Gripa pri otrocih

  • Otroci po gripi pogosto potrebujejo zdravstveno nego, včasih zaradi zapletov ne živijo do 5 let.
  • Hudi zapleti gripe so najpogostejši pri otrocih, mlajših od 2 let.
  • Otroci s kroničnimi zdravstvenimi težavami, kot so astma, diabetes in motnje v možganih ali živčnem sistemu, so še posebej v nevarnosti resnih zapletov gripe.
  • Vsako leto se zaradi zapletov gripe hospitalizira povprečno 20.000 otrok, mlajših od 5 let.

Sezoni gripe se razlikujejo po resnosti, vendar nekateri otroci vsako leto umrejo za gripo. V obdobju 2003–2004 do 2011–2012 se je število otroških smrti gibalo od 46 do 153 na leto. Leta 2009, ko je minila pandemija gripe H1N1, je od 15. aprila 2009 do 2. oktobra 2010 prišlo do 348 smrtnih primerov v otroštvu.

Kakšni so simptomi gripe pri otrocih?

Simptomi gripe pri otrocih so veliko bolj resni kot simptomi prehlada. Simptomi gripe pri otrocih se začnejo nenadoma in ponavadi povzročijo poslabšanje stanja v prvih dveh do treh dneh od začetka bolezni. Simptomi gripe pri otrocih lahko vključujejo naslednje:

  • visoka temperatura od 38 stopinj Celzija
  • mrzlica, dojenček se trese v vročini

  • izjemna utrujenost
  • glavobol in bolečine v telesu
  • suh, hrustljav kašelj
  • vneto grlo
  • bruhanje in bolečine v trebuhu

Če se pojavijo vsi ti simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal preprečiti zaplete gripe pri otrocih. Tu je nekaj najpogostejših.

Bakterijska pljučnica pri otrocih

Bakterijska pljučnica je najpogostejši in resnejši zaplet, povezan z gripo B. Virus gripe pri otrocih lahko poškoduje površino pljuč, zmanjša dihanje in poveča tveganje za bakterijske okužbe, kot je bakterijska pljučnica.

Bakterijska pljučnica se pojavi, ko škodljive bakterije hitro prodrejo v dihala otroka, kar povzroči edeme, nabiranje tekočine in vnetja v zračnih vrečah pljuč. Ko se otrokova pljuča napolnijo s tekočino, lahko težko diha, zaradi česar ima bolečine v prsih, zasoplost, vročino in kašelj.

Bakterijska pljučnica je lahko smrtno nevarna tudi za starejše in ljudi s kroničnimi boleznimi, kot so srčno-žilne in pljučne bolezni.

Encefalitis pri otrocih

Redki zaplet, povezan z gripo B, je encefalitis. Običajno se pojavi, ko se možgani vnamejo kot posledica virusnih okužb, kot je gripa B. Vzrok za encefalitis je, da je otrokov imunski sistem pretirano stimuliran za boj proti virusu gripe. Vročina, glavobol - prvi znaki stanja z encefalitisom. Potem lahko pride do krčev, zmedenosti ali izgube zavesti, zaspanosti ali kome. Encefalitis lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar so do te okužbe najbolj dovzetni otroci, mlajši od 7 let, in odrasli, starejši od 55 let.

Miozitis pri otrocih

Pogost zaplet gripe B, ki prizadene predvsem otroke, je miozitis ali vnetje mišic. Simptomi miozitisa so bolečine v nogah in mišicah celega telesa, te bolečine pogosto trajajo od enega do petih dni. Zaradi virusa gripe se lahko vnamejo mišice v telesu, ki so odgovorne za gibanje, kar vodi v mišično oslabelost in bolečino pri hoji ali gibanju.

Reyejev sindrom pri otrocih

Relativno majhno število otrok in mladostnikov, ki okrevajo od gripe B, lahko razvije nevrološko bolezen, imenovano Reyejev sindrom. Ta zaplet gripe pri otrocih se običajno začne s slabostjo in bruhanjem in hitro napreduje. Potem ima otrok lahko zmedenost in delirij.

Nekateri otroci ali najstniki se lahko pojavijo to stanje po pitju aspirina, da zmanjšajo bolečino in mrzlico, povezano z gripo. Res je, odstotek teh zapletov nizek: manj kot trije otroci z gripo od 100.000 trpijo zaradi Reyejevega sindroma, vendar se je za izogibanje tem pogojem vedno koristno posvetovati z zdravnikom, preden aspirin vzamete kot otrok.

Zaščita pred zapleti gripe pri otrocih - cepljenje

Edini najboljši način za zaščito otrok pred gripo je cepljenje vsako leto.

Cepivo proti sezonski gripi ščiti pred tremi virusi gripe. Študije kažejo, katere od njih bodo v naslednji sezoni najpogostejše: gripa A (H1N1), gripa A (H3N2) in gripa B.

Vsakega malčka, starega 6 mesecev, je treba cepiti proti sezonski gripi, da se izognemo zapletom. Otroci, mlajši od 5 let, pa tudi otroci katere koli starosti z oslabljenimi zdravstvenimi stanji, kot so astma, sladkorna bolezen ali motnje možganov ali živčnega sistema, so bolj izpostavljeni resnim zapletom gripe (na primer pljučnici).

To je treba upoštevati, da preprečimo tveganje zapletov gripe pri otrocih od šestih mesecev do 18 let.

Neželeni učinki in morebitni zapleti gripe

Neželeni učinki gripe v obliki različnih vrst zapletov se pojavijo ob nepravočasnem, nepravilnem in nepopolnem zdravljenju omenjene bolezni. Pod gripo se običajno razume akutna lezija dihal, ki ima virusno naravo. Hkrati je dovzetnost za učinke virusov še vedno prisotna pri ljudeh katere koli starosti. Bolezen je zelo nalezljiva in se skoraj vsako leto širi v stanje epidemije. Neželeni učinki gripe so lahko izjemno resni, celo smrtni. Po statističnih podatkih v času sezonskih epidemij na svetu v povprečju umre približno 300-500 tisoč ljudi, katerih organizmi se niso mogli spoprijeti z boleznijo - ta položaj je najbolj značilen za manj razvite države, ki nimajo sredstev za zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe. Skupaj s tem so tudi brez upoštevanja letalnega izida zapleti gripe izredno neugodni. Vabljeni, da se podrobneje seznanite z njimi.

Osnovne informacije o nevarnosti gripe

Kot rečeno, zaradi gripe najbolj trpi človeški dihalni sistem. Skupaj s tem so lahko vsi sistemi in organi izpostavljeni strupenim učinkom virusa. Glede na kraj odkritja zapletov so nevarni učinki gripe razvrščeni v več glavnih skupin:

  • pljučni zapleti. Pogosto gre za naslednja obolenja in patologije: pljučni absces, empiem, pljučnica,
  • zapleti, ki vplivajo na delo srčno-žilnega sistema: miokarditis, perikarditis,
  • zapleti organov ENT: traheitis in otitis, rinitis in sinusitis itd.,
  • zapleti živčnega sistema: nevralgija in nevritis, encefalitis, meningitis itd.
  • mišične motnje itd.

Poleg vsega naštetega lahko gripa povzroči poslabšanje asimptomatskih bolezni srčno-žilnega in živčnega sistema.

Nadalje vabljeni, da izveste več o nevarnih zapletih gripe.

Možni zapleti zaradi gripe

  1. Pljučnica. Eden izmed priljubljenih zapletov. Praviloma se razvije kot sekundarna okužba, ki jo povzročajo stafilokoki ali streptokoki. Primeri kombinirane pljučnice, ki jih povzročajo bakterije in virusi, so redkejši. Še manj pogosto se diagnosticira primarna virusna pljučnica. Za to nevarno bolezen je značilna visoka stopnja smrti. Razvija se, ko je oseba okužena z visoko patogenim virusom. V skupino tveganj so bolniki z boleznimi dihal in srca in ožilja. S porazom virusa pride do kršitve celovitosti sten krvnih žil, ki zagotavljajo krvno oskrbo s pljuči, kar izzove pljučno krvavitev in je lahko usodno.
  2. Zapleti srčno-žilnega sistema. Glede na infekcijsko-toksični šok opazimo povečanje srčnega utripa, tlak lahko pade na kritične vrednosti. Zapleti so še posebej značilni za starejše. Redkejše so posledice, izražene v obliki bolezni, kot sta perikarditis in miokarditis. Na ozadju perikarditisa se lahko razvije srčno popuščanje.
  3. Zapleti, ki vplivajo na sistem ENT. Glede na intenzivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v dihalih obstajajo izrazite kršitve procesov čiščenja dihalnih poti pred drobnim prahom in drugimi tretjimi vključki. Poleg tega lahko gripa povzroči razvoj različnih sekundarnih okužb, na primer otitisa, sinusitisa, rinitisa itd. Zapleti, kot sta otitis ali rinitis, lahko povzročijo vnetje možganov.
  4. Zapleti, ki vplivajo na živčni sistem. Gripa lahko povzroči poslabšanje bolezni, ki so se prej pojavile brez simptomov: hipotonično ali hipertenzivno krizo, nevropsihiatrične bolezni, išias in druge nevrološke motnje. Hkrati ima virus-patogen sposobnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado. To pa lahko povzroči poškodbe meningov in sten možganskih žil. V rizično skupino so bolniki, ki so utrpeli poškodbe glave, pretres možganov, pa tudi tisti, ki trpijo za alkoholizmom. Rezultat takšnih lezij so pogosto bolezni, kot so encefalitis, meningitis itd.
  5. Zapleti mišic in ledvic. Občutek bolečih mišic je eden značilnih znakov gripe. Podobno stanje se lahko pojavi nekaj časa po okrevanju, kar kaže na prisotnost miozitisa - vnetnega procesa, ki prizadene skeletne mišice. Najpogosteje se te motnje diagnosticirajo pri mladih bolnikih. V tem primeru lahko opazimo povečanje koncentracije mioglobina v analizi urina, kar kaže na prisotnost vseh predpogojev za razvoj akutne ledvične disfunkcije.
  6. Reyejev sindrom. Precej redek zaplet, diagnosticiran pretežno pri mladih bolnikih, ki so imeli okužbo z gripo tipa B. Je posledica nepravilnega zdravljenja gripe z zdravili, ki vključujejo acetilsalicilno kislino. Bolezen je razvrščena kot akutna encefalopatija, ki jo spremlja možganski edem in infiltracija jeter. Da bi odpravili tveganje za nastanek tega zapleta, se visoka temperatura pri mladih bolnikih "zamenjuje" s pripravki paracetamola, ne pa z aspirinom.

Učinki gripe med nosečnostjo

Med nosečnostjo so ženske še posebej občutljive na zdravstveno stanje in razvijajoč se plod v notranjosti. Pomembno je razumeti, da noben specialist ne bo mogel dati stoodstotno zanesljivega odgovora na vprašanje, ali je otrok prizadel gripo. Lahko rečemo le, da je gripa za plod najbolj nevarna v prvih 12 tednih - prav v tem obdobju pade tvorba tkiv in organov otroka, ki se razvija. Po končanem polaganju otrok preprosto raste, zato gripa ne more več povzročiti pomembne škode v procesih tvorbe strukture organov.

Na splošno statistični podatki niso najbolj tolažljivi: če je plod materine gripe pri plodu opazil pomembne razvojne in razvojne nepravilnosti, lahko specialist predlaga splav. Če se potek nosečnosti po preboleli gripi ohrani v normalnem stanju in med ultrazvočnim pregledom ne odkrijejo pomembnih nepravilnosti, ni treba skrbeti.

Če je bilo za virusno bolezen značilen zelo hud potek in so ga spremljali zapleti, ostane nevarnost okužbe otroka. V takšnih okoliščinah se običajno zatečejo k uporabi "trojnega testa", katerega rezultati določajo vsebnost estriola, hCG in AFP.

Poleg tega rezultati omenjenega diagnostičnega ukrepa pogosto niso zanesljivi, saj kazalniki so odvisni od številnih dejavnikov. V skladu s kazalniki raziskave (ponavadi se test vzame večkrat za večje zaupanje), specialist bodisi sklepa o odsotnosti tveganja za otroka, bodisi predpiše dodatne preglede. Med dodatnimi pregledi se opravi postopek, imenovan amniocenteza.

Postopek amniocenteze se zmanjša na vnos amnijske tekočine za raziskave različnih patologij ploda. Pred predpisovanjem postopka zdravnik natančno pregleda bolnikovo stanje, da ugotovi verjetnost naknadnega pojava zapletov - v 1-1,5% primerov obstaja grožnja prezgodnjega poroda ali splava.

V primeru patologije končna odločitev o usodi ploda ostane pri starših.

Kako se izogniti zapletom: priporočila za bolnike

Prvič, ne prepustite se nenadzorovanemu samozdravljenju. Drugič, ne nosite bolezni na nogah - strogo ležišče v postelji. Tretjič, ne poskušajte "znižati" temperature pod 39 stopinj, če vam ne bo povzročala občutnega neugodja. Antipiretična zdravila jemljejo samo po nasvetu zdravnika. Četrtič, pijte več tekočine - telo bo lažje odstranilo toksine in druge škodljive snovi.

Pravočasno se posvetujte z zdravnikom, upoštevajte njegova priporočila in bodite zdravi!

Možni zapleti srca po gripi

Zapleti srca po gripi so resna grožnja za zdravje ljudi. Kakšne zaplete lahko povzroči preloženo gripo? Vprašanje je zelo dvoumno. Gripa sama po sebi je ena od virusnih bolezni, običajno poteka v akutni obliki in je lokalizirana v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu. Če je imunski sistem šibek, je gripa resna nevarnost.

Za razliko od drugih akutnih virusov je tega bolnika težko prenašati. Cepivo proti gripi ne bo prihranilo, saj vsako leto pride do mutacije virusa. Zapleti se lahko pojavijo pri kateri koli osebi po hudi bolezni. Medicinska statistika navaja, da je glavni del zapletov v srcu.

  • miokarditis,
  • perikarditis,
  • srčno popuščanje.

Miokarditis in njegove značilnosti

S hitro diagnozo in strokovnim zdravljenjem bolezen mine brez posledic in dovolj hitro. Če pa ga ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov v obliki srčnega popuščanja. Glede na resnost tečaja so možne različne stopnje resnosti srčnih bolezni.

Treba je opozoriti, da pri nekaterih bolnikih, tudi po rahlem prenosu gripe, lahko pride do alergijskega uničenja srčnih celic miokarda. Če je oseba zbolela za gripo, mora opazovati posteljni počitek in se zdraviti do konca. Obenem otrokom z miokarditisom grozi aritmija.

Če želite izvedeti, ali je gripa povzročila srčne zaplete v obliki miokarditisa, morate biti pozorni na nekatere simptome:

  • kadar je oseba v pasivnem stanju, srčni utrip ne uspe,
  • z blagim naporom, kot je hoja, pojavi se zasoplost,
  • za prsnico je bolečina
  • visoka temperatura
  • na nogah se je pojavil oteklina,
  • je povečano izločanje lojnih žlez,
  • se pacient hitro utrudi.

Če odkrijete znake miokarditisa, se morate čim prej posvetovati s kardiologom. Specialist bo napotil elektrokardiogram, ehokardiogram, dal navodila za analizo. Če je diagnoza potrjena, se priporoča bolnišnično zdravljenje.

Če pa ni očitnih simptomov poslabšanja in je imela oseba pred gripo težave s srcem, se vseeno priporoča posvetovanje s kardiologom.

Bolniki z miokarditisom potrebujejo zdravljenje pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici. Predpisani so posteljni počitek in dieta brez soli. Zdravila se uporabljajo glede na bolezen, ki je povzročila miokarditis. Prav tako izvajajte antibakterijsko terapijo in predpisujte protivnetna zdravila. Zeliščne medicine ni mogoče uporabiti kot glavno metodo zdravljenja in ima pomožni značaj.

Klinični nadzor bolnikov se izvaja skozi vse leto. Zdravljenje v sanatorijih srčnega profila je predpisano v odsotnosti glavnih kliničnih znakov bolezni. Potrebno je obiskati terapevta enkrat mesečno, vsakih šest mesecev narediti pregled urina in krvi.

Preprečevanje akutnega miokarditisa se izvaja ob upoštevanju osnovne bolezni, kar povzroča zaplete. V tem primeru gre za gripo. Zato je treba v času epidemije te bolezni uporabiti vse preventivne ukrepe. Ob prvih simptomih - za zmanjšanje telesne aktivnosti in pokličite zdravnika doma.

Perikarditis kot zaplet

Najpogosteje je sum na perikarditis mogoče reči, če ima bolnik bolečine v prsih in se bolečina poveča pri kašljanju, globokem dihanju ali pri spremembi položaja telesa.

Prav tako simptomi vključujejo zasoplost in vročino.

Bolezen je zelo nevarna in zahteva hospitalizacijo. Ko teče, se zadeva razvije v srčno popuščanje. V votlinah srca se lahko pojavijo krvni strdki. S perikarditisom se vneti tudi serozna membrana srca. Krvne žile se širijo, v tkivih opazimo kopičenje levkocitov.

Dodelite primarni in sekundarni perikarditis. Na mestu lokalizacije vnetja - omejeno (na dnu srca), delno ali vznemirljivo celotno območje serozne membrane.

Akutna bolezen hitro mine in traja največ šest mesecev. Kronično se razvija počasi, več kot 6 mesecev.

Bolezen je treba pravočasno diagnosticirati, saj ta ogroža bolnikovo življenje. Pomembno je znati razlikovati perikarditis z drugimi boleznimi, kot so akutni miokard, miokardni infarkt.

Diagnoza vključuje naslednje ukrepe, kot so:

  1. Zbiranje anamneze pacientov
  2. Poslušanje in trkanje srca.
  3. Krvni test
  4. EKG Izvaja se za odkrivanje motenj ritma in prevodnosti.
  5. Fonokardiografija. Opomba diastoličnih in sistoličnih šumov.

Akutni perikarditis vključuje počitek v postelji.

Kronični perikarditis se lahko prenese brez počitka v postelji, vendar z omejeno dejavnostjo, odvisno od stanja bolnika.

Tudi dieta je predpisana: prehrana je delna, vendar raznolika, z zmanjšano porabo ali popolnim zavrnitvijo soli. Za akutni perikarditis so predpisana protivnetna zdravila, analgetiki za lajšanje hude bolečine, zdravila, ki vsebujejo kalij.

Prognoza za ozdravitev iz nenadzorovane stopnje bolezni je ponavadi ugodna. Da bi preprečili ponovitev, je potrebno nadzorovati kardiologa in revmatologa, redno pa se opravi tudi EKG.

Srčno popuščanje

Pojavi se zaradi dejstva, da srčna mišica oslabi in izgubi funkcijo zagotavljanja normalne oskrbe telesa s krvjo. Obstajajo desnostransko srčno popuščanje in levostransko (odvisno od prekata - levo ali desno).

Po naravi je bolezen razdeljena na:

Po gripi lahko pride do akutnega srčnega popuščanja.

Nenadoma utripa. Znaki so hitro dihanje, na ustnicah se lahko pojavijo modra koža, povišan krvni tlak in penasta sputuma. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Terapija z zdravili močno olajša bolnikovo stanje. Predpišite zdravila, ki krčijo žile in normalizirajo srčni ritem.

Za srčno popuščanje uporabite:

  • zaviralci
  • antianginalna zdravila
  • srčni glikozidi
  • b-blokatorji in diuretiki.

Lahko predpiše tudi zdravila, ki vsebujejo magnezij, karnitin, koencim, kreatin in aminokisline.

Toda zelišča za zdravljenje lahko uporabljamo kot dodatno terapijo z izjemno previdnostjo. Najprej morate preučiti stranske učinke in njihovo medsebojno delovanje. Bodite prepričani, da se posvetujete s kardiologom.

V osnovi je dovoljena uporaba gloga, kanadske hidrastike, berberina. Upoštevajte priporočila in bodite zdravi!

Zakaj glavobol po gripi

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja - zakaj glavobol po gripi. Zdi se, da je bolezen ozdravljena, a glava se še vedno vrti in boli. To je lahko znak resne bolezni, zato ne morete odlašati z obiskom zdravnika.

Glavobol z gripo je odziv telesa na delovanje virusov, vendar po popolni ozdravitvi ne bi smela nastati bolečina.

Nekateri poskušajo omiliti glavobol z analgetiki, včasih pa to le nekaj časa pomaga, nato pa se bolečina vrne. Treba je razumeti, da zdravila proti bolečinam ne odpravljajo vzroka bolečine, kar je lahko simptom resne bolezni.

Arahnoiditis lahko povzroči glavobol po gripi.

Arahnoiditis, bolezen, pri kateri se vname mehka membrana možganov ali hrbtenjače, je zelo pogosta posledica gripe. Hkrati je močno prizadeta arahnoidna membrana. Bolezen je polietiološka. Razlogi, zaradi katerih se bolezen lahko pojavi, so različne okužbe (ošpice, škrlatna vročina), vključno s tistimi, ki povzročajo gripo.

S to boleznijo, ki je zaplet gripe, se arahnoidna membrana zgosti, v vezivnem tkivu se pojavijo trni ali ciste, napolnjene s prozorno in motno tekočino.

Simptomi bolezni vključujejo predvsem glavobol, ki se najpogosteje pojavi zjutraj. Lahko se poveča s fizičnim naporom, s povečano slabostjo in bruhanjem. V nekaterih primerih se ljudje začnejo omotično počutiti, spomin oslabi. Glede na te procese postanejo bolniki razdražljivi, moten je spanec, pojavijo se apatije, opazijo se glavni znaki zastrupitve telesa - hitra utrujenost in šibkost, povečano znojenje. Takšen zaplet lahko povzroči celo epileptične napade.

Zdravljenje arahnoiditisa je odvisno od okužbe, ki je povzročila bolezen. Terapija vključuje imenovanje antibakterijskih, desenzibilizirajočih in antihistaminskih zdravil. Zdravljenje te bolezni je precej dolgo in težko. Da ne bi škodovali telesu, se le ob pojavu bolečine v glavi takoj po preboleli gripi posvetujte s specialistom. S pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna.

Mnogi verjamejo, da je hud glavobol posledica gripe, vendar to absolutno ne drži. Občutki bolečine signalizirajo, da se je na območju možganov, ušes ali sinusov začel vnetni proces, ki ga je treba takoj zdraviti. Gripa kot samostojna bolezen ni grozna, nevarna je zaradi posledic, od katerih včasih umrejo odrasli in otroci.

Kakšni so lahko zapleti po gripi

Meningitis je dokaj nevarna bolezen, pri kateri se meningi vnamejo. Če oseba ni bila pravočasno cepljena proti meningitisu, se pojav bolezni po gripi pojavi v 99%.

S progresivno boleznijo ima človek hud glavobol, vrat se otrdeli (zaradi bolečine je nemogoče nagniti glavo naprej), telesna temperatura se močno dvigne, zavest se moti, sčasoma se pojavijo fotofobija in povečana občutljivost na dotik in zvok. Bolezen zelo hitro napreduje.

Nikakor ne moremo samozdraviti tega stanja, saj zapostavljeni meningitis, ki je nastal na ozadju gripe, zelo pogosto postane vzrok smrti. Če je oseba po gripi odšla v bolnišnico z glavobolom in ji je bil diagnosticiran meningitis, zdravniki izvajajo nujno in intenzivno terapijo.

Prvih nekaj dni je bolnik na intenzivni negi, kjer mu dodelijo antibiotično terapijo, protivirusno zdravljenje. Le če se je oseba pravočasno obrnila, bo rezultat zdravljenja pozitiven. Glavna preventiva meningitisa po gripi je cepljenje. Pogost vzrok meningitisa po gripi je samozdravljenje. Zato bi se morali starši spomniti - otroka ni treba zdraviti neodvisno, za izključitev tako hudih posledic se morate vedno obrniti na pediatra.

Glavobol po gripi s sinusitisom

Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov. Bolezen se pojavi ob ozadju gripe. Če ne izvedete pravočasnega zdravljenja, se bolezen razvije v kronično obliko.

Glavni simptomi so glavoboli in bolečine v nosu, nosu, nad očmi, odvisno od lokacije vnetnega procesa. V bistvu se bolečina pojavi zvečer. Lahko se poveča z nagibi. Poleg teh znakov oseba oteži dihanje, začne govoriti "v nos". Izcedek iz sinusov je pregleden ali gnojen, odvisno od stopnje bolezni in vnetja.

Skoraj vedno sinusitis ne spremlja samo glavobol, ampak tudi vročina, pomanjkanje apetita, utrujenost, motnje spanja. Diagnosticirajte bolezen na podlagi rentgenskih žarkov, ultrazvoka, računalniške tomografije. Glavni cilj zdravljenja sinusitisa je zmanjšati bolečino, odstraniti oteklino in izkoreniniti okužbo. V ta namen so predpisana antibakterijska zdravila, fizikalni postopki, vazokonstriktorji.

V tistih primerih, če glavobol po gripi močno boli, gnojni izcedek iz nosu in zdravila ne dajejo nobenih rezultatov, zdravniki uporabljajo operativni poseg. Sinusitis je zaplet gripe, ki lahko, če odloži, povzroči meningitis, nevritis in osteomijelitis. Zato zdravniki ne priporočajo odlašanja z zdravljenjem.

Splošne informacije

Gripa pri otrocih spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI), kamor sodijo tudi parainfluenca, adenovirusna okužba, respiratorna sincicijska okužba, rinovirusna okužba. Gripo vsako leto povzročijo sezonske epidemije, ki prizadenejo do 30% prebivalstva, od tega polovica otrok in mladostnikov. Najbolj so dovzetni za pojav gripe otroci od 3 do 14 let. Dovzetnost za gripo pri otroku je 4-5 krat večja kot pri odraslem. Gripa pri otrocih se pogosto pojavi z zapleti (pridruževanje bronhitisu, pljučnici, sinusitisu itd.), Povzroči poslabšanja kroničnih bolezni, zato je preprečevanje epidemij gripe resen problem pediatrije.

Gripa je zelo nalezljiva okužba, ki se zlahka širi od osebe do osebe. Epidemije sezonske gripe pri otrocih povzročajo tri vrste virusov RNA - A, B in C. Glavna površinska antigena virusa gripe sta hemaglutinin (H) in neuraminidaza (N), na podlagi katerih izoliramo antigene podtipe virusov.

Največjo spremenljivost antigene strukture ima virus tipa A, ki lahko povzroči epidemije in pandemije. Njeni hemaglutinini so predstavljeni s 15 podtipi (H1 - H15), nevraminidazami pa - 10 podtipi (N1 - N10). Med sezonsko gripo običajno krožijo sevi H1N1 in H3N2. Sevi virusa A so pogosti med ljudmi, pticami in domačimi živalmi.

Antigenska spremenljivost virusa tipa B je manj izrazita, običajno patogen povzroča lokalne izbruhe ali epidemije znotraj ene države. Množični izbruhi gripe tipa B pogosto potekajo ali sovpadajo z izbruhi gripe tipa A. Virus gripe tipa B kroži samo v človeški populaciji, pogosto prizadene otroke.

Virus gripe C ima stabilno antigeno strukturo, okuži ljudi in prašiče, povzroča le sporadične primere bolezni. Zato vsa cepiva proti gripi (Influvac, Waxigripp, Grippol, Inflexal B, Agrippol itd.) Vsebujejo aktualne antigene virusov A in B v tej epidemiološki sezoni.

Virusi gripe med otroki se v glavnem širijo po kapljicah v zraku, ko govorijo, kihajo, kašljajo. Otroci lahko gripo dobijo tudi s higienskimi izdelki, igračami in drugimi predmeti, okuženimi z virusom. Širjenje gripe med otroki spodbuja spremenljivost vremenskih razmer (nihanja vlažnosti in temperature zraka), zmanjšanje imunske reaktivnosti, hipovitaminoza, pomanjkanje sončne svetlobe, v otroških skupinah.

Virusi gripe vstopijo v telo skozi nos ali orofarinks, so pritrjeni v valjastem epiteliju dihal. S pomočjo hemaglutinina se virusi gripe pritrdijo na celico in zahvaljujoč neuraminidazi, ki uniči celične membrane, prodrejo v celico, kjer se začne proizvodnja virusnih beljakovin in razmnoževanje virusne RNA. Nato novi virusi zapustijo gostiteljske celice, okužijo druge zdrave celice in nadaljujejo proces razmnoževanja. V kliničnem vidiku se ti procesi izražajo v kataralnem vnetju. Skozi poškodovano epitelijsko pregrado virusi vstopijo v krvni obtok in se širijo po telesu, kar povzroča specifično zastrupitev z gripo.

Simptomi gripe pri otrocih

Obdobje latentne okužbe z virusom traja od nekaj ur do 2-4 dni. Pojav gripe pri otrocih je akuten, prevladuje intoksikacijski sindrom nad kataralnimi simptomi. Pri dojenčkih je edina manifestacija gripe lahko visoka vročina, pri otrocih, mlajših od 5 let - zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C, rinitis in kašelj, pri starejših otrocih - povišana telesna temperatura, potenje, mrzlica, suh kašelj, žgečkanje in vneto grlo.

Splošni toksični učinek na telo spremlja poslabšanje apetita, letargija, šibkost, glavobol, mialgija in artralgija, bruhanje. Kapilarna toksikoza povzroči povečanje prepustnosti žilnih sten, razvoj hemoragičnega sindroma - krvavitve iz nosu, krvavitve na koži in sluznici, vaskularno injiciranje sklere. Ko gripa pri otrocih lahko povzroči toksično poškodbo centralnega živčnega sistema: encefalopatijo, nevrotoksikozo, konvulzije, halucinacije, blodnje. Na delu srčno-žilnega sistema se odkrijejo tahikardija in prigušeni srčni toni, na delu urinarnih organov - mikroalbuminurija, mikrohematurija, zmanjšanje diureze.

Resnost katarralnih simptomov in simptomi intoksikacije pri otrocih izločajo blage, zmerne, hude in hipertoksične oblike gripe. Z značilno blago in zmerno gripo za otroke se stanje izboljša po 3-4 dneh, vendar katarja vztraja 1,5-2 tedne. V obdobju rekonvalescence lahko dolgo časa vztraja astenija (utrujenost, šibkost, potenje). Hipertoksična oblika gripe pri otrocih se pojavi z visokim odstotkom smrtnosti zaradi pojava smrtnega pljučnega edema, fulminantne pljučnice, DIC, akutne respiratorne, srčno-žilne in ledvične odpovedi.

Zapleti gripe pri otrocih so razdeljeni na dihalne in ne-respiratorne.Najpogostejši zapleti prve skupine se odkrijejo pri otrocih, mlajših od 5 let, in vključujejo virusno in sekundarno bakterijsko pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokok, patogeni stafilokok, hemolitični streptokok, lažni krop, bronhiolitis, otitis media, sinusitis. Zapleti ne-dihalnega tipa so miokarditis, miozitis, encefalitis, Rayov sindrom in drugi.

Najbolj ogroženi hudi zapleti gripe so otroci, mlajši od 2 let, pa tudi otroci, ki trpijo zaradi komorbidnosti (bronhialna astma, prirojena srčna bolezen, imunske pomanjkljivosti, diabetes, ledvične bolezni).

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze gripe pri otrocih pediater upošteva epidemiološke podatke in klinično sliko bolezni (vročina, intoksikacija, kataralni pojavi, telesne spremembe).

Laboratorijsko potrjevanje gripe pri otrocih je mogoče izvesti s hitrimi metodami (PCR in RIF), s pomočjo katerih se virusni antigeni določijo v razmazih, odtisnjenih iz sluznice nosne votline in orofarinksa. V nekaterih primerih se uporabljajo serološke in virološke metode (ELISA, RAC - reakcija vezave komplementa, reakcija zaviranja rtga-hemaglutinacije itd.).

Da bi se izognili zapletom gripe, se bodo otroci morda morali posvetovati s specialisti specialisti (otroški otolaringolog, pediatrični nevrolog, pediatrični pulmolog, pediatrični nefrolog), analizo urina in krvi, rentgensko slikanje prsnega koša, bakteriološki pregled sputuma in krvno kulturo za sterilnost.

Diferencialno diagnozo gripe pri otrocih je treba izvesti z drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, enterovirusno okužbo, hemoragičnimi vročicami, prodromalnimi obdobji hepatitisa A in ošpicami, mononukleozo.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Zdravljenje otrok z blago in zmerno gripo izvaja doma. Pri mlajših otrocih, pa tudi pri hudi ali zapleteni okužbi, je indicirana hospitalizacija v nalezljivi bolnišnici. V obdobju vročine se morate držati počitka v postelji, piti veliko toplega napitka.

Etiotropno zdravljenje gripe pri otrocih je treba predpisati čim prej. Pri otrocih, naslednje protivirusna zdravila :. rimantadin, umifenovir, seltamivir, alfa interferona, tilorona itd simptomatsko zdravljenje gripe pri otrocih obsega sprejemanje antipiretično in protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen), mukolitike (ambroksol, bromheksin, fenspiride), antitussive drog ( butamirata citrat, prenoksdiazina, okseladina), vbrizgavanje kapljic za nosne vazokonstriktorje itd.

V kompleksu farmakoterapije gripe pri otrocih se uporabljajo antihistaminiki in vitaminski kompleksi. Z razvojem laringitisa ali traheitisa so učinkovite ultrazvočne inhalacije (zdravilne, alkalne). V primeru bakterijskih zapletov so predpisana antibakterijska zdravila (penicilini, makrolidi, cefalosporini itd.). V obdobju okrevanja po gripi otrokom priporočamo jemanje adaptogenov in imunomodulatorjev.

Prognoza in preprečevanje

Tipični primeri sezonske gripe se običajno končajo z okrevanjem otrok. Življenjska nevarnost se pojavi pri hudih, hipertoksičnih in zapletenih oblikah gripe pri ogroženih otrocih.

Da bi preprečili množične izbruhe sezonske okužbe in povečali kolektivno imunost, letno izvajamo cepljenje otrok proti gripi. V primeru pojava otrokove gripe v družini morajo drugi otroci in družinski člani opraviti nujno profilaktijo z protivirusnimi zdravili in interferoni. V času epidemije gripe se izvajajo ukrepi za ločevanje otrok (izolacija bolnikov, omejitev množičnih prireditev, izredni prazniki), izvajajo se protiepidemični ukrepi (mokro čiščenje prostorov z razkužili, prezračevanje, kremenčevo zdravljenje).

Vrste virusa gripe

Povzročitelj gripe se nanaša na viruse, ki vsebujejo RNA, rod Influenza. Glede na antigeno strukturo obstajajo 3 vrste virusa - A, B in C. Virus je sestavljen iz genskega materiala, ki ga predstavlja ribonukleinska kislina (RNA) in beljakovinska kapsula. Vsebuje encima neuraminidazo (N) in hemaglutinin (H). Glede na genetski sev patogena ločimo več vrst teh proteinov, ki imajo številčne oznake. Epidemiološko tveganje povzročajo virusi tipa A. Nekateri od njih vodijo v razvoj resne bolezni s pogostimi smrtnimi primeri. Tak predstavnik je patogena "prašičja gripa" tipa A (N1 H1).

Virusi gripe so v okolju nestabilni. Hitro umrejo, ko se posušijo, izpostavljeni visokim temperaturam, sončni svetlobi in normalnim koncentracijam antiseptičnih sredstev.

Kako se prenaša gripa?

Gripa je antroponotska bolezen, ki se razvija predvsem pri ljudeh (izjemi sta "prašičja" in "ptičja gripa". Za bolezen je značilen prenos po zraku. V okolje se patogen sprosti od bolne osebe iz zgornjih dihalnih poti z najmanjšimi kapljicami sluzi. V večji meri se med izkašljevanjem in kihanjem pojavlja izločanje virusa. Ko zrak zdravo vdihne, pride do okužbe.

Širjenje virusa se zgodi bolje v vlažnem zraku, hladnem vremenu in pomanjkanju sonca. Zato se najpogosteje porast pojavnosti gripe zgodi pozno pozimi in zgodaj spomladi. V tem obdobju leta se obramba telesa oslabi zaradi ozadja zmanjšanega vnosa vitaminov, kar prispeva k težjemu poteku bolezni.

Kaj se zgodi v telesu?

Ob vdihavanju virusnih delcev, ki vsebujejo zrak, se patogeni naselijo na sluznici zgornjih dihalnih poti (nosna votlina, nazofarinks, larinks). Prodirajo v celice epitelijskih celic, kjer se poveča število virusnih delcev. Po primarnem kopičenju virusov v sluznici dihalnih poti patogeni prodrejo v kri (viremija), se z razvojem zastrupitve širijo po telesu, naselijo pa tudi v celicah različnih organov in tkiv. V veliki meri ima virus gripe tropizem za celice sluznic dihal. Lahko se širi v pljučih, kar vodi v vnetni proces in otekanje tkiv. Celice, ki obložijo krvne žile, se delno poškodujejo, kar vodi v njihovo smrt, praznovanje in razvoj krvavitev različne lokalizacije in intenzivnosti. Ob ozadju razvoja nalezljivega procesa pride do izrazitega zmanjšanja zaščitnih lastnosti človeškega telesa, kar povzroča poslabšanje različnih kroničnih bolezni ali razvoj okužb, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi.

Ko se imunski odziv aktivira, pride do kopičenja specifičnih protiteles in celic limfocitov, ki "prepoznajo" virus in okužene celice in povzročijo tudi njihovo uničenje. Do popolnega čiščenja otrokovega telesa od virusa pride zaradi razvoja imunskega odziva, po katerem pride do postopnega okrevanja.

Virus gripe ima veliko variabilnost, zato vsako sezono epidemiološke rasti pojavnosti gripe povzroča nov virus, pred katerim človek nima imunosti.

Zapleti

Huda okužba pri otroku, ki se običajno pojavi pri dojenčkih, pa tudi pri oslabljenih otrocih, vodi do zapletov:

  • Vnetje pljuč (pljučnica), ki je virusnega ali bakterijskega izvora.
  • Meningitis je reaktivno vnetje membran možganov in hrbtenjače, ki je pogostejše pri majhnih otrocih.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvic, ki ima avtoimunski izvor. Ob ozadju močne zastrupitve telesa, ki jo izzove virus gripe, začne imunski sistem "napačno" proizvajati protitelesa proti lastnim tkivom telesa.
  • Otitis je vnetje srednjega ušesa, ki ima bakterijski izvor in ga povzročajo predstavniki pogojno patogene mikroflore.
  • Miokarditis je vnetni proces, lokaliziran v srčni mišici in vodi do oslabitve kontraktilne funkcije.

Pravočasno uvedba ustreznih terapevtskih ukrepov zmanjša tveganje za zaplete na minimum.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje gripe pri otrocih vključuje cepljenje na predvečer epidemiološkega zvišanja stopnje pojavnosti (ne manj kot 1 mesec). WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) vsako leto napoveduje sev virusa gripe, ki bo krožil v času večjega obolenja. Na podlagi napovedanih podatkov se izdela cepivo. Njegova uvedba je priporočljiva predvsem za otroke s kroničnimi somatskimi ali nalezljivimi boleznimi. Prav tako se izvajajo nespecifični zaščitni ukrepi, ki vključujejo:

  • Omejitev obiskov krajev velike množice ljudi (telovadnice, kinodvorane).
  • Jemanje multivitaminskih pripravkov za vzdrževanje aktivnosti imunskega sistema na ustrezni ravni.
  • Umivanje rok po ulici.
  • Zračenje otroške sobe vsaj 2-krat na dan.
  • Izogibajte se utrujenosti, hipotermiji.
  • Prehrana z ustreznim vnosom rastlinskih vlaknin.
  • Uporaba oksolinskega mazila, ki se nanese na kožo in sluznico nosnic (nespecifična zaščita pred prodiranjem virusa v celice sluznice dihalnih poti).

Izvajanje preprostih preventivnih priporočil in pravočasno zdravljenje gripe pri otrocih omogočata izogibanje zapletom in negativnim posledicam. Huda okužba, prisotnost kronične patologije, pa tudi starost otroka pred 1. letom so pokazatelj obveznih obiskov zdravnika.

Vzroki gripe pri otrocih

Vzroki gripe pri otrocih so okužba telesa z virusom, ki pripada družini orthomyxovirus. Lahko je virus tipa A, B ali C. Zaradi dejstva, da je virus tipa A lahko spremenljiv v svoji lastni strukturi, ravno ta virus povzroča epidemije pogosteje kot drugi virusi. Vir širjenja okužbe je okuženi človek ali drug živ organizem (ptice in prašiči).

Glede gripe tipa B potem najpogosteje prizadene otroke, kroži samo med ljudmi. Masovni primeri registracije okužbe se najpogosteje pojavijo pred izbruhom epidemije gripe A ali pa se z njo kombinirajo. Epidemije, ki jih povzroča gripa tipa B, se običajno pojavljajo v eni državi.

Virus gripe tipa C povzroča osamljene primere bolezni in ima stabilno strukturo, zato njeni cepivi proti gripi ne vsebujejo.

Otroci se med pogovorom, kašljanjem, kihanjem okužijo predvsem kapljice iz zraka. Čeprav v organiziranih otroških skupinah kontaktno-gospodinjski prenos bolezni ni redka. Virus je lahko na površinah izdelkov za osebno higieno, na igračah, jedilnem priboru, posteljnini itd.

Virus je še posebej aktiven pri spreminjanju vremenskih razmer z nihanji vlažnosti in temperature okolice.

Drugi pogoji, ki so ugodni za prenos in okužbo z virusom gripe, so:

Hipovitaminoza, ki jo pogosto najdemo pri otrocih oz.

Pomanjkanje sončne svetlobe

Pomanjkanje popolne imunske zaščite,

Prenatrpanost otroških skupin,

Neoblikovane higienske spretnosti pri otrocih ali slaba higiena.

Proces okužbe z virusom je naslednji:

Okužba vstopi v otrokovo telo prek organov ENT in se fiksira v epiteliju dihal,

Po pritrditvi na celico s pomočjo hemaglutinina virus začne uničevati celovitost celične stene oz.

Ko vstopi v celico, virus začne proizvajati svoje beljakovine in RNK,

Novi virusi zapustijo uničeno celico in iščejo zdravo za nadaljevanje procesa razmnoževanja,

Po uničenju epitelija dihalnih poti virusi prodrejo v krvni obtok in se širijo po otroškem telesu, kar povzroča zastrupitev.

Razvrstitev gripe pri otrocih

Obstaja klasifikacija gripe, po kateri enostavno, zmerna, težka (strupeno) in hipertoksično obrazec. Ugotovite resnost prisotnosti in resnost pogostih simptomov zastrupitve.

Gripa v blagi obliki se pojavi pri normalni telesni temperaturi, simptomi, ki kažejo na zastrupitev, prav tako niso. V tem primeru lahko otrok manifestira le kataralne pojave: majhen izcedek iz nosu, občasno kašljanje.

Gripa v zmerni obliki se izraža s prisotnostjo vseh simptomov zastrupitve z gripo. Pacient ima glavobol, mrzlico, omotico, telesna temperatura se dvigne na približno 39,5 ° C. Morda razvoj segmentarne pljučnice. Z gripo v hudi obliki zastrupitve z gripo se kažejo še izrazitejši znaki. Bolni otrok lahko občasno občuti blodnje, zatemnjeno zavest, halucinacije, bruhanje, krče. Temperatura se dvigne na 40,5 ° C. Kot zaplet možnih kršitev aktivnosti kardiovaskularni sistem, gnojna nekrotična laringotraheobronhijat, hemoragični pljučni edem.

V primeru hipertoksične oblike gripe hemoragični, meningoencefalna, hipertermična sindromi.

Poleg tega gripa pri otrocih včasih prehaja v latentni obliki. Zunaj je otrok videti popolnoma zdrav, vendar laboratorijski testi kažejo na povečanje titra protiteles proti virusu gripe. Takšno stanje lahko zaznamo le z laboratorijskimi raziskavami. Toksične in hipertoksične oblike bolezni se najpogosteje manifestirajo pri otrocih prvega leta življenja.

Obstajajo določene značilnosti, ki so značilne za potek gripe pri otrocih prvega leta življenja, pa tudi pri novorojenčkih. Pri takih otrocih bolezen pogosto začne postopno napredovati. Začne se z rahlim zvišanjem telesne temperature, znaki zastrupitve z gripo so blagi ali odsotni. Otrok postane bled, noče dojiti, njegova teža se lahko zmanjša. V nekaterih primerih se gripa manifestira z manjšimi kataralnimi pojavi - otrok kašlja, smrka zaradi svoje preobremenjenosti. Možno je tudi bruhanje. Pomembno je upoštevati, da je bolezen pri otrocih v prvem letu življenja težavna, kljub odsotnosti jasno vidnih simptomov. Gripa se poslabša z dodatkom bakterijske okužbe, pa tudi poznejšimi gnojnimi zapleti.

Gripa pri otrocih starostne skupine od 1 do 3 let se izraža s posebno hudimi simptomi. Zastrupitev telesa je zelo močna, lahko poškoduje centralni živčni sistem, manifestacijo meningoencefalitičnega sindroma. Pri otrocih v tej starosti s gripo obstajajo izraziti kataralni pojavi. Morda dodajanje pljučnih lezij, astmatični sindrom, sindrom krup. Tudi po gripi imajo otroci pogosto zaplete, zato je preprečevanje gripe pri otrocih izjemnega pomena.

Poleg opisanih oblik lahko otrok manifestira prirojeno gripo. Na plod v tem primeru vpliva ne le zaradi učinka virusa gripe, ampak tudi zaradi močnega toksikoza, učinki toksičnih presnovkov, hipoksije in drugih pojavov, ki škodljivo vplivajo na plod.

Manifestacije prirojene gripe so skoraj popolnoma podobne gripi pri novorojenčkih. Ni znakov zastrupitve z gripo, telesna temperatura je lahko normalna, kataralni simptomi so zmerni.Vendar pa se gripa običajno poslabša z razslojevanjem bakterijske okužbe. V nekaterih primerih lahko prirojena gripa povzroči edeme in paraliza dihalnega centra.

Oglejte si video: Dražeč kašelj, smrčanje in hrkanje pri otroku (Januar 2020).