Kako salpingitis vpliva na sposobnost zanositve in dojenja


Salpingitis in nosečnost sta koncepta, ki se zelo pogosto izkažeta za nezdružljiva. V večini primerov bolniki, ki se seznanijo z diagnozo salpingitisa, verjamejo, da je nosečnost nemogoča, čeprav s pravočasnim začetkom zdravljenja bolezen lahko premagamo. Nosečnost po salpingitisu je še vedno možna. Pomembno si je zapomniti, da čim prej se začne zdravljenje vnetnega procesa, večja je verjetnost zanositve in manjše je tveganje za žensko v zgodnji nosečnosti.

Salpingitis in nosečnost: ali obstaja možnost za paciente?

Znano je, da salpingitis ni vedno dvostranski, temveč tudi desno in levostranski. Tveganje za neplodnost se pojavi le, če vnetni proces prizadene obe jajcevodi. Ko se ena od jajcevodov zaceli, aktivnost druge ostane. Hkrati je bolje, da se bolezen ne začne v takšni meri, saj se vzrok salpingitisa šteje za nalezljiv proces, ki lahko sčasoma preide iz ene jajcevodov v drugo.

Ni priporočljivo načrtovati zanositve, dokler salpingitis ni popolnoma ozdravljen, da se prepreči okužba ploda zaradi mikroorganizmov, ki vstopijo v maternično votlino. Po mnenju mnogih zdravnikov sta salpingitis in nosečnost nezdružljiva, vendar se verjetnost zanositve poveča, ko se bolezen popolnoma pozdravi.

Po pregledu zdravnik predpiše antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja, ki jih je treba piti vsaj pet dni, da se prepreči ponovitev bolezni. Priporočljivi so tudi vitaminski pripravki.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja lahko uporabite recepte tradicionalne medicine: tinktura ehinaceje pomaga povečati obrambo telesa.

S pravočasnim zdravljenjem salpingitisa je nosečnost možna. Pri prvih simptomih bolezni je pomembno, da poiščete pomoč specialista.

Strokovni urednik: Pavel A. Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut I. Sechenov, specialnost - "Medicinsko poslovanje" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".

10 naravnih zdravil za artritis, katerih učinkovitost je znanstveno dokazana

10 dokazanih razlogov za uživanje chia semen vsak dan!

Kaj je nevaren salpingitis za spočetje

Pri akutnem salpingitisu se pojavijo anatomske spremembe v jajcevodu (edem, zoženje lumena, kopičenje vnetne tekočine), ki določajo visoko tveganje za naslednje zaplete:

  • zunajmaternična nosečnost
  • obstrukcija tubusa, ki vodi do neplodnosti
  • prodiranje mikrobov v jajčnik s tvorbo ooforitisa, kar povzroči kršitev ovulacije,
  • okužba zarodka, kar bo privedlo do mrtve nosečnosti.

Pri kroničnem salpingitisu z minimalnimi vnetnimi spremembami je tveganje za patologijo veliko manjše, vendar je nemogoče zagotoviti ugodno spočetje. Če odkrijete kakšen vnetni proces na območju jajcevodov, potem je treba načrtovati zanositev: šele po poteku zdravljenja se lahko začne priprava na rod ploda.

Kakšna je napoved za nosečnost?

Ponovno razmnoževanje po antimikrobni terapiji ne pride takoj. Časovno obdobje je potrebno, da se pojavijo potrebne spremembe v jajcevodih. Napoved za nosečnost je slabša z akutnim zapletenim salpingitisom z zapoznelo diagnozo in zdravljenjem: v tem primeru se je treba tudi po celotnem antimikrobni terapiji zaščititi pred spočetjem 6-12 mesecev. Če pravočasno odkrijemo akutni vnetni proces, se lahko po tečaju antibiotikov v 3-6 mesecih pripravite na nosečnost. Pri kroničnem salpingitisu v fazi trdovratne remisije je treba preveriti prehodnost jajcevodov, da se zmanjša tveganje za zaplete. Z ugodnimi rezultati pregleda se lahko pripravite na spočetje želenega otroka.

Kako se pripraviti na nosečnost

Pri kateri koli različici salpingitisa je priporočljivo upoštevati vsa zdravnikova priporočila o pregravid pripravi. Pred spočetjem je treba opraviti naslednje preglede:

  • vaginalne razmaze za čistost,
  • PCR za kronične spolno prenosljive okužbe (klamidije, virusi, micoureaplasma),
  • bakterijska kultura iz kanala materničnega vratu za specifične in nespecifične okužbe,
  • transvaginalni ultrazvok.

Za diagnozo je zelo pomembna prisotnost simptomov. Kadar žensko motijo ​​nenehne ali občasne bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek iz nožnice, potem ne hitite zanositi. Optimalno je, da se posvetujete z zdravnikom in opravite vse potrebne preglede za odkrivanje patologije.

Glede na značilne simptome, če se med ultrazvočnim pregledom odkrijejo patološke spremembe v testih ali se pojavijo spremembe, je treba začeti zdravljenje, ki ga priporoča ginekolog. Celotno obdobje terapije mora biti zaščiteno, da ne pride do nenačrtovanega spočetja.

Pri kroničnem dolgotrajnem salpingitisu brez neprijetnih manifestacij je poleg protivnetne terapije potrebno ustvariti pogoje za zanositev. Če želite to narediti, bo zdravnik predpisal posebno terapijo, ki izboljšuje pretok krvi v medeničnih organih in zagotavlja pripravo maternice na videz oplojenega jajčeca. Po uspešni nosečnosti morate nemudoma začeti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.

S salpingitisom lahko zanosite, vendar je treba zaradi velikega tveganja zapletov načrtovati zanositev in tako ustvariti največ pogojev za ugodno nosečnost.

Pomemben dejavnik terapije je optimalno zdravljenje z antibiotiki glede na čas in zdravila. Šele po tem, ko se znebite okužbe in umirite vnetje v jajcevodih, si lahko zamislite želenega otroka.

Zakaj se lahko pojavi salpingitis?

Bolezen se lahko razvije neodvisno, ko patogena mikroflora vstopi v maternično votlino. Salpingitis je pogosto posledica vnetnega procesa v medenici druge lokacije (torej vnetje prihaja iz drugih organov).

Razlikujemo naslednje vzroke bolezni:

  • Okužbe
  • Travmatične poškodbe spolovil.
  • Splošno prekomerno delo.
  • Kronični stres
  • Hipotermija

Salpingitis lahko preprečite tako, da poznate njegove vzroke. Če želite to narediti, se izognite naključnemu spolnemu stiku, da se ne bi okužili. Genitalije naj bodo zaščitene pred poškodbami in poškodbami, ne preobremenjujoče se, ne nervirajte se, ne pregrevajte.

Kako se bolezen manifestira?

Bolezen ima lahko akutno ali kronično razvojno varianto. V prvem primeru opazimo oster pojav izrazitih simptomov. Kronična možnost je počasen vnetni proces.

Na nekatere znake lahko sumite na salpingitis v sebi. Njihovo znanje je potrebno za pravočasen pregled zdravnika.

  1. Risljive bolečine v spodnjem delu trebuha.
  2. Izcedek iz nožnice.
  3. Bolečine med uriniranjem.
  4. Nelagodje med spolnim odnosom.
  5. Splošna šibkost, slabo počutje.
  6. Utrujenost.
  7. Zvišana telesna temperatura.

Vsi ti znaki lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa v medenici. Le zdravnik lahko natančno določi, kje teče. Se pravi, diagnoza salpingitisa bo postavljena po pregledu. Samo simptomov ni mogoče določiti.

Za diagnozo salpingitisa se opravi medenični ultrazvok, testi genitalnega trakta na okužbe in krvni testi za prisotnost vnetnega procesa.

Nekaj ​​besed o kroničnem salpingitisu. Po akutni stopnji bolezni je to običajno zanemarjen ali nezdravljen salpingitis. Zanj je značilen letargičen proces s stalnimi poslabšanji. Manifestira se predvsem kot rahlo zvišanje telesne temperature in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Težko je zdraviti.

Zdravljenje salpingitisa

Akutni salpingitis se običajno dobro odzove.

  • Skladnost s počivanjem.
  • Varčna prehrana.
  • Zdravljenje z antibiotiki.

Eno zdravljenje traja v povprečju 2 tedna. Pomembno je, da ne samozdravite, saj se v določenih odmerkih in z različnim trajanjem tečaja uporabljajo različni antibiotiki. Flora je morda občutljiva na nekatera zdravila, na druge pa se ne odziva.

Zato se zdravljenje izvaja strogo pod nadzorom porodničar-ginekologa. Tako se izognemo zapletom in kroničnosti salpingitisa.

V primeru motečih simptomov se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zgodnje začetek zdravljenja spodbuja hitro okrevanje s popolno obnovo reproduktivne funkcije.

Kaj je kronični salpingitis?

Kronični dvostranski salpingitis je vnetni proces obeh jajcevodov. Kronični salpingitis je rezultat akutnega procesa, kateremu zdravljenju naenkrat ni bila namenjena ustrezna pozornost ali zdravljenje ni bilo dovolj: prekratki tečaji zdravljenja, nezadostni odmerki uporabljenih antibiotikov, pomanjkanje ponavljajočih se tečajev fiksirne terapije s fizioterapevtskimi metodami.

Vzroki za kronični salpingitis

V etiologiji kroničnega dvostranskega salpingitisa vodilno vlogo igra mikrobni faktor. Kronični salpingitis lahko povzročijo stafilokoki, Escherichia coli, gonokoki, streptokoki, Trichomonas in klamidija. Mikroorganizmi prodrejo v jajcevode iz vagine, trebušnih organov (dodatek, sigmoidno debelo črevo).

Kronični dvostranski salpingitis ima počasen potek s periodičnimi poslabšanji. Dejavniki, ki sprožijo poslabšanje, so splav, intrauterina kontracepcija, prekomerno delo, hipotermija, stres in vse vrste ginekoloških manipulacij: histeroskopija, histerosalpingografija.

Klinična slika kroničnega dvostranskega salpingitisa

Pri kroničnem salpingitisu splošno stanje ženske ne trpi, od časa do časa se ne izražajo izražene bolečine v spodnjem delu trebuha. Le s poslabšanjem se temperatura dvigne, bolečine v spodnjem delu trebuha se stopnjujejo, opazimo izcedek iz genitalnega trakta in pogosto uriniranje. Značilen je pojav bolečine in krvavitve med seksom.

Splošno stanje ženske trpi: šibkost, povečana utrujenost in razdražljivost. Pri pregledu ženske ugotavljamo znatno bolečino na območju obeh jajcevodov.

Moram reči, da je salpingitis osamljen zelo redko. Najpogosteje so v postopek vključeni tudi jajčniki. V tem primeru je ženska diagnosticirana s kroničnim salpingitisom in ooforitisom (salpingooforitis), katerega klinična slika ni veliko drugačna, pridružijo se ji lahko le menstrualne nepravilnosti.

Kakšna je nevarnost kroničnega dvostranskega salpingitisa

V procesu vnetja skozi več let se pojavijo anatomske spremembe v jajcevodu, opazi se njen lumen in delna obstrukcija, kar močno oteži postopek premika jajčeca v maternico ali povzroči njegovo smrt v jajcevodu.
V primeru oploditve v pogojih okvarjene peristaltike in funkcije epitela jajcevoda se razvije nosečnost v tubulih.

V resnih primerih opazimo popolno obstrukcijo cevi z brazgotinami z razvojem popolne dvostranske obstrukcije. Seveda je s takšnimi spremembami jajcevodov nosečnost nemogoča in postavljena je diagnoza tubalne neplodnosti.

Konci cevi s kroničnim salpingitisom se lahko zaprejo, jajcevod pa ima obliko sakralne tvorbe (tvorba tubo-jajčnikov), znotraj katere se nabira izliv serozne ali gnojne narave.

Kronični salpingitis in nosečnost

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je začetek nosečnosti pri ženskah, ki trpijo za kroničnim salpingitisom, zlasti dvostranskim, problematičen. Vsaka četrta ženska s kroničnim salpingitisom trpi zaradi neplodnosti.
Za zanesljivo določitev možnosti zanositve mora ženska opraviti pregled in zdravljenje.
Za oceno prehodnosti jajcevodov se uporablja rentgenska metoda - histerosalpingografija z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vnese v maternično votlino.

S prehodnostjo cevi se v trebušni votlini nahaja kontrastno sredstvo. Po zdravljenju, ki ga lahko izvajamo več let, ima ženska možnost, da postane mati. V prisotnosti obstrukcije lahko ženska zanosi le z uporabo podprtih reproduktivnih tehnologij, zlasti IVF.

Kronični salpingitis. Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Kompleks je predpisan protibakterijsko protivnetno in imunomodulacijsko zdravljenje. Antibakterijska terapija je predpisana vsaj 10-14 dni. Da bi preprečili disbiozo in kandidiazo, se hkrati predpisujejo protiglivična zdravila.

Za spodbujanje obrambe telesa so predpisani izvleček aloje, izvleček posteljice in avtohemoterapija. V primeru adhezij so navedeni encimi (wobenzym, lidaza). Za odpravo adhezij v obdobju remisije so predpisani lokalni fizioterapevtski postopki: visokofrekvenčno magnetno polje, ultrazvok. Med remisijo je indicirano zdraviliško zdravljenje.

Pogosto ob neučinkovitosti konzervativne terapije pri kroničnem salpingitisu se uporablja kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje se zateče, če se na območju jajcevodov tvorijo tubo-jajčnične sakralne mase s serozno ali gnojno vsebino.

Pri kroničnem dvostranskem salpingitisu okoliška tkiva sodelujejo v vnetnem procesu z nastankom adhezij med njimi, cevkami in jajčniki. Zato se zatečejo k laparoskopskim operacijam, pri katerih se adhezije secirajo in ovrednotijo ​​prehodnost jajcevodov.

Takoj se izvede rekonstruktivna plastična operacija - salpingotomija in salpingostomija. V tem primeru je s kroničnim salpingitisom zdravljenje namenjeno ponovni vzpostavitvi prehodnosti jajcevoda. Po takih operacijah ima ženska povečano možnost zanositve.

Vzroki za neplodnost s salpingitisom

Pomembno je razumeti, da pri salpingitisu v jajcevodih pride do patoloških sprememb, ki ob nezdravljenju lahko privedejo do obstrukcije in disfunkcije jajcevodov, okužbe drugih medeničnih organov, pogostih adhezij, zunajmaternične nosečnosti in razvoja neplodnosti.

Zakaj nosečnost s salpingitisom postane nemogoča?

S podaljšanim vnetjem nastanejo adhezije v jajcevodih, ki služijo kot mehanska ovira za napredovanje jajčeca in semenčic. Tako je verjetno, da bodisi do oploditve ne bo prišlo, ali pa oplojeni oocit ne bo mogel priti do maternične votline in se pritrditi na stene jajcevodov, torej bo prišlo do zunajmaternične nosečnosti.

Poleg tega sta poškodovana sluznica jajcevodov in ciliarni epitelij, prizadeta je mišična plast, zato je motena kontraktilna aktivnost, jajcevod pa ne more potisniti jajčeca v maternico.

Tako se z enostranskim salpingitisom zmanjšajo možnosti za nosečnost, z dvostranskim kroničnim salpingitisom pa postanejo minimalne. Upoštevati morate tudi, da v večini primerov vnetni proces ne vpliva samo na cev, ampak tudi na jajčnik - razvije se salpingooforitis (adneksitis).

Zdravljenje neplodnosti za salpingitis

Ponovna vzpostavitev plodnosti vključuje vrsto ukrepov, vključno z zdravljenjem z zdravili, namenjenim odstranjevanju povzročitelja okužbe, fizioterapijo in imunoterapijo. Zdravnik lahko priporoči operativni poseg, katerega naloga je izrezati adhezije in obnoviti prehodnost jajcevoda. Žal kirurško zdravljenje ne omogoča vedno nosečnosti, saj jajcevod z oslabljeno funkcijo tudi v odsotnosti ovir ne more aktivno sodelovati pri transportu oocita. V nekaterih primerih je potrebna odstranitev prizadete cevi (tubektomija).

Če po zdravljenju ni bilo mogoče obnoviti plodnosti, se lahko priporoči IVF (oploditev in vitro) - metoda, ki omogoča doseganje nosečnosti tudi v odsotnosti obeh jajcevodov.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi z zdravljenjem neplodnosti s klamidijo, lahko vprašate njihove zdravnike na kliniki Nova. Z zdravnikom se lahko dogovorite po telefonu, ki je naveden na spletnem mestu, ali s pomočjo gumba za snemanje.