Prva pomoč pri dislokaciji

Dislokacija je izstop iz sklepne votline zglobnega dela kosti, ki se pojavi v povezavi s poškodbo ligamentov in sklepne vrečke, poleg tega je mogoče opaziti tudi stiskanje krvnih žil ali njihovo rupturo. Prva pomoč pri dislokaciji sklepov je najprej v imobilizaciji sklepa, ki je bil pod dislokacijo.

Pomembno je tudi opozoriti, da je samovračanje dislokacije nesprejemljivo. Poglejmo podrobneje dislokacije in vse, kar je z njimi povezano.

Vrste dislokacij

Na podlagi narave nastanka dislokacij sklepov se določijo njihove glavne vrste. Zlasti dislokacija je lahko:

  • travmatično -se pojavi, ko se na sklepu izvaja mehanski učinek, kar je pomembno na primer pri udarcu ali padcu. Značilna značilnost dislokacij te vrste je praviloma ruptura artikularne vrečke. Pogosto je travmatična dislokacija zapletena s sočasnimi zlomi kosti, pa tudi poškodbami tetiv, živčnih končičev in kože. Prizadeta so tudi mehka tkiva.
  • prirojena -ta vrsta dislokacije, ki se nanaša na patologijo razvoja ploda. Najpogostejša dislokacija v tem primeru je dislokacija kolka.
  • patološki -se pojavi kot posledica topičnih vnetnih procesov pri poznejšem uničenju, ki se pojavi z zglobnimi konci kosti, kar je pomembno zaradi značilnih učinkov številnih specifičnih bolezni (tuberkuloza, osteomielitis itd.).

Vzroki za dislokacije

Dislokacije, ki temeljijo na njihovih sortah, so lahko prirojene ali pridobljene. Kot najpogostejši vzroki za dislokacijo so opredeljeni naslednji dejavniki:

  • šok ali padec, pri katerem je prišlo do ostrega stika sklepa s trdo površino,
  • nenadno in močno krčenje mišic,
  • fizični vpliv neposredno na sklep ali na območje ob njem,
  • močno nenaravno upogibanje sklepa ali njegovo ravnanje.

Simptomi dislokacije

Preden razmislimo o glavnih simptomih, ki so del dislokacij, upoštevamo, da natančneje določa njihovo območje poškodbe sklepa. Med pogostimi simptomi ugotavljamo naslednje:

  • značilen bombaž, ki se pojavi v času poškodbe
  • pojav edema, otekanje območja poškodovanega sklepa,
  • bolečina
  • modrice,
  • zmanjšana občutljivost, ki nastane kot posledica poškodbe pri poškodbah živčnih končičev,
  • otrplost, mravljinčenje,
  • blanširanje kože,
  • omejitev mobilnosti
  • vidna deformacija.

Dislokacija rame

Najpogostejša vrsta dislokacije je dislokacija ramen, ki se pojavi med poškodbo. To ima svojo razlago: pri tem gre zlasti za anatomsko strukturo, ki jo ima ramenski sklep.

Praviloma se takšna dislokacija pojavi s posrednimi učinki na sklep, na primer pri padcu na podlaket ali komolec. V skoraj vseh primerih pride do rupture kapsule. V nekaterih okoliščinah se rotacijska manšeta poškoduje ali se ramenski tubercle odtrga.

Prva pomoč pri dislokaciji sklepov

Za zagotavljanje prve pomoči kot posledica dislokacije je potrebno najprej pritrditi okončino, ki se opravi v položaju, ko je bil ta ud ujet v času poškodbe. Obvezen ukrep je nanos hladnega obkladka na poškodovano območje. Segreti obkladki so strogo kontraindicirani.

Kot je bilo že omenjeno, mora prva pomoč pri dislokacijah sklepov izključiti neodvisno zmanjšanje - to lahko stori le usposobljen specialist in to le v zdravstveni ustanovi po ugotovitvi kombinacije dislokacije (ali njene odsotnosti) s kostnimi zlomi ali z njihovimi zlomi.

Kaj je sklep?

Zglob je sklep kosti, ki zagotavlja gibanje v okončini. Spoj tvorita zgibna konca dveh kosti, prekrita s hrustančnim tkivom, ki med gibanjem absorbira in mehčata trenje. Včasih je v sklepu dodatni hrustanec v vlogi nekakšne blazinice, na primer meniskus v kolenskem sklepu. Skupni deli kosti so zaprti v tako imenovani artikularni vrečki, znotraj katere je sinovialna tekočina. V sklepu so vključeni tudi ligamenti, ki svoje sestavne dele trdno povezujejo med seboj. Tako je sklep zelo močna struktura, ki lahko prenese močan stres.

Kako nastane dislokacija, njeni diagnostični znaki

Dislokacija se pojavi, ko se na sklepu izvaja oster in pretiran učinek, običajno v smeri, ki je nenavadna za gibanje v določenem sklepu. V tem primeru sklepni del kosti zapusti anatomsko pravilen položaj, medtem ko se sklepna vreča lahko poškoduje, lahko se pretrgajo ligamenti in krvne žile, lahko se stisnejo in poškodujejo živčni končiči.

Najpogosteje se pojavljajo dislokacije (v padajočem vrstnem redu): prst, rama, stopalo, komolec, temporomandibularni sklep, koleno, kolčni sklep.

Preden začnete nuditi prvo pomoč pri dislokaciji, se morate prepričati, ali so prisotni njeni simptomi.

Znaki, da je prišlo do dislokacije, so:

  • Ostre bolečine v sklepu
  • Nenaravni položaj okončine
  • Nemožnost gibanja v sklepu ali ostra omejitev njegove gibljivosti, povečana bolečina pri poskusu gibanja.

Praviloma sklep med dislokacijo spremeni obliko, kar je še posebej opazno pri ljudeh s tanko telesno maso. Prav tako se pogosto poškoduje travmatični edem zaradi poškodbe krvnih žil, včasih pa tudi sproščanja sinovialne tekočine iz sklepne vrečke.

Od manj nevarnih poškodb, kot so napihnjenost ali modrice, se dislokacija razlikuje po tem, da se zgoraj opisani simptomi ne povečujejo postopoma, ampak se pojavijo takoj po poškodbi. Če niste natančno prepričani, do kakšne poškodbe je prišlo, je bolje, da prevzamete težjo možnost in zagotovite prvo pomoč, potrebno za dislokacijo. Če se bo pozneje izkazalo, da je diagnoza napačna in je dejansko prišlo do izviranja ligamentov, to ne bo imelo negativnih posledic. Mnogo nevarneje je podcenjevati poškodbo.

Prva pomoč pri dislokaciji

Verjetno so vsi slišali, da dislokacijo zdravimo z zmanjšanjem. Vendar pa vsi ne vedo, da tega laično kategorično ne priporočamo, saj lahko z neustreznimi dejanji poškodbo bistveno poslabšajo, v hudih primerih pa pride do popolnega uničenja sklepa in kasnejše invalidnosti.

Če narava poškodbe kaže na dislokacijo, je treba bolnika čim prej odpeljati na urgenco ali travmatološko enoto bolnišnice. Naredili bodo rentgen okončine, da potrdijo predhodno diagnozo, in nudili pomoč.

Predzdravstvena pomoč je naslednja:

  1. Spoj je treba imobilizirati in - Pozor! - v položaju, v katerem je po poškodbi. Ne izravnajte okončine in ga ne zasukajte. Za pritrditev sklepa se nanese žleb, tako kot pri zlomu. Če pride do dislokacije kolčnega sklepa, je treba žrtev položiti, zaviti na zdravo nogo in prepeljati med ležanjem na trdem nosilcu ali predmetu, ki jih nadomešča,
  2. Na prizadeti sklep položite paket ledu ali drug hladen predmet (na primer steklenico vode iz hladilnika itd.), Da zmanjšate oteklino,
  3. Žrtvi lahko daste analgetik. Primerni so Analgin, Paracetamol, Nimesil ali kateri koli drugi analgetik. Upoštevati je treba, da če ni akutne bolečine, potem ni treba jemati analgetika, saj lahko popolna analgezija oteži diagnozo oz.

Žrtev odpeljite v najbližjo bolnišnico ali travmatološki center ali počakajte, da prispe rešilca.

Vrste dislokacij

Strokovnjaki razvrstijo dislokacije po izvoru, stopnji premika, stanju kože nad sklepom in trajanju poškodbe.

Dislokacija je lahko glede na izvor:

  • travmatičen - pojavi se s travmatičnim učinkom,
  • patološko - nastane zaradi bolezni,
  • prirojena - nastane zaradi motenj intrauterinega razvoja.

Glede na stopnjo premika kosti je dislokacija lahko:

  • polni - konci sklepa se popolnoma razhajajo,
  • nepopolno (subluksacija) - konci sklepa se razhajajo, vendar se deloma dotikajo.

Glede na stanje kože nad sklepom je dislokacija lahko:

  • zaprto - ne spremlja kršitve celovitosti kože,
  • odprta - spremlja jo pojav rane.

Glede na starost je dislokacija lahko:

  • sveža - trajanje poškodbe do 3 dni,
  • ustaljena - trajanje poškodbe do 14 dni,
  • naglušni - poškodba je stara več kot 2-3 tedne.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo takšne vrste dislokacij:

  • paralizno - povzroči ga paraliza mišične skupine, ki odtehta moč skupine mišičnih antagonistov,
  • zapleteno - poškodba, ki jo spremljajo zapleti (poškodba živcev, kršitev celovitosti glavnih krvnih žil, intra- ali periartikularni zlomi),
  • običajna - dislokacija, ki se občasno ponavlja v istem sklepu zaradi anatomskih sprememb v sklepu zaradi različnih patologij, šibkosti ligamentov ali mišic,
  • nepopravljivo - kronične dislokacije ali poškodbe, zapletene s prodiranjem tkiv med zgibnimi površinami kosti.

Nekateri simptomi dislokacije so odvisni od vrste poškodbe. Vendar so nekateri znaki značilni za vse vrste takšnih poškodb.

Ko je pacient dislociran, se pojavijo naslednji simptomi:

  • ostra bolečina v območju poškodbe, ki postane intenzivnejša z vsakim poskusom premikanja,
  • pordelost kože na območju poškodbe,
  • otekanje kože,
  • ima koža nad sklepom višjo temperaturo kot okoliško tkivo,
  • deformacija sklepa (njegova velikost in oblika se spreminjata),
  • sprememba dolžine okončin,
  • otipljiv na nenavadnem mestu zgibnega konca.

Včasih z dislokacijami pri pacientu temperatura narašča in se pojavijo mrzlice. S poškodbami krvnih žil na območju poškodbe se pojavijo modrice. V primeru kršitve celovitosti ali stiskanja živcev opazimo zmanjšanje ali izgubo občutljivosti.

Kako razlikovati zlom od dislokacije

Le zdravnik lahko ugotovi natančno prisotnost dislokacije ali zloma, pri čemer vodi podatke o pregledu bolnika in rezultate rentgenskega pregleda. Na predhospitalni stopnji pa lahko poskusite neodvisno razlikovati zlom od dislokacije:

  • v primeru zloma se modrice in edemi lokalizirajo nad poškodovano kostjo in se šele nato razširijo na okoliška tkiva, v primeru dislokacije pa se tvorijo čez poškodovani sklep in se kasneje razširijo tudi na okoliške predele kože oz.
  • v primeru zloma z premikom med sondiranjem se določijo robovi drobcev, v primeru dislokacije - zgibne površine,
  • z zlomom se intenzivna bolečina pojavi točno na mestu poškodbe, z dislokacijo pa postane bolj intenzivna pri poskusu sonde oz.
  • z zlomom se spreminjata oblika in dolžina okončine, z dislokacijo pa - le dolžina.

Možni zapleti

Dislokacija lahko privede do naslednjih zapletov:

  • popolna ali delna ruptura sklepne kapsule,
  • stiskanje ali kršitev celovitosti velikega plovila,
  • stiskanje ali poškodba živca,
  • mejni zlom kosti na območju pritrditve mišic in ligamentov,
  • travmatični pleksitis (z dislokacijo rame), kar vodi v odsotnosti pravočasnega zmanjšanja razvoja gangrene,
  • nekroza tkiv (z nekaterimi dislokacijami kolka).

Prva pomoč

Namen prve pomoči za dislokacijo sklepov je usmerjen v imobilizacijo območja poškodbe, kar zagotavlja odpravo bolečine in poslabšanje poškodbe.

  1. Primerno je, da bolnika namestite in poškodovanemu delu telesa omogočite udoben položaj.
  2. Če pride do poškodb mehkih tkiv, rano obdelajte z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin ali alkohol) in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  3. Dajte bolniku, da vzame anestetično zdravilo v obliki tablet (Ibuprofen, Nimesulid, Analgin, Ketorol, Paracetamol ali druge) ali pa izvede intramuskularno injekcijo.
  4. Poškodovan sklep imobilizirajte s povojem ali pnevmatiko iz improviziranih sredstev (deske, veje, debel karton itd.). Pnevmatiko je treba zaviti v bombažno krpo ali povoj in jo tesno naviti na poškodovano okončino, tako da sklep ostane negiben in njegovih robov ne pretipati mehka tkiva, živci in krvne žile. V primeru poškodbe sklepov nog ali prstov in nezmožnosti izdelave pnevmatike lahko prizadeto okončino zavijete v zdravo. In z dislokacijo sklepov roke ga je mogoče imobilizirati s šal in povojom. Če pride do dislokacije ključnice, je treba pred nanosom imobilizacijskega preliva na območje pazduhe postaviti valjček iz kosa vate, gaze ali tkanine. Z dislokacijami sklepov rok valj ni potreben.
  5. Ne pozabite! Ne morete poskušati sami odpraviti dislokacije. Ta postopek mora izvajati samo zdravnik.
  6. Za zmanjšanje bolečine in otekline nanesite led na območje poškodbe. Ne pozabite, da ga morate odstraniti vsakih 15–20 minut 2 minuti, da preprečite zmrzal. Ne pozabite, da s takšnimi poškodbami toplote ni mogoče nanesti na poškodovano območje.
  7. Pokličite rešilca ​​ali pacienta prepeljite v travmatološki center ali urgentno sobo druge zdravstvene ustanove najpozneje v prvih 2-3 urah po poškodbi. V primeru dislokacije zgornje okončine je treba žrtev prevažati v sedečem položaju, v primeru dislokacije noge - v ležečem položaju. Med prevozom mora območje škode ostati nepremično.

Ne pozabite, da je samozdravljenje za dislokacije nesprejemljivo. Uporaba losjonov, mazil, obkladkov in zdravil proti bolečinam za takšne poškodbe je popolnoma neučinkovita, bolnik pa lahko izgubi čas za pravočasno zmanjšanje sveže dislokacije. In neodvisni poskusi zmanjšanja lahko privedejo do rupture ligamentov, mišic in zloma kosti.

Potem ko je žrtev odpeljana v travmatološki center ali zdravstveno ustanovo, bo zdravnik pacienta pregledal, razjasnil podrobnosti poškodbe in načrtoval rentgenske žarke, ki jih bo opravil, da bi zagotovil podrobnejšo sliko poškodb in preprečil zlome ali zaplete.

Pred izvajanjem redukcije se anestezija opravi z lokalno anestezijo ali uvedbo narkotičnih analgetikov. Za vrnitev kosti v običajni položaj lahko zdravnik uporabi različne metode, katerih izbira je odvisna od vrste dislokacije. Po nastavitvi se naloži povoj, ki omejuje gibanje.

Po izvedbi teh manipulacij je bolniku predpisano jemanje zdravil proti bolečinam in uporaba mazil (ali krem, gelov) za odpravo vnetja. Za hitrejšo obnovo sklepov se priporočajo fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje.

V nekaterih primerih se lahko priporoči kirurško zdravljenje, da se odpravi premik zgibnih površin. Izvajanje takšnih operacij je indicirano za kronične, nepopravljive, poznane in zapletene dislokacije.

Na katerega zdravnika se obrnite

Če se v sklepih pojavijo ostre bolečine, rdečina, oteklina, modrice ali deformacije, se mora bolnik posvetovati z ortopedskim travmatologom.Za razjasnitev diagnoze zdravnik dodeli bolniku rentgenske žarke v potrebnih projekcijah in naredi načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Dislokacija je nevarna poškodba, ki lahko, če ni pravilno zdravljena, privede do zapletov. Po prejemu takšnih poškodb je treba žrtvi nuditi prvo pomoč in jo čim prej dostaviti v zdravstveno ustanovo. Samozdravljenje dislokacij je nesprejemljivo!

Anketa TV, naslov "Medicina" na temo "Dislokacija. Kaj storiti z dislokacijo? ":

Pediater E.O. Komarovsky govori o dislokacijah:

Značilnosti prve pomoči

Najprej je treba mesto poškodbe imobilizirati in bolniku zagotoviti mir. Spoj je mogoče pritrditi glede na naravo poškodbe s povojem in bombažno volno, pnevmatiko. Izdelate jo lahko iz improviziranih materialov, na primer deske ali debelega kartona. Glavna stvar je, da ga tesno privijete na poškodovani ud, tako da je sklep negiben. Če ima žrtev dislokacija kolka, lahko nogo imobilizirate tako, da jo privijete na zdravo. Poskusite pritrditi sklepe nad in pod poškodovanim. Z dislokacijo roke se suspendira s povojem ali povojem.

Bolnika prepeljejo v bolnišnico v položaju za sup. Potrebno ga je dostaviti specialistom v naslednjih nekaj urah. V tem času se lahko pojavi močan edem, kar zaplete zdravljenje. V bolnišnici bo zdravnik naredil rentgen in prilagodil sklep, če pride do dislokacije. V okviru prve pomoči je nemogoče samostojno izvesti ta postopek. Prvič, zmanjšanje spremlja akutna bolečina. Bolnice uporabljajo lokalno anestezijo. Drugič, brez izkušenj in ustreznega znanja lahko žrtev zlahka škodi.

Preden zagotovite zdravstveno oskrbo na urgenci, bo nanos mraza na mesto poškodbe, na primer led in protibolečinska zdravila, pomagal znebiti nelagodja. Nikoli ne uporabljajte toplote.

Najpogostejša sredstva za lajšanje bolečin pri poškodbah, vključno z dislokacijami, so nesteroidna protivnetna zdravila:

Analgin. To je dokaj močno zdravilo, ki se široko uporablja zaradi svojih lastnosti, kot so hitra absorpcija in dobra topnost. Za ustvarjanje visoke koncentracije zdravila v krvi je potrebno malo časa. To je zelo pomembno za lajšanje akutne bolečine. Vendar ima analgin številne kontraindikacije in resne stranske učinke. Zaradi negativnega učinka na celice krvi in ​​jeter se analgin uporablja le v posebnih primerih. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, kot je urtikarija.

Paracetamol Je eno najbolj zanesljivih in preverjenih zdravil. Zaradi svojih šibkih protivnetnih lastnosti paracetamol nima stranskih učinkov, ki so značilni za večino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo negativno vpliva na telo, ko je odmerek presežen in ga uporabljamo dlje časa. Paracetamol je kontraindiciran pri ljudeh z ledvično boleznijo, s sladkorno boleznijo in alkoholizmom. V primeru zlorabe pijač, ki vsebujejo alkohol, se zdravilo jemlje v manjših odmerkih. Z dislokacijo lahko paracetamol ublaži bolečino v eni uri.

Ketorol. Ima analgetične in protivnetne lastnosti. Ketorol pomaga ublažiti zmerno do hudo bolečino v kratkem času. Zdravilo je predstavljeno v ampulah in tabletah. V primeru dislokacije ni priporočljivo samostojno dajati ketorola intramuskularno. Tablete niso nič manj učinkovite in delujejo dovolj hitro.

Ibuprofen. Nizka strupenost in varnost tega zdravila omogoča njegovo uporabo v pomembnih odmerkih. V enem dnevu lahko doseže 12 g. Ibuprofen športniki pogosto uporabljajo ne le za dislokacije, temveč tudi za vretence. Največja učinkovitost je dosežena s kombinacijo zdravila z oksidokonom. Takšna kompleksna terapija vam omogoča, da se hitro znebite bolečine z dislokacijo.

Aspirin Kot večina drugih zdravil, ki se uporabljajo za dislokacijo za lajšanje bolečin, se tudi to nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let. Poleg tega se ne priporoča za uporabo pri odpovedi ledvic, boleznih prebavil.

Novokain in butorphanol. Novokain - zdravilo, ki ga intramuskularno dajejo strokovnjaki, vam omogoča hitro odstranjevanje vseh neprijetnih občutkov. Toda injekcije ne smete narediti sami, da se izognete negativnim posledicam. Injekcija novokaina zahteva usposabljanje. Kot alternativo lahko uporabimo butorphanol. Je neškodljiv in samo-dajati intramuskularno ni težko.

Izobraževanje: diplomo iz »splošne medicine« je pridobil leta 2009 na Medicinski akademiji. I.M.Sechenova. V letu 2012 je končal podiplomski študij iz specialnosti "travmatologija in ortopedija" v Mestni klinični bolnišnici po Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo ob nesrečah.

Lanena semena - kaj zdravijo in zakaj jih vsi jedo?

Vzroki za dislokacijo

  1. Najpogosteje je dislokacija posledica posredne poškodbe, ki nastane na začasno pritrjenem sklepu. Na primer, lahko pride do dislokacije ramenskega sklepa, če padete na iztegnjeno roko ali komolec.
  2. Močna je tudi dislokacija z ostrim pomembnim krčenjem mišic. Na primer z intenzivnim zehanjem.
  3. Dislokacijo lahko dobimo tudi z neposrednim fizičnim vplivom na sklep ali sosednje območje. Na primer, žoga je udarila po kolenu.
  4. Otroške "iztegnitve iz raztezanja" lahko dobite, ko starši otroka močno držijo za roko, ko se spotakne. Pojavi se močno ravnanje in upogib sklepa.

Simptomi dislokacije

  • Med poškodbo se zasliši značilen pop.
  • Žrtev se pritožuje zaradi ostre bolečine v območju dislokacije, pa tudi delne ali popolne nepokretnosti sklepa.
  • Pogosto pride do deformacije sklepov, ki jo je enostavno vizualno prepoznati. Okončina bo položena vstran, poleg tega bo upognjena tudi na sklepu.
  • Okoli poškodovanega območja se pogosto oblikujejo edemi in oteklina. To je eden najpogostejših simptomov dislokacije.
  • Obstajajo pogosti primeri poškodbe živcev med dislokacijo. V tem primeru bolniki izgubijo občutljivost v okončinah.

Oglejte si video: Pokazna vježba 2018. FULL HD GSS, Vatrogasci, Prva pomoć (Marec 2020).