni alkohol ima izrazit nevrotoksični učinek in deluje organotropno na živčno tkivo, tj. ko vstopi v človeško telo skozi prebavila, je njegova končna koncentracija v možganskih celicah večja od njegove vsebnosti v krvi. Prosto prodre skozi krvno-možgansko pregrado v možgane, aktivira številne receptorje.

Obstajajo tri vrste:

  1. regresivni alkoholizem
  2. pravi upokojitveni alkoholizem,
  3. otroški in mladostniški alkoholizem,

Prva vrsta alkoholizma se pojavi pri mladih in srednjih letih (20–40 let). Zanjo je značilna uporaba tako šibkega kot močnega alkohola. Po prenehanju pitja alkohola se pojavi abstinenčni sindrom, ki traja 7–15 dni s prevladujočimi somato-vegetativnimi simptomi. Na podlagi tega se razvijejo dobro znani delirij in številne druge kršitve.

Druga vrsta je nekoliko manj pogosta in se pojavlja v 50–60 letih. Najpogosteje uporabljena pijača je vodka. V povprečju trajanje alkohola traja 6 dni ali več. Abstinenca traja do 5 dni in je bolj zastopana z avtonomnimi motnjami. Intenzivne stopnje alkoholiziranosti spremlja pospešen prehod na drugo in tretjo stopnjo bolezni, kar na koncu privede do razvoja alkoholne psihoze in najprej alkoholne halucinoze.

Otroški in mladostniški alkoholizem se kaže z odsotnostjo pijanih stanj, somatski simptomi so precej redki, klinični poudarek je usmerjen okoli duševnega stanja (značilnosti pacientovega značaja). To je edina vrsta, pri kateri se psihoza zaradi velike odpornosti mladega telesa skoraj ne pojavi. Edina psihopatska motnja, ki je značilna za to vrsto, je patološka zastrupitev.

Alkoholno psihozo po trajanju pretoka delimo na akutno in kronično. Akutna psihoza je delirium tremens (delirium tremens), akutna alkoholna halucinoza. Med kronične spadajo kronična halucinoza, alkoholni paranoik, Korsakova psihoza, psevdo paraliza alkohola, Beautiusova bolezen.

Alkotoksično - domači kompleks kapljic ima uravnavajoč učinek na ton telesa, ki se uporablja za preprečevanje alkoholizma, lajšanje odvisnosti od alkohola.

Alkoholni delirij

Po podatkih o akutnih alkoholnih motnjah je najpogostejša vrsta delirium tremens (81% vseh vrst). Razvija se na ozadju odtegnitvenih simptomov od prvega do tretjega dne. Prejšnje obdobje uživanja alkohola traja približno 10 dni. Bolniki imajo tremor rok, močno znojenje, hitro bitje srca, sčasoma se pojavijo vidne iluzije, možna je delna dezorientacija, nenadna sprememba razpoloženja. Iluzije se zapletejo in dobijo značaj halucinacij, telesna temperatura se poveča do 40 stopinj. V povprečju traja 3–7 dni. Poteka po dolgem globokem spanju. Da bi zmanjšali trajanje delrium tremens, je potrebno izvesti razstrupljevalno terapijo in antipsihotično zdravljenje.

Patološka zastrupitev

To je akutna alkoholna psihoza, katere klinične manifestacije so najbolj paradoksalne. Jasen opis simptomov manjka. Paradoks je v tem, da ni neposredno odvisen od trajanja in količine uživanja alkohola. Vzroki za to stanje niso jasni. Po številnih različicah je vključena v primeru dedne nagnjenosti, prisotnosti pridruženih bolezni in značilnosti biokemičnih procesov v telesu. Vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov, kot so sprememba bivališča, predvsem poklica, položaj v družini. To je edino stanje, ki se lahko pojavi pri vseh treh vrstah alkoholnih bolezni, vključno z otroškim in mladostniškim alkoholizmom.

Še vedno ni jasno, ali so halucinacije prisotne v stanju patološke zastrupitve.

Poleg sorodnikov in sorodnikov, priložnostnih očividcev, redarji redno postajajo priče patoloških zastrupitev, ki so poklicani k pacientu z domnevno delirijskim tremenom. Vendar pa obstajajo številne pomembne razlike. Najprej se zdravljenje z delirijem pojavi v obdobju odtegnitvenega sindroma, to stanje pa takoj po pitju alkohola in po možnosti celo enkrat. Pomembna razlika bo tudi v tem, da v stanju alkoholnega delirija opazimo psevdolog bolnikove duševne bolezni, s patološko zastrupitvijo pa se reaktivnost spreminja s svetlobno hitrostjo in ne glede na okoliščine. Po dolgem spanju prehaja sam.

DejstvoPo številnih podatkih lahko najbolj razkrivajoč in hkrati senzacionalen primer takšne vrste alkoholne psihoze šteje vedenje vodje moskovske policijske uprave, ki je v moskovskem supermarketu uporabil servisno pištolo, pri čemer je ubil in ranil več ljudi.

Po tečaju Alkotoksika sem imela odpor do alkohola.

Alkoholni paranoik

Alkoholna psihoza te vrste je vrsta akutne psihoze. Pogosteje se razvije s pravim upokojitvenim alkoholizmom. Zanj je značilna prisotnost simptomov, kot sta tesnoba in strah. Lahko se manifestira tako v fazi odtegnitvenega sindroma kot v obdobju uživanja alkohola pri kroničnem alkoholizmu. Obstajajo prevladujoče misli, ideje, uvidi, da je svet okoli nas nastavljen tako, da uniči bolnikovo stanje, kar sam ocenjuje kot harmonično. V kombinaciji z idejami o lastni super vrednosti in egocentričnosti nastajajo argumenti, ki se pacientu zdijo logični, usmerjeni v prepoznavanje elementov vpliva na njegovo osebnost in okolje.

Primer obnašanja takšne skupine bolnikov je znani lik - na videz tihi alkoholik, ki se doma napije sam in nato terorizira svojo družino. Takšen bolnik, ko poskuša prodreti v njegov osebni prostor, poda sliko agresivnih reakcij, z izrazito verbalno zablodo manične depresivne narave.

Zelo neugodna oblika alkoholne psihoze lahko izzove odprto asocialno vedenje. Potek patologije te oblike vodi v nasilje ali samomor. Brez psihiatričnega zdravljenja in zdravljenja se le razvija, zato je pacienta za zdravljenje izjemno težko motivirati, saj bo v vsem videl zaroto proti sebi.

Namig! Edini način, kako pacienta prepričati, da ozdravi, je igrati skupaj z njim, če prevzamemo stransko vlogo posrednika med liki, ki jih je izumil pacient in strokovnjaki zdravstvene ustanove. Na primer, strinjajte se z zaroto in vključite bolnišnico kot varno mesto v strukturi izmišljenega sveta.

Akogolni delirij preganjanje

Ta vrsta alkoholne psihoze se ne razlikuje veliko od paranoične. Vendar pacient lahko jasno določi udeležence v svoji zamaknjeni strukturi in agenti ne bodo vedno oživljajo, takšne ideje, kot so zarota dreves ali kamnov, vreme, so pogosto opažene, vendar je zarota tujcev najpogostejša. Prav tako zahteva medicinski popravek, z izvajanjem zdravljenja z zdravili in drugimi vrstami rehabilitacije. Brez posredovanja strokovnjakov, ki se vztrajno razvijajo.

Alkoholno divjanje ljubosumja

Alkoholna psihoza te vrste se razvije na II - III stopnji alkoholizma, za katero je značilna prisotnost blodnje na temo prešuštva. Sestavlja 1-3% celotnega števila duševnih motenj na podlagi alkoholizma. V glavnem trpijo zaradi tega moški. Razvoj poteka postopoma. Najpogosteje prizadene ljudi, ki še pred pojavom te bolezni v svojem značaju prevladujejo take lastnosti, kot so sumljivost, egocentričnost in nezaupanje ljudi. Sprva bolnik v stanju opijenosti periodično izgovarja ženine trditve o svoji zvestobi, čez nekaj časa pa se tematske blodnje vse bolj razvijajo in začnejo trajati, tudi v obdobjih treznega stanja. Sčasoma je mogoče pojaviti lažne spomine (ne smemo jih zamenjati s halucinacijami), pacient začne verjeti, da so izdaje zakonca bile prisotne vse življenje skupaj. Zdi se mu, da vsi okoli razpravljajo o situaciji v svoji družini, v vsakem pogovoru s tretjo osebo se namigujejo in začnejo se zasmehovati. Nobenih razumnih argumentov za bolnika nima. Oseba postane nagnjena k agresiji pri razjasnitvi odnosa. In usmerjena je izključno na ženo, domnevnim ljubimcem, četudi se s pacientom dobro poznajo, ni negativnih čustev. Pri kroničnih, s periodičnimi poslabšanji. Bolnikovo vedenje je primerno - obstajajo poskusi, da bi zakonca izsledili, jo ujeli "na besedo", željo po preverjanju osebnih stvari: torbica, telefon, celo spodnje perilo. Hkrati se povsod uspešno odkrijejo potrditve sprememb.

Pomembno je! Alkoholni delirij ljubosumja ne mine sam od sebe. Tudi v primerih, ko je bil izveden tečaj zdravljenja alkoholizma in je bil že dolgo dosežen enakomerno trezno stanje, jecanje ljubosumja ostaja. Bodite prepričani, da prilagodite psihiatra.

Samoobtoževanje alkohola

Zelo pogosto se s podaljšanim alkoholizmom pojavi nekakšna motnja, izražena v obliki zablode o samoobtoževanju in samozadovoljevanju.Zanjo je značilna želja bolnika, da se obtoži resničnih, a pogosteje namišljenih kršitev, zločinov, grehov in napak. Moški verjame, da si zasluži resno maščevanje. Možni so poskusi samokaznovanja s telesno škodo, celo samomorom. Pacient si predstavlja, da se vsi okoli njega zavedajo njegovega vedenja in ga obsojajo. Občutki strahu in alarma se povečajo. Med razvojem tega stanja se pacient lahko celo obrne na organe pregona z zahtevo, da bi mu odgovarjali tako za namišljena kazniva dejanja kot za dejanska kazniva dejanja, ki so jih zagrešili drugi ljudje.

DejstvoPsihiatri in narkologi menijo, da ta motnja nima neposredne povezave z boleznijo alkohola. To je vrsta hude endogene depresije ali simptom tako imenovane bipolarne motnje, ki jo poslabša alkoholna bolezen. Ta bolezen zahteva nujno zdravljenje v psihiatrični bolnišnici.

Alkoholne blodnje zastrupitve

S tovrstno kršitvijo se začne pacientu zdeti, da imajo vsi okoli njega ali katera koli posebna oseba namen, da v svojo hrano in vodo mešajo strupe, da škodijo njegovemu zdravju in življenju. To je tudi vrsta bipolarne osebnostne motnje, katere sprožilec je tudi dolgotrajna odvisnost od alkohola. Narkološka pomoč pri tej vrsti pacienta gre v ozadje in v prvi vrsti je potrebno psihiatrično bolniško zdravljenje.

Obstajajo resnične alkoholne psihoze, ki jih spremljajo blodnje, halucinoza različnih vrst (delirij tremens, patološka zastrupitev). Obstajajo pa tudi duševne bolezni (endogena depresija, različne vrste shizofrenije in nekatere vrste psihoze), ki se lahko razvijejo ne glede na alkoholizem. Pravzaprav lahko zloraba alkoholnih pijač zanje sproži.

Halucinoza

Alkalna halucinoza zaseda drugo mesto po pogostosti po deliriju. Najpogosteje se manifestira pri bolnikih, starih 40-43 let, s skupno izkušnjo alkoholizma 10-11 let. Alkoholna halucinoza se razvije tudi na ozadju hudega odtegnitvenega sindroma ali pa je v zadnjih dneh dolgega pika lahko akutna in dolgotrajna.

Akutna halucinoza se lahko pri bolnikih nadaljuje od nekaj ur do več tednov. Pacient ima tudi tesnobo, motnje spanja, splošno anksioznost in slušne (redkeje vidne) halucinacije. Pacient sliši različne glasove, ki ga prigovarjajo, ga užalijo, mu pokličejo imena, ga dražijo in mu grozijo. Moški na ozadju teh agresivnih glasov se zdijo blodnje preganjanja, blodnjarske ideje pregona in postopno povečuje strah. Obnašanje bolne osebe ustreza deliriju in halucinacijam, naredi poskuse samoobrambe, se skriva, bližnje ljudi opozarja na nevarnost, lahko spi s sekiro pod blazino. Nekaj ​​dni kasneje halucinacije postanejo manj svetle in postopoma izginejo, pri bolniku se v tem času napetost zmanjša, blodnje pa izginejo. Posebnost te vrste alkoholne psihoze je dejstvo, da je pacient dobro orientiran v kraju, kjer je, pa tudi po času in po svoji osebnosti (poimenuje priimek, ime, starost, kraj bivanja in zakonski status).

Nekateri razvijejo dolgotrajno halucinozo, ki lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Verbalna oblika halucinoze se včasih odloži za nekaj let. V teh primerih so pacientove halucinacije povezane s trenutnimi okoliščinami ali preteklimi dogodki. Zelo pogosto pacienti ne morejo razlikovati halucinacijskih glasov od resničnih zvokov in govora. Pogrešni zaplet je praviloma preprost v svojem zapletu in ustreza običajni vsakdanji situaciji. V klinični sliki bolezni prevladujejo bodisi halucinacije ali paradne predstave o pacientu ali različne afektivne motnje (tesnobna depresija).

Ljudje na ozadju nespečnosti in nenehnih občutkov tesnobe lahko razvijejo akutne blodnje preganjanja s prepričanjem, da želijo ubiti, ubiti, zastrupiti ipd. Ta oblika alkoholne psihoze se najpogosteje razvije pri moških z izkušnjami alkoholizma 12-13 let.

Sami prevaro preganjanja so običajno specifične in omejene. Akutni paranoid se razvije več dni, včasih tudi nekaj tednov.

Dolgotrajni alkoholni paranoid se razvija zelo počasi in traja več mesecev. Obnašanje samega bolnega se morda zdi normalno, a postane sumljiv, sumljiv, nenehno doživlja strah in tesnobo ter omejuje svoj družbeni krog.

Alkoholni paranoik se včasih kaže kot zabloda ljubosumja (preljuba). Najpogosteje se ta vrsta alkoholne psihoze razvije pri moških, starih 40-50 let, z določenimi psihopatičnimi osebnostnimi lastnostmi. Ti moški so neomajno prepričani v nezvestobo svojih žena, pazijo nanje in v vsaki podrobnosti vidijo potrditev svojih misli. Sčasoma se neumnosti sistematizirajo in sploh ne postanejo verjetne. Obnašanje takšnih ljubosumnih moških postane nevarno za njihove žene. Ta neumnost ljubosumja lahko traja leta, če pa človek preneha piti, se neumnosti postopoma zmanjšujejo.

Encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je velika skupina psihoz, za katero je značilna kombinacija različnih duševnih motenj bolnika s somatskimi in nevrološkimi motnjami, izraženimi v njem.

Klinična slika alkoholne encefalopatije se razvije pri ljudeh, ki pijejo v ozadju kroničnega alkoholizma z izkušnjami 5-7 let, včasih tudi do 20 let ali več. Znaki encefalopatije se običajno pojavijo že v tretji, trdi pitni stopnji kroničnega alkoholizma, ko človek zlorablja ne samo alkohol, ampak tudi nadomestke alkohola. Ženske, ki pijejo encefalopatijo, se razvijejo hitreje.

Ločimo akutno in kronično alkoholno encefalopatijo.

Heine-Wernicke encefalopatija se običajno pojavi pri moških, starih 30-50 let. Na samem začetku alkoholne psihoze se pojavijo simptomi hudega delirija (profesionalnega ali muzitirajočega). Po nekaj dneh se pri bolniku s hudo oslabljeno zavestjo (stupor, stupor ali komo) pojavijo hude nevrološke in somatske motnje. Pacient ima hiperkinezo, okulmotorno in avtonomno regulacijsko motnjo, mišični tonus je moten in trofične spremembe tkiv, znaki piramidne insuficience in drugi simptomi. Bolniki s to vrsto alkoholne encefalopatije so videti izčrpani, dehidrirani, imajo izrazito tahikardijo, motnje ritma, vročino in v splošni analizi krvi - levkocitozo.

Smrt nastopi v sredini ali na koncu drugega tedna bolezni. V ugodnih primerih lahko ta vrsta alkoholne psihoze traja 3-6 tednov. Prvi znak okrevanja je normalizacija spanja. Heine-Wernickejeva encefalopatija se konča s tvorbo psiho-organskega sindroma (pri moških, ki pijejo psevdo-paralizo, pri ženskah, ki ga pijejo, Korsakovskyjev sindrom).

Psevdo-paraliza na alkoholu je zelo redka bolezen, običajno se razvije kot posledica akutne akutne encefalopatije in klinično spominja na progresivno paralizo.

Pri bolnih moških se ta bolezen manifestira v obliki popolne demence z grobo kršitvijo kritike.

Korsakovski psihoza

Korsakovski psihoza je kronična oblika bolezni, ki se kaže predvsem pri ženskah, ki pijejo v starosti 40-50 let, pojavi se po hudem deliriju ali akutni encefalopatiji. Klinični simptomi Korsakovega amnestičnega sindroma so specifični: bolnik ima kombinacijo fiksacije in retrogradne amnezije, manifestacije psevdooreminiscence, konfabulacije in amnestične dezorientacije. Vendar bolne ženske še vedno kritizirajo pomanjkljivosti spomina in jih poskušajo skriti na vse možne načine. Ko Korsakovsky psihoza razvije različne nevrološke motnje v obliki nevritisa v zgornjih in spodnjih okončinah, ki jim sledi atrofija mišic.

Alkoholna epilepsija - je simptomatska in se pojavi med alkoholizmom, kot njen zaplet. Pri bolnikih se razvijejo generalizirani in abortivni konvulzivni napadi, najpogosteje po dolgotrajnem pitju, sindromu odtegnitve ali deliriju. Če bolnik preneha piti, pa napadi izginejo.

Zdravljenje katere koli oblike akutne alkoholne psihoze mora potekati le v pogojih posebnega bolniškega oddelka.

Vsak bolnik z znaki alkoholne psihoze potrebuje individualen pristop, pomembno je upoštevati njegov nevrološki in splošni somatski status.

Patogenetsko zdravljenje vključuje več dejavnosti:

  • Razstrupljanje (medicinsko in nedelujoče),
  • Odprava presnovnih motenj (odprava tkivne hipoksije, acidoze, hipo ali avitaminoze),
  • Obnova s ​​pomočjo infuzijske terapije vodnega in elektrolitnega ravnovesja, kislinsko-baznega ravnovesja,
  • Hemodinamično okrevanje in zdravljenje srčno-žilnih obolenj,
  • Namen dehidracijske terapije je preprečiti ali zdraviti pljučni edem oz.
  • Za dihalne motnje - umetno prezračevanje oz.
  • Odprava hipertermije,
  • Preprečevanje in odpravljanje odpovedi ledvic in jeter "
  • Odprava psihomotorne vznemirjenosti in odpravljanje motenj spanja "
  • Popravek konvulzivnega sindroma
  • Zdravljenje sočasne somatske patologije,

Če ima bolnik doma delirij tremenov, se svojci običajno izgubijo in ne vedo, kaj storiti. V takšnih primerih je treba, ne da bi pritegnili pozornost pacienta, poklicati specializirano medicinsko ekipo in piti osebo v bolnišnico na zdravljenje.

Pri lajšanju psihomotorne vznemirjenosti pri bolnikih z delirijevim tremenom in akutno encefalopatijo antipsihotikov ni mogoče uporabiti (zlasti klorpromazin in časercin). Zdravljenje kroničnih alkoholnih psihoz vključuje: razstrupljanje, vitaminsko terapijo, nootropike, pomirjevala, antipsihotike ali antidepresive.

Članki medicinskih strokovnjakov

V zadnjih letih pri nas opažamo povečano pojavnost kroničnega alkoholizma (odvisnosti od alkohola) in opazimo izrazito povečanje pojavnosti takšnega stanja, kot je alkoholna psihoza, ki najnatančneje odraža razširjenost in resnost kroničnega alkoholizma (odvisnost od alkohola).

Pogostost razvoja alkoholnih psihoz je jasno povezana s stopnjo uživanja alkohola in znaša približno 10%. Menijo, da višja kot je ta raven, višja je incidenca alkoholne psihoze.

Opažena je tudi določena potomorfoza kroničnega alkoholizma v smeri naraščanja števila hudih in atipičnih delijevih tremenov, zgodnjega razvoja prvega delirija (3-5 let po začetku bolezni), razvoja alkoholne psihoze pri mladostnikih.

Mnogi sodobni avtorji upravičeno verjamejo, da pojav psihotičnih motenj pri pacientu s kroničnim alkoholizmom kaže na prehod bolezni v razvito, težko stopnjo. Po mnenju različnih avtorjev ni sindroma odvzema alkohola in s tem alkoholizma brez psihoze.

Zdravljenje delirija z nepravilnim zdravljenjem se lahko konča s smrtjo, verjetnost smrti je 1-2%. Smrtnost pri alkoholnih encefalopatijah, po navedbah različnih avtorjev, doseže 30-70%.

Vse zgoraj našteto vodi k sklepu o pomembnosti pravočasne in pravilne diagnoze alkoholne psihoze.

, , , ,

Klinične oblike alkoholne psihoze

Obstajajo različni pristopi k razvrščanju alkoholne psihoze. S kliničnega vidika ločimo akutne, dolgotrajne in kronične psihoze, pa tudi psihopatološke sindrome, ki vodijo v klinični sliki: delirično, halucinacijsko, zamajajoče itd.

Za alkoholno psihozo so značilne faze razvoja kliničnih manifestacij, ki so pogosto kombinirane z njihovim polimorfizmom (tj. Različne psihotične motnje hkrati ali zaporedoma sledijo drug drugemu v strukturi).

O mešanih psihozah metahoze pravijo, če se simptomi ene oblike, na primer delirij, kombinirajo s simptomi halucinoze ali paranoičnimi simptomi.

Pri atipični psihozi so simptomi glavnih oblik združeni z endofornimi motnjami, na primer z oneirno stupefaction ali mentalnimi avtomatizmi.

V primeru zapletene psihoze metahoze eno psihozo zaporedno nadomestimo z drugo, na primer delirijsko halucinozo, paranoidno halucinozo itd.

Z razvojem akutne psihoze je zelo pomembno upoštevati resnost stanja, saj takšni bolniki poleg psihotičnih motenj običajno opazijo tudi oslabljeno nevrohormonsko regulacijo, disfunkcijo notranjih organov in sistemov, stanje imunske pomanjkljivosti, hude nevrološke motnje (konvulzivni napadi, progresivno encefalopatijo s možganskim edemom itd.)

Na ozadju sodobne terapije trajanje alkoholnega delirija traja največ 8-10 dni, halucinoza in blodnja psihoze veljajo za akutne, če se zmanjšajo v enem mesecu, podaljšana (subakutna) psihoza se nadaljuje na 6, kronična - nad 6 mesecev.

Po vrsti pretočne alkoholne psihoze je:

  • prehodno enkrat pojaviti
  • ponovitev ponovitve dva ali večkrat po remisiji,
  • mešano - prehodno ali ponavljajoče, tečaj nadomesti kronično psihotično stanje oz.
  • z neprekinjenim potekom takoj po akutnem psihotičnem stanju ali občasno zaostreni kronični psihozi pride samostojno.

Vrste alkoholnih (kovinsko-alkoholnih) psihoz:

  • Alkoholni delirij.
  • Alkoholna halucinoza.
  • Alkoholna blodnja psihoza.
  • Alkoholna encefalopatija.
  • Redke oblike alkoholne psihoze.

Tudi alkoholno psihozo tradicionalno imenujemo alkoholna depresija, alkoholna epilepsija in dipsomanija. Vendar tega stališča ne priznavajo vsi avtorji, saj povzroča zadostno količino polemike. Glede na posebnosti razvoja lahko alkoholno depresijo in epilepsijo označimo kot vmesne sindrome. nastanejo na ozadju kronične alkoholne opijenosti. Tako na primer. G.V. Morozov (1983) to sporno skupino uvršča med psihopatološka stanja, ki nastanejo med alkoholizmom (depresija, epilepsija) in kovinsko-psihotično psihozo ali spremljajo alkoholni ekscesi (dipsomanija).

Trenutno se ta stanja običajno obravnavajo v okviru abstinenčnih motenj (alkoholna depresija) kot manifestacija patološkega hrepenenja po alkoholu (dipsomanija ali pijančevanje) ali kot posebne bolezni, katere vzrok je kronični alkoholizem (alkoholna epilepsija).

Vendar so ta stanja tu poudarjena v ločeni skupini - "Posebne oblike alkoholne psihoze."

, , ,

Posebne oblike alkoholne psihoze

Kljub dvoumnim stališčem različnih raziskovalcev in polemiki o vključevanju alkoholne epilepsije v alkoholne psihoze, alkohol, mojo depresijo in dipsomanijo, za popolnejšo obravnavo teme ta razdelek opisuje klinične manifestacije teh stanj, ki niso izpostavljene in MKB-10.

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija (epileptiformni sindrom pri alkoholizmu, alkoholna epilepsija) je vrsta simptomatske epilepsije, ki se pojavi med alkoholizmom in njegovimi zapleti.

Leta 1852 je M. Huss opisal pojav konvulzivnih napadov v kroničnem alkoholizmu in nakazal njihov strupeni izvor. Vendar še vedno ni soglasja glede terminologije in nozološke definicije epileptiformnih motenj pri kroničnem alkoholizmu. Za označevanje teh motenj večina avtorjev uporablja izraz "alkoholna epilepsija", ki ga je 1859 predlagal Manyan.

Najcelovitejšo definicijo alkoholne epilepsije je dal S.G. Zhislin: „Alkoholno epilepsijo je treba razumeti kot eno od vrst simptomatske in strupene epilepsije, tj. tiste oblike, v katerih je mogoče dokazati, da je vsak napad brez izjeme posledica zastrupitve in v katerem po odpravi faktorja zastrupitve ti napadi in drugi epileptični pojavi izginejo. "

Pogostost alkoholnih napadov, tako pri gama alkoholizmu kot pri njegovih zapletih, je v povprečju približno 10%. Raziskovalci opisujejo epileptiformne napade pri kroničnem alkoholizmu, ugotavljajo nekatere njihove značilnosti.

Diferencialna diagnoza epilepsije genove in epileptiformnih napadov pri odvisnosti od alkohola

Epileptiformni napadi pri odvisnosti od alkohola

Pojav je povezan z dolgim ​​obilnim vnosom alkoholnih pijač. Najpogosteje se epileptiformni napadi pojavijo na stopnji II ali III alkoholizma (upoštevajte klinične simptome alkoholizma)

Pojav epileptičnih napadov ni povezan z vnosom alkohola, prvi napadi se lahko pojavijo že dolgo pred prvim vnosom alkohola ali pa se pojavijo, če ga zaužijemo v majhnih količinah

Vstati le v določenih primerih: na 2-4. Dan razvoja alkoholnega SA, ob odprtju ali med manifestacijo delirija in encefalopatije Gaje-Wernicke

Razvoj napadov ni odvisen od stopnje in obdobja sobivanja alkoholizma

Najbolj značilni so veliki konvulzivni napadi brez preoblikovanja vzorcev;

Ob prvem pojavu napadov pride do preobrazbe majhnih epileptičnih napadov v velike

Zanj niso značilni majhni napadi, oligofazija po napadu, somračne vrtoglavice - zelo redko, skoraj nikoli

Struktura napadov je različna, raznolika.

Ni značilna aura, včasih vegetativna

Aura je značilna - "klicna kartica" vsakega kliničnega primera, najrazličnejša klinična manifestacija.

Pomanjkanje napadov med remisijo in zastrupitvijo

Ne glede na trajanje in količino uživanja alkohola

Osebnost se spreminja glede na alkoholno vrsto

Osebnostne spremembe po epileptičnem tipu (epileptična degradacija)

Spremembe elektroencefalograma nespecifične ali odsotne

Specifične spremembe elektroencefalograma se diagnosticirajo pogosteje.

, ,

Alkoholna depresija

Alkoholna melanholija je skupina stanj, ki združuje depresivne motnje različnih kliničnih simptomov in trajanja pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom.

Depresivne motnje se praviloma pojavijo z razvojem alkoholne AO, se lahko ohranijo po njenem olajšanju, manj pogosto jih opazimo po trpljenju delirija ali halucinoze. V zadnjem primeru lahko depresijo z alkoholom pripišemo prehodnim sindromom, ki psihozo nadomeščajo s produktivnimi simptomi.

Trenutno so možnosti za razvoj afektivne patologije pri bolnikih z alkoholizmom jasno razmejene. Prvo je povezano s poglabljanjem premorbidnih značilnosti s težnjo po tvorbi različnih afektivnih motenj na ravni ciklotimije ali afektivne psihoze, drugo so pridobljene afektivne motnje, ki so znak toksične okvare možganov in nastajajoče encefalopatije. V prvem primeru paciente določajo globlje in intenzivnejše afektivne motnje, vitalni sestavni deli imajo velik delež, ideje o samorazpadanju so pogosto, elementi depresivne depersonalizacije so pogosti. Pojavijo se lahko poskusi samomora. V drugi varianti prevladujejo plitke tesnobne depresije z vključitvijo hipohondrijev, solzljivost in čustvena labilnost. Pogosto se v klinični praksi srečujejo z disforično depresijo. Bolniki se pritožujejo nad depresivnim razpoloženjem, občutkom brezupa, so solzni, a jih je po kratkem času mogoče animirano govoriti s sosedi po oddelku. V strukturi alkoholne depresije prevladujejo psihogene tvorbe, histerične in disforične manifestacije, izčrpanost. Trajanje teh motenj se giblje od 1-2 tednov do enega meseca ali več.

, ,

Pravi napitek

Dipsomanija (resnično trdo pitje) je zelo redka. Opaženo pri osebah, ki ne trpijo za kroničnim alkoholizmom. Prvič ga je opisal leta 1817 v Moskvi zdravnik Silyvatori. Hufeland je leta 1819 predlagal, da bi to obliko pijančevanja poimenovali dpsomanija. Dipsomanija se razvija predvsem pri psihopatskih osebnostih, predvsem v epileptoidnem krogu, pri posameznikih, ki trpijo zaradi manično-depresivne psihoze, pri shizofreniji in tudi na ozadju endokrinega psihosindroma.

Za klinično sliko je značilno več obveznih znakov. Pravi dolgčas je pred depresivno-tesnobnim ozadjem razpoloženja, značilna je disforična komponenta, opažena je povečana utrujenost, slab spanec, tesnoba in občutek strahu. Z drugimi besedami, afektivna napetost in okužba sta nujno prisotni. Obstaja strastna, premočna želja po pitju alkohola. Sestavine hrepenenja po alkoholu (ideatorialno, senzorično, afektivno, vedenjsko in vegetativno) so izrazite v veliki meri. Hrepenenje po alkoholu je tako močno, da bolnik kljub kakršnim koli oviram začne piti in pride v močno stopnjo opijenosti. Alkohol se absorbira v različnih vrstah in v velikih količinah do 2-4 litra. Vendar so simptomi zastrupitve blagi ali odsotni. Med tem popivanjem bolnik odpove službo, ves posel, družino, zunaj hiše je, lahko porabi ves svoj denar in oblačila. Apetita ni, pacient jesti praktično nič. Številni raziskovalci so opazili razvoj med pikom dromomanije. Trajanje tega stanja - od nekaj dni do 2 3 tedne. Konec spopada je navadno nenaden, z vztrajnim izginotjem in zdravljenjem z alkoholom, pogosto - averzijo do njega. Postopnega zmanjševanja odmerkov alkohola, kot je to primer pri psevdo, ni opaziti. Po presežku se razpoloženje pogosto poveča, spremlja pa ga neutrudna aktivnost. To dejstvo po S.G. Zhislina (1965), nakazuje povezavo pitja s spremenjenim afektom. Trdo pitje se lahko konča z dolgim ​​spanjem, včasih se opazi delna amnezija obdobja trdega pitja. Bolniki v lahkih obdobjih vodijo trezen način življenja in ne uživajo alkoholnih pijač.

Od sredine tekočega stoletja se diplosomanija vse manj imenuje kot neodvisna nozološka oblika. Verjetno bi bilo pravilneje pripisati dipsomanijo posebnim oblikam simptomatskega alkoholizma.

V tretji fazi alkoholizma razporedite obliko zlorabe alkohola glede na vrsto pravega pitja. Tudi tukaj se spontano pojavi intenzivno hrepenenje po alkoholu, pojavijo se značilne spremembe v duševnem in somatskem stanju, konec trdega pitja je povezan z nestrpnostjo in razvojem naklonjenosti alkoholu, pojav trdega pitja je cikličen.

Potek, potomorfoza in napoved alkoholne psihoze

Psihoze med alkoholizmom se lahko pojavijo enkrat in večkrat. Ponavljajoč se razvoj psihoze je posledica le enega razloga - nenehne zlorabe alkohola. Vendar povratnih informacij ni, ni mogoče, da je prenesena psihoza edina, tudi ob nadaljnji uporabi alkohola.

Alkoholna psihoza pri istem bolniku se lahko pojavi na različne načine: kot delirij, slušna halucinoza, paranoična. Takšna klinična opazovanja nedvomno kažejo na bližino "neodvisnih" oblik alkoholne psihoze.

Vrsta poteka alkoholne psihoze in nadaljnja napoved v veliki meri določata resnost alkoholne encefalopatije, značilnosti ustavnega ozadja in dodatne eksogene nevarnosti.

Pojav ene same alkoholne psihoze je popolnoma odvisen od kronične alkoholne opijenosti, zlasti od dolžine pijanih obdobij. Posamezna psihoza je bolj značilna za stopnjo alkoholizma II, z manj hudo kronično alkoholno encefalopatijo. Praviloma v tem primeru delirij opazimo s precej globoko zastojem, slušno halucinozo z delirijevim tremenom na eni strani in preoblikovanjem kliničnih simptomov na drugi strani. V klinični sliki izkušenih enkratnih psihoz (delirij in halucinoza) psihični avtomatizmi, elementi Kandinskega-Clerambo sindroma, zavajanja erotične vsebine, blodnje ljubosumja, nujne halucinacije skoraj nikoli ne nastopijo. Zgornje značilnosti psihopatološke strukture prenesene psihoze veljajo za prognostično ugodne. Tako je ob upoštevanju zgoraj naštetih kliničnih značilnosti velika verjetnost enega samega razvoja AP, brez težnje po nadaljnjem ponovitvi.

Alkoholna psihoza z neugodnim dolgotrajnim potekom se praviloma razvije v II-III stopnjah alkoholizma z občasno ali vztrajno obliko zlorabe alkohola na podlagi bistvenega poslabšanja osebe glede na alkoholno vrsto. Pomembno vlogo igrajo ustavni vidiki - premorbidne osebnostne anomalije paranoičnega in shizoidnega kroga. Prognostično neugodni znaki - vključitev v klinično sliko psihoze zapletenih halucinacijsko-paranoidnih pojavov, sistematiziranih blodnjah, prisotnost idej o ljubosumju v psihopatološki strukturi delirija ali halucinoze, pojav zavajanj erotične vsebine.

Ponovna alkoholna psihoza se najpogosteje pojavi 1-2 leti po prvem napadu. To je neposredno povezano z napredovanjem same bolezni in alkoholne encefalopatije - povečanim patološkim hrepenenjem po alkoholu, poslabšanjem napitkov in poglabljanjem osebnostnih sprememb. Med prvo in ponavljajočo se psihozo je interval vedno največji, v prihodnosti se intervali skrajšajo. Ponavljajoče se psihoze se pojavijo po dolgih močnih pijih in po kratkih (1-2 dneh) alkoholnih presežkih. Po mnenju M.S. Udaltsova (1974) pred ponovitvijo delirija pred znatnimi, a kratkimi, alkoholnimi ekscesi, halucinoza pa je dolgotrajna uporaba nizkih odmerkov alkohola.

V več kot polovici primerov s ponavljajočo se alkoholno psihozo se prejšnja klinična slika vztraja, lahko postane le nekoliko bolj zapletena ali poenostavljena. Hkrati vodi eksogena vrsta reakcij nujno vodilno mesto. V drugih primerih pride do preobrazbe klinične slike, poveča se število halucinoze, paranoidi, pojavijo se različni vzorci endoform.

V dinamiki alkoholne psihoze se razkrije močan vzorec: s napredovanjem alkoholizma, s povečanjem resnosti alkoholne encefalopatije se klinična slika preoblikuje iz delirija v halucinozo in blodnja. Endogenizacijo klinične slike, vse večjo prevlado shizoformnih psihopatoloških motenj spremlja zmanjšanje ali celo izginotje obligacijskega sindroma eksogene psihoze stupefakcije. V teh primerih je diferencialna diagnoza s shizofrenijo zelo težavna. Kronični alkoholizem in klinična slika psihoze (vključno z dinamiko duševnih motenj) sta ključnega pomena za diagnozo alkoholne psihoze.

Pristop psihoze določa resnost nadaljnjega poteka alkoholizma: opazimo povečanje napredovanja bolezni, remisije postajajo krajše, recidivi pa daljši in hujši.

Prenesena alkoholna psihoza nedvomno krepi manifestacije kronične alkoholne encefalopatije. Najprej to dokazujejo upad poklicne usposobljenosti, izvršitev antisocialnih dejanj, nezakonita dejanja. V tem primeru lahko akutno psihozo nadomestimo z atipično (endoformno) in nato psihoorganično.

, , ,

Oglejte si video: Nehumani uslovi u neuropsihijatriskoj bolnici u Kovinu (Januar 2020).