Kožni rak (melanom) - vzroki, vrste, diagnoza in zdravljenje

Kožni rak je bolezen, ki dobi svoj razvoj iz stratificiranega skvamoznega epitelija, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavi na odprtih predelih kože, videz tumorja na obrazu je zelo visok, nos in čelo, pa tudi vogali oči in ušes so najbolj dovzetni. Telo takšnih formacij "ne mara" in se tam tvorijo precej redko, na telesu, rokah in nogah tumorji ne najdemo pogosteje v 10% primerov. Treba je opozoriti, da se takoj pojavi bolezen, pred tem pa nujno sledijo nekatere kožne spremembe.

Bazaliome, skvamoznocelični karcinom, to je melanom ali spinaliom, adenokarcinom in take oblike bolezni, ki se razvijejo iz kožnih prilog, jemljemo izolirano. Kdorkoli je ogrožen, vendar kljub temu bolezen najpogosteje prizadene starejše od 60 let, ki imajo lepo kožo in veliko časa preživijo na soncu. To je dokaj pogosta patologija in na podlagi statističnih podatkov se uvršča na tretje mesto med vsemi vrstami onkologije.

Znaki in simptomi kožnega raka

Pri diagnozi kožnega raka je običajno izločiti naslednja značilna merila, ki jih vodijo zdravniki:

Če ima tvorba značilno asimetrično obliko, to je, ko je možni tumor razdeljen na polovico, imata obe polovici različne velikosti in strukture.

Najpogosteje sumljiva patologija omogoča in tak znak kot zamegljene meje. Če imajo navadni moli gladko mejno črto, so rakavi tumorji pogosto presihajoči, "nazobčani".

Barva prizadetega območja se razlikuje od običajne barve kože, prav tako ni značilna za normalne formacije. Barva je lahko bodisi preveč temna ali, nasprotno, preveč svetla, pa tudi rdeča, z modro ali popolnoma črna.

Za varovanje zdravnika bi morala biti in prevelika izobrazba. Vsi tako imenovani „moli“, katerih premer je večji od 6 mm, so razlog za dodatne raziskave.

Razlikujemo lahko naslednje splošne simptome, ki so značilni za vse vrste kožnega raka:

Precejšnja izguba teže, ki ni povezana s povečanim telesnim naporom ali spremembami prehrane.

Kronična utrujenost, kljub rednemu počitku.

Zmanjšan apetit, brez pridruženih bolezni prebavil.

Povišanje temperature v nepomembnih mejah - do 37,2 ° C, kar se nenehno ohranja.

Pomembno povečanje bezgavk, ki jih zlahka prepoznamo s palpacijo.

Za vse napredne faze je značilna huda bolečina, ki je prisotna stalno.

Tudi zdravniki oddajajo in določene znake, ki so zelo značilni za maligne tumorje skvamoznega epitelija:

Če se rana ali vneto dlje časa ne zaceli ali krvavi.

Če na katerem koli delu kože nenadoma nastane ena ali več pik, ki imajo rdečkast odtenek.

Če je katera koli rast prekrita s skorjo ali luskami, se njene zgornje plasti izgubijo in rast se ne ustavi.

Če na telesu ali obrazu obstajajo vozlički, ki imajo sijočo površino in se po barvi razlikujejo od kože. V svojem odtenku takšni vozlički spominjajo na brazgotine.

Glede na to, kateri od podtipov tumorja je prizadel kožo, bodo ustrezni simptomi različni, zato jih je treba razlikovati.

Naslednji simptomi so značilni za bazalnocelični karcinom:

Videz ene same izobrazbe, ki ima obliko poloble.

Tumor je rahlo dvignjen nad kožo, je sivkaste ali rožnate barve, kar daje bisere. Toda bazalnocelični karcinomi, čeprav ne pogosto, ne razlikujejo od naravne barve kože.

Sama tvorba je gladka, v njenem središču so luske. Če jih odstranimo, se bo razkrila erozija.

Tumor se dolgo časa na noben način ne manifestira, le postopno narašča s starostjo.

Včasih so tvorbe več, če jih odprete, potem obstajajo kapljice krvi.

Bazaliomi redko metastazirajo.

Večinoma se ta patologija pojavi na obrazu in povzroči kršitev tistih organov, poleg katerih se nahaja.

Kar zadeva melanom, je ena najnevarnejših vrst raka, saj daje veliko število metastaz in se zelo hitro širi.

Naslednji simptomi so značilni za melanom:

Izobraževanje se ne pojavlja samo po sebi. Pred njo je nujno pred kakršno koli tvorbo na koži. To je lahko mol, pege ali katero koli drugo območje, ki aktivno proizvaja melanin. Imenuje se nevus.

Pozornost je treba nameniti takim simptomom, kot je sprememba barve nevusa in njegovo znatno povečanje velikosti. Se pravi, postane modra, bela ali rdeča, ne pa rjava.

Bistveno poveča gostoto izobraževanja.

Lezija je lahko srbeča, otekle in otekle. Včasih so ti znaki tako izraziti, da prisilijo bolnika, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom.

Čez nekaj časa se lahko na površini nekdanje pege ali madeža oblikujejo razjede.

Skvamozna novotvorba

Skvamozna neoplazma ima svoje značilne simptome, glavni pa je hitro povečanje velikosti. Ta vrsta raka se pojavlja le v tistih krajih, kjer sončni žarki padejo.

Izpostavite lahko tudi naslednje funkcije:

Oblikovanje majhnega, a precej gostega vozliča, ki ima precej gosto strukturo in zunanjo, neenakomerno površino.

Obloga je obarvana rdeče ali v katerem koli odtenku rjave barve, včasih se lahko odlepi, na njeni površini pa se včasih tvorijo skorje.

Mnogi zdravniki pogosto potegnejo vzporednico med pojavom določene neoplazme in cvetače, saj imata nekaj podobnosti.

Ko se vozliček razvije, se spremeni v neobčutljivo bradavico, na površini katere se oblikujejo razjede in izcedki, ki imajo neprijeten gnojni vonj.

Značilen simptom za to vrsto raka je hitro povečanje velikosti in zaseg vseh novih mest.

Adenokarcinom

Druga vrsta raka, ki prizadene kožo, je adenokarcinom.

Čeprav je precej redek, pa je vredno poznati njegove glavne simptome:

Mesto lokalizacije so aksilarne depresije, gube pod dojko, to je tisti deli telesa, kjer se nabirajo lojnice.

Videz - majhen tubercle ali vozlič.

Rast je počasna, a ko preide v aktivno fazo, adenokarcinom prizadene mišice in se poveča do zelo impresivne velikosti.

Vzroki kožnega raka

Vzrokov, ki povzročajo nastanek tvorb na koži, je precej veliko, vendar je med onkologi običajno izločiti naslednje:

Učinki različnih snovi, ki so rakotvorne, na zgornje plasti kože. Med njimi so najpogosteje katran, tobačni dim, arzen, vse težke kovine.

Iracionalni pristop k prehrani, razširjenost živilskih izdelkov, ki vsebujejo nitrate in nitrite. Nevarnost predstavljajo vse vrste prekajenih izdelkov, ocvrta hrana, pa tudi konzervirana in vložena živila.

Radioaktivno in toplotno sevanje.

Morebitne mehanske poškodbe. To je mogoče zmanjšati z neprevidnim britjem ali praskanjem.

Sevalni dermatitis. Potem je kožni rak zaplet bolezni.

Zažgite katerokoli stopinjo.

Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom na nezaščitenih plasteh kože.

Tetoviranje na nepoškodovanih predelih kože in tistih z rojstnimi znamkami ali pege. To ni posledica samo poškodbe zgornjih plasti povrhnjice, temveč tudi prisotnosti rakotvornih snovi v barvi, zlasti arzena, aluminija, niklja ali titana.

Dedni dejavniki, zato se pogosto pojavi rak, ki se pojavi pri družinskih članih, povezan s krvnim sorodstvom.

Prekomerno lahka koža, v kateri je očitno pomanjkanje melanina.

Upokojitvena starost. Tako ta vrsta raka pogosto prizadene ljudi, ki so prestopili 60-letni mejnik, ne glede na spol.

Ljudje so genetsko nagnjeni k nastanku kakršnih koli vrst tumorjev.

Prisotnost virusa humane imunske pomanjkljivosti ali hepatitisa v telesu.

Kožni rog Ta tvorba je značilna za ljudi v starosti, ki so preživeli veliko časa pod vplivom ultravijoličnih žarkov.

Zloraba alkoholnih pijač in še bolj dolgotrajno kajenje.

Bowenova bolezen. Je tudi vrsta raka, vendar ne prodre globoko v tkiva.

Prisotnost nevijev. Pogosteje so te tvorbe benigne, vendar se pod vplivom številnih dejavnikov lahko ponovno rodijo.

Kakršne koli kronične kožne bolezni.

Delo na prostem, na primer, med ribiči ali vaščani, ki se ukvarjajo s kmetijskim delom, je kožni rak veliko pogostejši kot pri ljudeh drugih poklicev.

Nastanitev v južnih regijah države. Tako primerjalna analiza kaže, da prebivalci ozemlja Krasnodar trpijo zaradi te patologije skoraj petkrat pogosteje kot prebivalci Tjumena.

Solarij poveča tveganje za kožni rak!

Posebno mesto med vzroki kožnega raka lahko zasede solarij. Tako ultravijolični žarki najpogosteje vodijo do dejstva, da ima oseba najnevarnejšo vrsto te patologije, ki je maligne narave - to je melanom, za katerega je značilna njegova agresivnost.

Torej, leta 2009 so izvedli raziskavo znanstvenikov iz več držav, katerih podatki so pokazali, da ultravijolični žarki, ki se uporabljajo v solariji, vodijo v povečanje pojava kožnega raka. Za tiste, ki so obiskali takšne prostore, se tveganje za nastanek melanoma poveča za 75%. To še posebej velja za starostno skupino ljudi, mlajših od 30 let.

Seveda ta skupina vključuje predvsem mlade ženske, saj je ta postopek med njimi zelo priljubljen.

Znanstveniki so ugotovili, da ni varne sobe, čeprav mnogi proizvajalci trdijo, da je v njihovih prostorih, kjer se uporabljajo žarki tipa A, mogoče izvajati precej dolgo. Znanstveno je bilo dokazano, da ne glede na naravo sevanja še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj melanoma.

Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med obiskom takšnih prostorov in pojavom mrežničnega melanoma. Zato zdravniki soglasno pozivajo vse ljubitelje solarij, naj se popolnoma odpovejo vodenju tega škodljivega postopka in naj ga ne vodijo proizvajalci, ki si prizadevajo le za pridobitev koristi.

Stadiji kožnega raka

Kot vse vrste rakavih obolenj je tudi ta vrsta raka običajno razdeljena na določene stopnje. Za diagnozo, na kateri stopnji je bolezen dosegla, zdravniki uporabljajo različne metode, ki vključujejo: MRI, rentgenske žarke in računalniško tomografijo, kri za analizo in endoskopski ultrazvok. Če želite razjasniti diagnozo, se opravi biopsija. Stanje bezgavk se pregleda tudi za odkrivanje rakavih celic v njih.

Vedeti morate, da so za melanom in ploščatocelični karcinom značilne različne stopnje. Tako se za prvo razlikuje ničelna stopnja, za katero je značilna preprosto prisotnost tvorbe na koži. Rak, ki so ga odkrili v ničelni fazi svojega razvoja, se zelo uspešno odzove na zdravljenje. To je posledica dejstva, da je prizadeta le zgornja plast kože, zato je stopnja preživetja takšnih bolnikov enaka 100%.

Začetna faza 1

Za začetno stopnjo je značilno, da tvorba ne presega premera več kot 2 cm. Dobro se premika s kožo in nima metastaz. Kljub temu so prizadete spodnje plasti povrhnjice, vendar se tumor nahaja na enem mestu. Zdravljenje v tej fazi je zelo učinkovito in pogosto vodi do popolnega okrevanja pacienta.

Kožni rak 2. stopnje

Če govorimo o velikosti, potem na tej stopnji maligna neoplazma doseže 4 mm. Najpomembneje pa je, da rakave celice niso dosegle bezgavk in niso začele izvajati svojega uničevalnega učinka na celotno telo. Toda včasih zdravniki odkrijejo prisotnost ene metastaze, ki se nahaja v sosednji bezgavki s tumorjem. Bolniki pogosto doživljajo neprijetne boleče občutke, ki se nahajajo na mestu tumorja.

Če pacient pravočasno poje to patologijo in mu zagotovi ustrezno zdravljenje bolezni, je prognoza zelo tolažilna, petletna stopnja preživetja pa je 50% celotnega števila ljudi.

Kožni rak 3. stopnje

Za tretjo stopnjo je značilna poškodba limfnega sistema, vendar v organih še vedno ni metastaz. Kar se tiče same neoplazme, ima hribovit videz in povzroča pacientu zelo neprijetne občutke. Obenem je mobilnost že omejena, saj je tumor zrasel ne le v kožo, temveč tudi v tkiva, ki se nahajajo pod njo.

Dokaj pogosto v tej fazi pride do zvišanja telesne temperature. Stopnja preživetja ne presega 30% celotnega števila bolnikov.

Kožni rak 4. stopnje

Tumor ali ulceracija ima veliko velikost, zajame velika področja kože. Izobraževanje raste globoko v sebi in pogosto prizadene tkivo okostja, hrustanca. Najpogosteje krvavi in ​​zastruplja celotno telo.

Metastaze se širijo na številne organe, najpogosteje na začetku prizadene jetra, nato pacientov pljučni sistem. Stopnja preživetja je izjemno nizka in ne presega 20% števila primerov.

Vrste kožnega raka

Ker je koža sestavljena iz celic, ki pripadajo velikemu številu tkiv, obstajajo pomembne razlike v tumorjih, ki jih prizadenejo. Zato je pojem raka v tem primeru zelo kolektivne narave in določa vse patologije maligne narave.

Vendar strokovnjaki ugotavljajo najpogostejše vrste, ki vključujejo bazalnocelični karcinom, melanom, tvorbo skvamoznih celic, limfom, karcinom in Kaposijev sarkom.

Squamous kožni rak

Ta vrsta patološkega procesa na koži ima več sopomenk, imenujemo jo lahko tudi skvamozni epiteliom ali spinaliom. Najdemo ga ne glede na del telesa in se lahko nahaja kjerkoli. Toda odprti deli telesa in spodnja ustnica so najbolj dovzetni za to lezijo. Včasih zdravniki odkrijejo ploščatocelični karcinom, lokaliziran na spolovilih.

Ta tumor ni selektiven za ljudi po spolu, vendar pa glede na starost upokojenci pogosteje trpijo. Kot razloge, ki izzovejo njegov videz, strokovnjaki navajajo brazgotinjenje tkiv po opeklinah ali mehanskih poškodbah, ki so sistematične. Prav tako lahko aktinična keratoza, kronični dermatitis, lišaj, tuberkuloza lupusa in druge bolezni izzovejo pojav ploščatoceličnega karcinoma.

Treba je opozoriti, da je rak, ki ga povzroča sončna poškodba kože, metastaze izjemno redko, vendar nastane kot posledica brazgotinjenja kože v 30% primerov.

Ta vrsta raka je nodularna tvorba, ki je lahko ena ali več. Ko se razvija, postaja manj gibljiv in bolj boleč, začne krvaveti že od rahlega dotika, zlasti glede bradavičaste sorte.

Kadar bolezen povzroči prisotnost papiloma virusa v telesu, je zanj značilna aktivna rast in oblika, ki po svoji strukturi spominja na paradižnik. Razjede se pojavijo šest mesecev pozneje po nastanku tumorja.

Za ulcerozni tip ploščatoceličnega karcinoma so značilne podobne tvorbe, ki imajo nepravilno oblikovane jasne meje. Prepoznavna značilnost je rast raka ne v globini tkiva, temveč povečanje velikosti vzdolž oboda. Njegova barva je rdeča, na površini pa je zaznan rumenkast odtenek.

Bazalni kožni rak

Ta vrsta raka ima sinonime, kot sta bazalnocelični karcinom ali bazalni epiteliom. Pojavi se precej pogosto, je nagnjen k ponovitvi, vendar v večini primerov ne daje metastaz.

Kot glavne vzroke za to vrsto raka znanstveniki navajajo dedne dejavnike zaradi genetske nagnjenosti, pa tudi motnje v imunosti. Pogosto lahko srečate mnenje, da se bazalno območje razvija na ozadju izpostavljenosti rakotvornim ali insolacijskim. V tem primeru sprememb na koži morda ne bo in je morda kraj. To na primer velja za lezije, kot so luskavica, nevi, eritematozni lupus in druge patologije. Ne smete priklicati in ultravijoličnega sevanja kot izzivajočega dejavnika rasti bazalnoceličnega karcinoma, pa tudi toplotnih opeklin in sprejema arzena. Pomembno je tudi dejstvo, da formacije te vrste pogosto najdemo pri tistih ljudeh, ki so bili v otroštvu dlje časa na soncu.

Bazaliom pogosto raste razmeroma počasi, pojavlja se v povrhnjici ali na lasišču, v njihovih foliklih. Zdravniki to patologijo obravnavajo s stališča posebnega tumorja in ne kot raka ali benignega tumorja.

Formacije so lahko enojne in večkratne, imajo okrogle obrise od rožnate do temno rdeče barve in so nekoliko dvignjene nad kožo. Ločimo več oblik bazalioma: površinski, pigmentni, tumorski, ulcerativni, brazgotinsko-atrofični in fibroepitelni.

Pogosteje bazaliomom veljajo ljudje, ki so prestopili prag 40 let, ne glede na spol. Pri mladostnikih in majhnih otrocih se takšne novotvorbe praktično ne pojavijo, izjema je lahko njegova prirojena oblika, ki se imenuje Gorlin-Goltzov sindrom.

Celični kožni rak

Celični kožni rak je eden od sopomenk bazalnoceličnega karcinoma. Zato poteka po isti vrsti kot zgoraj opisana bolezen. Omeniti velja, da lahko ta sorta kljub precej redkim metastazam še vedno daje "kalčke". V takih primerih je napoved preživetja izjemno nizka in ljudje, ki trpijo za metastatskim celičnim rakom, živijo največ eno leto.

Diagnoza kožnega raka

Diagnoza katerega koli kožnega raka praktično ni težka. Če bolnik v sebi odkrije kakršno koli izobrazbo, ki povzroča najmanjši sum, potem se je treba posvetovati z onkologom.

Najprej bo zdravnik opravil vizualni pregled. Tudi v ta namen v specializiranih centrih obstaja naprava, imenovana epiluminescentni mikroskop, ki razkriva notranjo strukturo katere koli tvorbe zaradi luminescentne osvetlitve.

Če ima zdravnik sume, predpiše biopsijo, v ta namen se odvzame majhen predel kože, opravijo se njegove laboratorijske raziskave na prisotnost rakavih celic. Biopsija je lahko punkcijska, incizijska, ekscizijska ali strižna. Za njegovo izvajanje uporabite skalpel ali tanko rezilo, odvisno od vrste študije.

Ko študija daje pozitiven rezultat in pri bolniku najdemo rakave celice, je za določitev stopnje tumorja potrebnih več nadaljnjih ukrepov. Če želite to narediti, se odvzame kri, računalniška tomografija, MRI, rentgen prsnega koša in včasih ultrazvok. Kadar obstaja sum, da so bezgavke že vključene v patološki proces, zdravnik predpiše študijo, imenovano biopsija s fino iglo.

Zdravljenje kožnega raka

Terapevtski učinek predpiše le zdravnik in je neposredno odvisen od tega, kako daleč je šel patološki proces in kakšen rak je prizadel človeka:

Najpogostejša metoda je operacija. To odstrani tako tumor sam kot bezgavke, če so bili prizadeti.

Sevalna terapija se uporablja tudi za zdravljenje kožnega raka, torej na prizadeto kožo vplivajo z ionizirajočim sevanjem. Ena izmed sodobnih metod odpravljanja kožnega raka je kriogena terapija ali zdravljenje z dušikom. V tem primeru na tumor vplivajo nizke temperature. Zdravniki v svoji praksi uporabljajo tudi lasersko terapijo in zdravljenje z zdravili.

Ena najučinkovitejših metod je mikrografska operacija po MOHS, katere bistvo je v neposrednem vplivu na prizadeto območje, in sicer zaradi dejstva, da se operacija izvaja pod mikroskopom. Prognoza za okrevanje je v tem primeru zelo ugodna, po operaciji na koži pa očitno praktično ni okvar.

Seveda, če obstajajo indikacije, se metode lahko kombinirajo in uporabljajo v kombinaciji. Glavna stvar, da preprečimo prehod bolezni v eni od zadnjih faz.

Preprečevanje kožnega raka

Kot preventivni ukrep za zmanjšanje števila bolnikov s kožnim rakom zdravniki priporočajo naslednje:

Maksimalna zaščita kože pred izpostavljenostjo soncu, zlasti dolga in intenzivna. To pravilo velja za vse ljudi brez izjeme, še posebej pa je pomembno za upokojence in majhne otroke. Pa tudi tisti, ki imajo od rojstva svetlo kožo.

Uporaba krem ​​za sončenje in vlažilcev.

Vsako razjedo in fistule, ki se dolgo ne zacelijo, je treba brez odpovedi pokazati zdravniku in jih zdraviti z radikalnimi metodami.

Poskusite zaščititi brazgotine in opekline pred mehanskimi poškodbami in poškodbami.

V primeru stika s potencialno nevarnimi snovmi dosledno uporabljajte osebne higienske ukrepe.

Redno pregledujte svoje telo in, če odkrijete kakršne koli sumljive tvorbe, nemudoma obvestite zdravnika.

Ne smemo pozabiti, da prej ko bolezen odkrijemo, večja je verjetnost, da jo v bližnji prihodnosti za vedno pozabimo.

Izobraževanje: Diplomiral je na rezidenci v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru z imenom. N. N. Blokhin "in prejela diplomo" Onkolog "

7 znanstvenih dejstev o prednostih pitne vode!

9 zdravil za razjede na želodcu - znanstvena dejstva!

V ljudski medicini obstaja veliko priporočil in receptov za zdravljenje raka z uporabo predvsem zdravilnih lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, lahko zavirajo rast tumorjev, uničijo prizadete celice in omogočijo, da zdrave celice rastejo.

Vzroki in simptomi melanoma

Melanom nastane na mestu melanocitov po pretvorbi v maligni tumor. Melanom je eden najbolj malignih tumorjev, saj predstavlja 3% primerov med vsemi novotvorbami in hkrati 75% smrti.

Koža je največji in najpomembnejši organ človeškega telesa. Mnoge bolezni in patologije se kažejo z lokalno spremembo barve in strukture kože.

Izračunske tabele za moške, ženske in otroke vseh starosti!

Ugotovite vzroke odstopanj!

Dešifriranje vseh vrst analiz!

Ne poznate svoje bolezni? Poiščite ga po simptomih!

Povzroča kožni rak

Trenutno ni dokončnega odgovora na vprašanje, kaj je kožni rak. Tako kot mnogi drugi raki tudi kožni tumor velja za polietiološko patologijo. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov, katerih prisotnost povečuje tveganje za žarišče tumorja. Sem spadajo:

  • Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom na koži. Podobna situacija se zgodi med dolgotrajnim in pogostim izpostavljanjem soncu, obisku solarije in delu zunaj. Prebivalci južnih regij ogrožajo razvoj kožnega raka.
  • Prisotnost svetlobe kože. Pomanjkanje proizvodnje melanina poveča verjetnost nastanka kožnih tumorjev.
  • Izgorelost kože Visoko stopnjo opekline spremlja brazgotina na koži. Ta postopek prispeva k pojavu latentne rakotvorne snovi.
  • Obsevanje Izpostavljenost radioaktivnim ionizirajočim žarkom škodljivo vpliva na kožo. Poveča tveganje za nastanek sevalnega dermatitisa.
  • Prisotnost stika kože s strupenimi snovmi. V to skupino rakotvornih snovi spadajo arzen, aluminij, titan, nikelj in druge težke kovine.
  • Imunodeficienca. Stanja, v katerih pride do zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, nagibajo k nastanku žarišča tumorja.
  • Starost Najpogosteje tumorski proces kože prizadene ljudi, katerih starost je več kot 50 let.
  • Sočasne sistemske bolezni. Zdravniki prepoznajo skupino patologij, pri katerih se tveganje za nastanek kožnega raka znatno poveča. Sem spadajo sistemski eritematozni lupus, levkemija, kronične kožne bolezni.
  • Dednost Prisotnost kožnih tumorjev pri sorodnikih prejšnjih generacij ni glavni dejavnik tveganja. Vendar obremenjena dednost v povezavi z drugimi predispozicijskimi stanji povečuje možnost kožnega raka.
  • Tetoviranje V tem primeru obstajata dva dejavnika tveganja. To je kršitev celovitosti kože in vnos barve s rakotvornimi snovmi. Poceni tatoo črnilo lahko vsebuje nečistoče aluminija, titana, arzena.
  • Veliko število nevijev. Zdravniki pozivajo, da spremljajo stanje molov in se ob najmanjših spremembah obrnejo na strokovnjake. Travmatizirani nevi dvignejo možnost kožnega raka.
  • Prekomerno pitje, kajenje. Kronična zastrupitev škodljivo vpliva na telo kot celoto. Glede na to se tveganje za nastanek tumorskega procesa večkrat poveča.
  • Uživanje hrane z visoko vsebnostjo nitratov.

Zdravniki onkologi izločajo več predrakavih stanj, katerih prisotnost znatno poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Sem spadajo:

  • Pigmentna kseroderma.
  • Bowenova bolezen.
  • Pagetova bolezen.
  • Hiperkeratoza.
  • Kožni rog
  • Sevalna bolezen v pozni fazi.
  • Dermatitis in dermatoza.

Dejavniki tveganja

Zakaj se rak razvije zlasti na koži? Medicina na to vprašanje nima dokončnega odgovora. Nedvomno pri tem igra ne le en neugoden dejavnik, temveč njihova kombinacija naenkrat. Znanstveniki verjamejo, da k nastanku tumorjev najbolj prispevajo naslednje okoliščine:

  • kajenje
  • nezdrav življenjski slog
  • pomanjkanje osebne higiene,
  • nezdrava prehrana, uživanje večjega števila potencialno rakotvornih živil in nezadostne količine vitaminov in vlaknin v prehrani,
  • poškodbe in poškodbe kože,
  • dedni dejavniki
  • rasne značilnosti
  • dolgotrajna izpostavljenost sončnemu sevanju
  • pogosta uporaba solarij
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
  • daljši stik s potencialno rakotvornimi snovmi (saja, kurilno olje, benzen, premogov katran, olje itd.),
  • dela na prostem,
  • starost (več kot 50 let),
  • dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in imunosupresivov,
  • nizka imunost
  • visoka pojavnost drugih vrst kožnih patologij,
  • dolgotrajna izpostavljenost visoki temperaturi
  • predrakava stanja kože (neobvezno in obvezno),
  • sistemski eritematozni lupus,
  • Pomagala
  • kemoterapija in sevalna terapija drugih onkoloških bolezni,
  • hormonske spremembe (tudi med nosečnostjo),

Pri različnih vrstah kožnega raka delež posameznih dejavnikov morda ne bo enak. Na primer, nekatere vrste se lahko manifestirajo skoraj izključno v starosti. Vendar tako ali drugače skoraj vse vrste kožnega raka opazimo predvsem v odrasli dobi. Primeri bolezni otrok so razmeroma redki. Pogostost drugih vrst malignih tumorjev se močno razlikuje glede na rasne in spolne dejavnike.

Kako izgleda kožni rak?

Različne vrste kožnega raka so lahko videti drugače. Toda ne glede na to, kakšen kožni rak ima oseba, so simptomi bolezni lahko podobni:

  • pekoč in srbenje
  • bolečina
  • krvavitev
  • rdeča obroba okoli tumorja.

Zaskrbljujoči so tudi pojavi, kot so temnenje prej svetlobe kožnega območja, dolga razjeda na površini, povečanje in nežnost bezgavk v bližini mesta novotvorbe, zbijanje kožnega območja z njegovo višino nad površino. Bolečina na kožnih tvorbah lahko kaže na kalitev tumorja v globokih, podkožnih plasteh tkiva ali na pristop sekundarnih vnetnih procesov.

Kaj storiti, če odkrijemo sumljive znake? Najprej v nobenem primeru ne smete odložiti obiska zdravnika. Konec koncev, prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za srečen izid.

Prvi znaki kožnega raka na telesu (začetna stopnja)

Maligne novotvorbe kože so raznolike. Njihove glavne skupine so:

  • iz epitelnih kožnih celic se razvijejo ne-melanomski tumorji - bazalni in ploščatocelični karcinomi,
  • melanom,
  • tumorji kožnih prilog,
  • druge novotvorbe.

Opisali smo prve znake kožnega raka najpogostejših vrst malignih tumorjev.

Kožni rak: simptomi in znaki

Klinična slika kožnega raka je odvisna od njegove vrste. Pogosto se prvi znaki tumorja vzamejo za druge kožne bolezni. Iz tega prihaja do zapoznelega zdravljenja do zdravnika in širjenja malignega procesa. Pogosti znaki za vse vrste kožnega raka so:

  • Videz majhnih pik na koži. Barva tvorbe je lahko rožnata, sivo-rumena. Razlika v barvi neoplazme od molov in pege je izjemna.
  • Nepravilna oblika in asimetrični obrisi patološkega žarišča.
  • Videz srbenja, rahlo nelagodje na območju tumorskega procesa. Ta simptom se pojavi nekaj časa po nastanku raka.
  • Progresivna rast tumorja.
  • Prisotnost utrujenosti, šibkosti, močan upad moči.
  • Zmanjšan apetit, kar ima za posledico nenadno izgubo teže.
  • Ko se rak razvije, prizadenejo regionalne bezgavke.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Glede na vrsto kožnega raka se pojavijo naslednji simptomi:

1. Basalioma. Nanaša se na najpogostejšo obliko kožnih tumorjev. Zanj je značilna ugodna prognoza, ko jo odkrijemo v začetni fazi. Pojavi se v obliki nodula, neboleč pri palpaciji. Ima sivkasto-roza barvo. Površina vozlička je običajno gladka. Možna je tvorba lestvice. Ko se tumorski proces širi, se prizadeto območje poveča. Neoplazma je prekrita s krvavim filmom. Prevladujoča lokalizacija bazalnoceličnega karcinoma je območje obraza, vratu in rok. Basalioma ne povzroča pomembnih sprememb. To je razlog za pozno prošnjo za zdravniško pomoč.

2. skvamoznocelični karcinom. V zgodnji fazi ima obliko gostega vozlišča rdeče ali rjave barve.Tumor te vrste je nagnjen k hitremu razpadu, zato nastane razjeda, ko proces napreduje. Njeni robovi so raznoliki, čir pogosto krvavi. Skvamoznocelični karcinom hitro preraste v bližnja tkiva. Če jih odkrijemo pozno, so možne metastaze v regionalnih bezgavkah ali organih.

3. Melanom Nanaša se na agresivno vrsto tumorja. Najpogosteje se melanom pojavi na mestu poškodovanega nevusa, ki se poveča v velikosti, spremeni barvo in pridobi neenakomerne konture. Značilna značilnost te vrste raka je asimetrična oblika izobraževanja, pa tudi nagnjenost k krvavitvam. Maligna neoplazma srbi, povečuje velikost. Ko proces napreduje, se tumor spremeni v razjedo. Melanom hitro napreduje in pogosto metastazira.

4. Adenokarcinom. Na začetni stopnji razvoja izgleda kot tesen vozel. Najpogosteje se lokalizirajo v pazduhi, pod prsmi. Z razvojem tumorskega procesa adenocarcinoma kali v okoliško tkivo. Tumor te vrste odkrijemo zelo redko in je značilna počasna rast.

Bazalnocelični karcinom kože

Iz celic bazalne plasti kožnega epitelija se razvije bazalnocelični karcinom kože (sinonimi - bazalnocelični karcinom, bazalnocelični karcinom, Krompeherjev bazalnocelični karcinom).

Ta vrsta kožnega raka je najpogostejša (približno 75% primerov). Vendar pa v večini primerov zbolijo le starejši (starejši od 60 let). Med vsemi vrstami kožnega raka ima Basalioma najpočasnejši razvoj in najugodnejšo prognozo. Basalioma se nahaja običajno na koži obraza, najpogosteje na naslednjih površinah:

  • stran nosu,
  • predel obrvi
  • nosna krila
  • tempelj,
  • zgornja ustnica,
  • nazolabialna guba,

Basalioma se lahko pojavi tudi na ušesih in vratu. Zraste do velikih velikosti, lahko kalijo skozi kožo in spodnja tkiva ter povzročijo njihovo škodo. Ker bazalnocelični karcinom počasi raste, pacienti takoj ne naslovijo na zdravnika.

Bazaliom se običajno pojavi nenadoma, brez predhodnikov predrakavih tumorjev, za razliko od ploščatoceličnega karcinoma kože. Premer tumorja v začetni fazi je običajno 2 cm, zlahka se poškoduje in krvavi.

Za razliko od drugih vrst kožnih tumorjev bazaliom izjemno redko metastazira. Načeloma je ta vrsta tumorja nekaj med benignimi in malignimi tumorji. Vendar se glede na histološke značilnosti še vedno nanaša na maligne tumorje. Prognoza za to kategorijo kožnih tumorjev je ugodna.

Nevarni s to vrsto kožnega raka so primeri, ko se lokalizacija patologije pojavi okoli oči, v gubah nad ustnico, okoli zunanjega slušnega kanala, v zadnjem sulkusu slušnice. Na teh mestih tumor raste globoko, poškoduje kostno tkivo, mišice, možgane.

Toda z zgodnjim odkrivanjem, pravočasnim zdravljenjem in odstranitvijo tumorja se bolnik lahko znebi te bolezni brez posledic.

Obstaja približno 20 vrst malignih celic bazalnoceličnega kožnega raka. Najpogostejše klinične oblike so:

  • nodal,
  • površen,
  • sklerodermi podobno
  • cistična,
  • fibroepitelni.

Simptomi in znaki vsake vrste bazalnega raka so različni. In najpogosteje so pri enem bolniku oblike kombinirane. Za diagnozo je potreben klinični pregled pri zdravniku specialistu.

Nodularni (nodularni, trden) bazaliom

Pojavi se na lasišču, vratu. Za začetni kožni rak je značilen pojav majhnih gostih nodul (2–5 mm), ki se postopoma združujejo med seboj. Tumor raste počasi, nato se razkroji in tvori globoko razjedo z valiformnimi robovi, prekrito z gnojno-nekrotičnimi skorji.

Pigmentne tumorske celice so lahko prosojne in se lahko razlikujejo od rahlo rjave do črne.

Površinski bazaliom

Običajno se nahaja na trupu, rokah in nogah. Izgleda kot zaobljena roza lisa. Na začetni stopnji se odlepi, ko se razvije, pa se na njeni površini pojavijo izrastki in razjede papiloma.

Ta kožni rak ni agresiven in je glede na napoved najugodnejši: poraz kože se razvija zelo počasi, desetletja.

Bazaliomom podoben sklerodermi (ploščat, morfe podoben, sklerozirajoč)

Redk, a precej agresiven kožni rak. Tumor je globoko v plasteh kože in po volumnu je veliko večji od zunanjih znakov na površini. Primerov ponovitve bolezni je veliko.

Večina simptomov te vrste kožnega raka se nahaja na glavi in ​​vratu. Na začetni stopnji se na koži pojavi bledo roza obloga z dvignjenimi robovi in ​​matičnim odtenkom. V poznejših fazah razvoja ima lezija videz potlačene brazgotine ali obliža.

Tumorji kožnih prilog

Druge vrste kožnega raka so veliko manj pogoste in tvorijo del odstotka vseh kožnih rakavih obolenj. Lahko so tumorji znojnic in lojnic (adenokarcinom), tumorji iz tkiv, ki sestavljajo mešičke, metastaze na koži iz drugih tumorjev. Določiti vrsto tumorja v teh primerih je mogoče le s pomočjo diagnostičnih postopkov - MRI, računalniške tomografije in biopsije.

Karcinom Verrucosis

Verrukozni karcinom kože je redka vrsta tumorja, vrsta ploščatoceličnega karcinoma. Pojavi se na koži rok, videz spominja na bradavico, kar zaplete pravilno diagnozo v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa te formacije lahko krvavijo, kar omogoča čas, da se jim posveti pozornost.

Premaligna stanja kože

Obstajajo obligacijske predrakave kožne bolezni - tiste, ki se s 100% verjetnostjo pretvorijo v maligne tumorje (vprašanje je le v času),

Sem spadajo:

  • Pagetova bolezen
  • Bowenova bolezen
  • eritroplazija keira,
  • pigmentna kseroderma.

Izbirne oblike predrakavih kožnih bolezni so tiste, ki se pogosto spremenijo v maligne, vendar ne vedno.

Sem spadajo:

  • kronični dermatitis različnih etiologij,
  • keratoakantom
  • senilna diskeratoza,
  • kronične trofične razjede,
  • opekline
  • velikanski nevus
  • kompleksen pigment nevus,
  • nevus ota,
  • displastični nevus
  • moli, papilomi in bradavice pod pogojem, da so trajno travmatizirani.

Bowenova bolezen

Bowenova bolezen je začetni rak, pri katerem tumorske celice ne kalijo skozi povrhnjico. Zunaj bolezen izgleda kot luskasta rdeča skorja, prekrita s skorjami. Lahko spominja na ekcem ali luskavico, glivično okužbo kože. Velikost formacije v začetni fazi je približno 2 cm.

Pagetova bolezen izgleda kot Bowenova bolezen. Tumorji te vrste se najpogosteje nahajajo v bližini bradavic in na spolovilih.

Kožni rog

Kožni rog - patološki proces, ki skoraj vedno preide v ploščatocelični rak. Kožni rak, njegova začetna faza ima videz majhne rdeče lise ali izboklin z pohotenimi luskami. Sčasoma se lahko začne oblikovati rumeno obarvana rast kože, ki postopoma postaja višja. Vendar se ta vrsta tumorja na koži pojavlja redko, predvsem pri starejših.

Keratoakantom

Keratoakantom velja za prekancerozno stanje, ki se lahko precej pogosto spremeni v skvamozni tip kožnega raka. Ima polkrožno obliko s premerom od 0,5 do 2 cm, v nekaj tednih se lahko pojavi in ​​zraste do velikih velikosti. Ta oteklina kože je gosta in hrapava in ima lahko tudi rumeno rast.

Aktinična keratoza

Aktinična (sončna) keratoza je prekancerozna kožna bolezen, ki se v 20% primerov spremeni v maligni ploščatocelični tumor. Običajno so tumorji v tej obliki bolezni locirani v skupinah, kar poveča možnosti za njihovo malignost (degeneracija v maligne tumorje). Zunaj izgledajo kot ravne, rdeče luskaste lise na koži, pogosto prekrite z rumenimi skorji. Z lahkoto jih zamenjamo s senilnimi keratomi. Običajno jih najdemo na glavi, vratu ali rokah.

Displastični nevus

Displastični nevus je benigna kožna lezija, ki ima veliko tveganje, da postane maligna. Znaki displastičnega nevusa, ki ga razlikujejo od navadnih molov, so pomanjkanje simetrije v njegovi obliki, neenakomerni robovi itd. Večja kot je nevus, večja je verjetnost njene degeneracije. Posebej nevarni nevi s temnimi obliži.

Diagnoza bolezni

Določitev vrste tumorja na koži in značilnosti njenega razvoja ni lahka naloga. Prav tako je treba ugotoviti, kako močno so sosednji organi vključeni v patološki proces. Seveda analiza bolnikovih pritožb in anamneze ne bo dovolj.

Najpomembnejša diagnostična metoda je biopsija - odvzem koščka tkiva za analizo, ki mu sledi mikroskopski pregled. V primeru, da prizadene ne samo kožo, temveč tudi bezgavke, je treba odvzeti biološki material iz študije in nanjo. V mnogih primerih so informativne radioizotopne metode, termografija.

Opravljajo se tudi takšni postopki, kot so radiografija pljuč, urografija, ultrazvok trebuha, MRI ali CT možganov in ledvic, splošni testi krvi in ​​urina. Vse to je potrebno za določitev stopnje bolezni.

Način zdravljenja kožnega raka je v veliki meri odvisen od njegove vrste, stadija, lokacije tumorja itd. Najpogosteje se zateče k kirurškemu zdravljenju. Včasih lahko tumor odstranimo z metodami, kot so krodeodestrukcija, lasersko uničenje itd. Operacija odstrani ne samo sam tumor, temveč tudi trak sosednjega kožnega tkiva, širokega do 2 cm. Če ne prizadene samo kože, temveč tudi bezgavke, jih je treba tudi odstraniti.

Pri dovolj velikih tumorjih (več kot 2 cm) lahko uporabimo lokalno obsevanje kože po odstranitvi tvorbe. Za preprečevanje metastaz se uporablja splošna izpostavljenost celega telesa. Kemoterapija se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja.

Vzroki in predisponirajoči dejavniki

  1. Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju in sončnemu sevanju. Sem spadajo tudi pogosti obiski kozmetičnih salonov. Ta dejavnik je še posebej pomemben za ljudi s svetlim tipom kože in las (skandinavski tip).
  2. Poklici z dolgim ​​bivanjem na prostem, v katerih je odprta koža izpostavljena agresivnim polifaktralnim vplivom okoljskih pojavov (sončna insolacija, ekstremne temperature, morski (slani) veter, ionizirajoče sevanje).
  3. Kemični rakotvorni snovi, večinoma povezani z organskim gorivom (saje, kurilno olje, olje, bencin, arzen, premogov katran itd.).
  4. Dolgotrajni toplotni učinki na določena področja kože. Kot primer - tako imenovani "rak Kangri", pogost med prebivalstvom gorskih regij Indije in Nepala. Pojavi se na koži trebuha, na območjih stika z vročimi lonci, ki jih nosijo, da jih ogreje.
  5. Predrakave kožne bolezni:

- obligati (v vseh primerih, ki se pretvorijo v raka),

- neobvezna (pri dovolj visokem tveganju prehod na raka ni potreben).

Obvezna bolezen vključuje Pagetovo bolezen, Bowen, Keir eritroplazijo in kseroderma pigment.

Pagetove bolezni, Bowenova in Keirjeva eritroplakija izgledajo navzven približno enako: luskasti rdeče-rjavi žepi neenakomerne ovalne oblike s ploščo podobno višino. Pojavijo se na katerem koli delu kože, vendar je Pagetova bolezen pogosteje lokalizirana v peripapilarnem predelu in na koži spolnih organov. Njihova glavna diferenciacija se pojavi med histološkim pregledom, po odvzemu biopsije.

Xeroderma pigmentosa je genetsko določena bolezen, ki se kaže od otroštva kot povečan odziv na sončno sevanje. Pod njegovim vplivom bolniki razvijejo hude opekline in dermatitis, ki se izmenjujejo z žarišči hiperkeratoze z naknadno atrofijo kože in razvojem raka.

Neobvezno predrakavih kožnih bolezni vključujejo kronična perečega zdravljenje, dermatitis različnih etiologij (kemično, alergijski, avtoimunskih, itd), keratoakantom in aktinične dyskeratosis, nonhealing trofičnih ulkusov, brazgotine po opeklinah in kožnih manifestacij bolezni, kot so sifilis, sistemski eritematozni lupus , Dubreuilova melanoza, melano-nevaren pigmentni nevus (kompleksen nevus pigment, modri nevus, velikanski nevus, Ota nevus), kakovostna kakovost, ki je pod stalnim travmatizacijo ennye kožne bolezni (papiloma bradavice, ateromov, molov), kožni rog.

  1. Kajenje in navade kajenja (rak spodnje ustnice pri kadilcih cigaret brez filtra).
  2. Kontaktna izpostavljenost agresivnim metodam zdravljenja že obstoječih onkoloških bolezni drugih mest (kontaktno sevanje in kemoterapija).
  3. Zmanjšanje splošne imunosti pod vplivom različnih dejavnikov. Na primer - zgodovina aidsa. Sem spada tudi jemanje imunosupresivov in glukokortikoidov pri zdravljenju avtoimunskih bolezni in po presaditvi organov. Sistemska kemoterapija ima enak učinek pri zdravljenju onkoloških bolezni drugih mest.
  4. Starost nad 50 let.
  5. Prisotnost kožnega raka pri ožjih sorodnikih.
  6. Nekatere raziskave so zabeležile vpliv dishormonalnih motenj in značilnosti človeškega hormonskega stanja na razvoj kožnega raka. Torej, opazili so dejstvo pogoste malignosti (prehod na raka) melanooproki pigmentni nevi pri nosečnicah.
  7. Spolne značilnosti: melanomi so pogostejši pri ženskah.

Karcinom bazalnih celic (bazalnocelični karcinom)

  1. Pojavi se pri starosti 60 let.
  2. Včasih v kombinaciji s tumorji drugih notranjih organov.
  3. Pojavi se v 70-76% primerov vseh kožnih rakavih obolenj.
  4. Značilna lokalizacija so odprti deli telesa. Najpogosteje na obrazu (na eni strani nosnega mostu, predelu obrvi, zunanjih robovih nosnih kril, templju, krilih nosu, na zgornji ustnici in v predelu nasolabialnega pregiba). Bazaliomi se pogosto odkrijejo tudi na vratu in na ušesih.
  5. Na začetku se zdi kot ploščata enojna (dosega v povprečju premer 2 cm) ali odtočna (od več majhnih, do 2-3 mm. Vozličastih elementov), ​​z bogato temno roza barvo in bisernim sijajem. Tumor raste zelo počasi. Širjenje bazalnoceličnega karcinoma na druge dele telesa, zunaj primarnega žarišča, opazimo v zelo redkih primerih. Za razliko od drugih oblik kožnega raka ostane površino bazalnoceličnega karcinoma nedotaknjeno precej dolgo, do nekaj mesecev.
  6. Sčasoma se plošča razjeda in prevzame videz razjede, ki se širi po površini kože, z značilnimi dvignjenimi robovi v obliki odebeljene gredi. Dno razjede je delno prekrito s suho skorjo. Predel brez razjede ohrani svoj belkast sijaj.
  7. Dno defekta razjede se postopoma poglablja in širi, tako da raste v globoka tkiva in na svoji poti uničuje mišice in kosti. Napake sčasoma lahko zasedejo velike površine kože, širijo se v širino. Metastaze pri bazalnoceličnem karcinomu ne opažamo.
  8. Kadar je lokaliziran na obrazu ali na mehkih, je tumor nevaren zaradi možnosti kalivosti v nosni votlini, v zrklah, kostnih strukturah notranjega ušesa, do možganov.

Razlikujemo naslednje vrste bazalnoceličnega karcinoma:

  • adenoid,
  • hialiniziran,
  • dermalno,
  • cistična,
  • pedzhetoidnaya
  • multicentrična,
  • keratiniziranje,
  • pigment (v poznejših fazah pridobi črno-rjavo ali celo črno-modro barvo, podobno melanomu, zaradi krvnega pigmenta, hemosiderina, na dnu defekta razjede),
  • mreža,
  • trabekularni,
  • nodularna ulceracija
  • keratiniziranje

Zdravljenje melanoma

Glavna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja s kombinacijo sevanja in kemoterapije ob prisotnosti presejanj.

Sprva lahko lokalna anestezija odstrani pigmentne lezije, ki nimajo znakov malignosti, z obveznim pogojem "oddaljene" anestezije (igla in vbrizgani anestetik ne smeta vplivati ​​na površinske in globoke odseke kože v projekciji predmeta, ki ga je treba odstraniti).

V primerih diagnosticiranega melanoma se operacija opravi pod splošno anestezijo v onkološki bolnišnici. Obvezen pogoj za odstranitev tumorja mora biti možnost intraoperativnega histološkega pregleda, da se razjasni stopnja kalitve in višina nadaljnjih operativnih koristi.

Meje vidno nespremenjenih tkiv, znotraj katerih se odstrani melanom, ne manj kot:

in situ0,5 cm
£ 1,0 mm1,0 cm
1,01 - 2 mm1-2 cm
več kot 2 mm2 cm

Če ima tumor že veliko velikost in razjedasto površino, potem izrez poteka vsaj tri centimetre od roba v smeri od skupine regionalnih bezgavk in vsaj 5 cm v smeri do njih. Odstranjevanje se zgodi istočasno, enotno območje s podkožjem in podležno fascijo.

Če se tumor nahaja na falangah okončin, potem se izvede amputacija prstov.

Ko se tumor nahaja v zgornji tretjini predelu ušesa, ga odstranimo v celoti.

Odstranjevanje prizadetih regijskih bezgavk se pojavi hkrati z odstranitvijo tumorja.

Če želite odpraviti okvare kože, ki so posledica operacije, uporabite elemente plastične kirurgije, da jih odpravite.

Splošna taktika zdravljenja glede na stopnje bolezni

Bazalnocelični kožni rak

Karcinom bazalnih celic ali bazalnocelični karcinom - To je najpogostejša vrsta kožnega raka in najbolj neškodljiva. Metastaze nastanejo le v 0,5% primerov, vendar je tumor nevaren, ker uničuje okoliška tkiva. Še posebej, če je lokaliziran na veki ali blizu nosu.

Za bazalitis so moški bolj dovzetni, tveganje za pojav v življenju znaša 30%, za ženske pa le 23%. Starejša oseba, večja je verjetnost nastanka novotvorbe.

Tumor se pojavlja pogosteje na izpostavljenih predelih kože. Toda v 20% primerov se lahko tvori tudi na tistih delih telesa, ki so običajno prekriti z oblačili.

  1. na vekah in drugih predelih obraza,
  2. na vratu,
  3. na lasišču,
  4. pri moških na telesu,
  5. na nogah in rokah.
Manifestacije

Bazalnocelični rak se razvije iz najgloblje plasti povrhnjice - bazalne. Ponovno rojstvo bazalnih celic v rakave celice vodi do pojava prosojnih "bisernih" nodul velikosti 3-5 mm. Po 1-2 letih se večkrat povečajo. V središču se tvori krvava skorja, pod njo pa krvaveča razjeda. Obrobni del tumorja je roza barve in skozi tanko kožo se pojavijo posode.

Obstaja več oblik bazalnoceličnega kožnega raka.

  1. Nodularni razjedi. Tesno gladek vozlič, pokrit s tanko kožo. Barva od roza do rdeče. Postopoma vozliček raste, postane asimetričen. V središču se pojavi razjeda, prekrita s skorjo, okoli katere se dvigajo zaobljeni grebeni z bisernim svetlečim.
  2. Lastniška oblika. Glede na značilnosti podobne nodularno-ulcerativni, vendar ima hiter razvoj. Pojavi se na tistih kožnih predelih, ki so nenehno poškodovani.
  3. Bradavičasta (eksofitična, papilarna) oblika. Nad kožo se dvigajo polkrožne izrastke v obliki cvetače. So tesni na dotik. Barva bež ali roza.
  4. Pigmentna oblika. Na koži se pojavi plak ali vozlič z gosto strukturo. Površina je neenakomerna, prekrita z razpokami. V središču se tvori rjava ali črna pika. Posebnost melanoma je prisotnost bele blazine okoli oboda.
  5. Sklerodermiformna oblika. Na koži se pojavi gosta bela nodula. Postopoma se povečuje v velikosti, spremeni se v trden plak. Je lahka, prosojna, skozi kožo se pojavijo kapilare. Postopoma se na njeni površini pojavijo razjede. Velikost od 0,5 do 3 cm.
  6. Površinska oblika. Večkratni tumorji na zaprtih območjih kože. Barva od bledo roza do rdeče. Velikost pik lahko doseže 4 cm, se ne dvignejo nad ostalo kožo. Okoli tumorjev je dvignil valjček "biserne" barve.
  7. Shpiglerjev tumor ("turban" tumor). Tumor se nahaja v lasišču. Gosta vozlišča imajo obliko polkrog. So trdi na dotik, imajo prosojno nagubano površino. Velikost je 1-10 cm, barva je rdeče-vijolična.

Diagnostika

Citološka (celična) študija

Prej se površina tumorja očisti iz skorj s pomočjo mazila. Potem se nanjo razgrne stekleni drsnik za njegovo rast in dobi se odtis razmaza. Ta metoda omogoča pridobivanje celičnih vzorcev s površine tumorja, ne da bi ga poškodovali. V bazalnoceličnem karcinomu pod mikroskopom najdemo značilne velike in lahke bazaloidne celice.

Histološki pregled

Da bi odvzeli vzorec materiala za študijo, se na mestu naredi biopsija. Iz majhnega kosa tumorja s posebnim orodjem naredite tanke odseke in jih razdelite na steklo.

Potrjuje prisotnost bazalnoceličnega karcinoma: prameni ali gnezda značilnih celic, obdanih z obodom citoplazme. Analiza pomaga zdravniku ugotoviti, kako nevaren je tumor, in izbrati najboljšo metodo zdravljenja.

Nevarnost za življenje

Bazalnocelični kožni rak je ena najvarnejših vrst tumorjev. Praktično ne povzroča metastaz. Edina nevarnost je, da bazaliom uniči okoliška tkiva. Zato je zelo pomembno začeti zdravljenje pravočasno, še posebej, če se nahaja v kotičkih očesa, v bližini zunanjega slušnega kanala, na nazolabialnih gubah. V nasprotnem primeru se lahko poškodujejo pomembne žile, mišice in kosti.

Kožni melanom

Kožni melanom - Gre za maligni tumor, ki nastane iz celic, ki proizvajajo pigment melanin. Ta neoplazma se pojavi namesto pege in molov (nevi). Melanom je eden najbolj agresivnih in malignih tumorjev, saj povzroča metastaze.

Melanom se pogosto pojavlja pri ljudeh z belo kožo, velikim številom molov (nad 50) in pege. Pa tudi za tiste, ki redno hodijo v solarij ali preživijo dolge ure na soncu: delajo na terenu, poslujejo. Najpogosteje prizadene hrbet pri moških in noge pri ženskah, redkeje stopala, dlani, sluznico ust in spolovil. Melanom se lahko pojavi že v mladosti.

Manifestacije kožnega melanoma

  1. Nelagodje na območju mol.
  2. Izpadanje las s površine nevusa.
  3. Sprememba barve (temnenje, svetlenje, neenakomerna barva).
  4. Pojav razjed v molu.
  5. Krvavitve
  6. Aktivna rast, povečanje 2-krat v šestih mesecih.
  7. Velikost mola več kot 7 mm.
  8. Asimetrični nazobčani robovi.
  9. Nejasne meje.
  10. Izginotje gub na površini.
  11. Videz vozlišč.
  12. Pogosto melanom obdaja rdeča vnetna meja.
Diagnoza melanoma

Na prvi stopnji zdravnik pregleda s povečevalnim steklom ali posebnim aparatom - dermatoskopom.
Sumljive rojstne znamke se ocenjujejo po več kriterijih: asimetrija, meglene meje, neenakomerna barva, premer nad 6 mm. Če so med pregledom odkrili sumljive simptome, se madež odstrani.

Histološki pregled

Kirurg v celoti odstrani sumljiv mol in nekaj okoliškega tkiva. Po tem pošlje dobljeni material v laboratorij, kjer ga obdelamo s parafinom, ga razrežemo na tanke plošče, obarvamo in obarvamo ter proučimo značilnosti tkiva pod mikroskopom. Zdravnik določi globino kalitve in kako intenzivno se celice delijo.

Neželeno je narediti predoperativno biopsijo, ko zdravnik za vzorec vzame le kos neoplazme. To lahko privede do hitrega širjenja tumorja in nastanka metastaz.

Je melanom nevaren za življenje??

Nevarnost za življenje je odvisna od stopnje razvoja melanoma. Če se ni razširil na globlje plasti kože, ne dovoli metastaz na druga področja kože ali bezgavke, potem so možnosti za popolno ozdravitev odlične. Toda v četrti fazi kožnega raka 15-20% bolnikov živi dlje kot 5 let.

Znanstveniki so opazili zanimivo dejstvo: če se je melanom pojavil na stopalu, dlani ali v bližini nohta, potem je za življenje bolj nevaren kot tumorji na drugih območjih.

Zdravniški pregled

Na recepciji zdravnik skrbno pregleda kožo s povečevalnim steklom ali posebnim mikroskopom, ki vam omogoča pregled notranje strukture tumorja.

Biopsija

To je odvzem materiala iz tumorja za podrobne raziskave. Biopsijo lahko naredite na več načinov:

  • posebno orodje, ki je videti kot votla igla iz brizge, vzame tkivo iz vozlov,
  • skalpel je odrezal sektor od tumorja,
  • z ostrim tankim rezilom odrežemo celotno rast,
  • odstranite tumor skupaj z okoliškimi tkivi.
Predhodno potrebno območje je anestezirano, postopek pa je neboleč. Nato dobljeni material pošljemo v laboratorij na citološko in histološko preiskavo.

Citološki pregled kožnega raka

Študij strukturnih značilnosti celic in njihovih komponent: organele, jedra, citoplazma. Posebna pozornost je namenjena obliki celic. Namen študije je ugotoviti, ali je neoplazma benigna ali vsebuje rakave celice, in tudi ugotoviti, iz katerih celic je tumor sestavljen, ter določiti vrsto raka. Počakajte, da bo rezultat približno 5 dni.

Različni tumorji so občutljivi na različne metode zdravljenja (kirurško, sevalno, kemoterapijo). Zato citologija pomaga najti najboljši način za boj proti raku.

Gradivo za citološke študije je:

  • vzorci biopsije
  • odtise na diapozitivu z uprtim tumorjem.
Znaki malignega tumorja:
  • Celice ne izgledajo normalno, zato jih imenujemo netipične.
  • Celice imajo velika temna jedra.
  • Celice niso specializirane, ne morejo opravljati svoje prirojene funkcije.
  • Celice so mlade in obstajajo znaki njihove aktivne delitve.

Histološki pregled kožnega raka

Materiali, odvzeti med biopsijo, so s pomočjo parafina trdni, razrezani v poseben aparat in obarvani. Tako dobljeni odseki, debeli nekaj mikronov, omogočajo presojo o spremembah, ki se pojavijo v tkivih. Rezultat študije bo pripravljen čez 5-7 dni.

Zdravnik lahko s posebnimi znaki presodi, kako agresiven in nevaren je tumor in kako ga zdraviti.

Ti simptomi potrjujejo kožnega raka:

  • Akumulacije netipičnih celic okrogle ali vretenaste oblike.
  • Celice imajo velika jedra, preostale organele pa so majhne ali nerazvite.
  • Grozdi celic so obkroženi z robom citoplazme.

Biokemijske metode za proučevanje kožnega raka

Na žalost do danes znanstvenikom še ni uspelo identificirati snovi (tumorskih markerjev), ki se sprostijo v kri med kožnim rakom. Te beljakovinske spojine bi lahko služile kot pokazatelj, da je telo nagnjeno k pojavu kožnega raka in pomagajo pri postavitvi diagnoze v njegovih zgodnjih fazah.

V 3. in 4. stopnji bolezni biokemijski krvni test razkrije zvišano raven encima laktat dehidrogenazo nad 250 U / l. Ta snov se pojavi v poznih fazah razvoja tumorja, po nastanku metastaz. Toda njene visoke vrednosti lahko govorijo o drugih boleznih: srčnem popuščanju, pljučnici, miopatijah. Zato ta analiza ne more potrditi diagnoze kožnega raka.

Radioizotopna študija kožnega raka

Pozitronska emisijska tomografija (PET) je najnovejša metoda, ki temelji na odkrivanju radioizotopov radioaktivnega fosforja. Ta snov, podobno kot svetilnik, označuje, kje so rakave celice, in omogoča identifikacijo najmanjših tumorjev in njihovih metastaz. Pomanjkljivost je, da kompleksna in draga oprema ni v vsakem mestu, stroški postopka pa so približno 20.000 rubljev.

Dodatne študije se izvajajo pri kožnem raku 3-4 stopnje, ko je treba prepoznati metastaze.

  • Rentgen prsnega koša,
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI),
  • Računalniška tomografija (CT),
  • Ultrazvok bezgavk.

Značilnosti diagnoze različnih vrst kožnega raka

  1. Squamous kožni rak
    • Dermatoskopija. Zdravnik pregleda kožo pod velikimi povečavami s posebnim aparatom - dermatoskopom.
    • Biopsija in kasnejši histološki pregled. Navedite podatke o vrsti tumorja.
  2. Bazalnocelični kožni rak
    • Dermatoskopija. Pregled sumljivih vozlišč in razjed s povečevalnim steklom ali dermatoskopom.
    • Citološki pregled. Če je nodula prekrita s kožo in je brez napak, se opravi strganje ali biopsija. Če se pojavijo razjede, potem na očiščeno površino nanesemo čist suh stekleni drsnik in dobimo odtis z vzorci tumorskih celic.
    • Histološki pregled. Za pregled pod mikroskopom odvzemite vzorce tkiva s skalpelom ali iglo.
  3. Kožni melanom
    • Dermatoskopija - pregled kože s povečevalno napravo.
    • Biopsija. Če želite pridobiti gradivo za študijo, popolnoma odstranite sumljiv rojstni žig.
    • Citološki pregled. Pod mikroskopom zdravnik pregleda strukturo celic mol (melanociti) in ugotovi, ali imajo znake raka.
V primeru, da so te osnovne metode odkrile kožnega raka od 2. do 4. stopnje, potem so predpisane dodatne raziskave, da bi našli vse možne metastaze.

Kirurška ali kirurška ekscizija tumorja

Indikacije za operativni poseg

  • Velik tumor
  • Globoke kožne poškodbe na prtljažniku ali okončinah,
  • Tumor, ki nastane na rumen
  • Ponovitev tumorja (relaps) po zdravljenju z obsevanjem.
Način delovanja

Pri stopnji 1-2 kožnega raka se operacija izvaja ambulantno pod lokalno anestezijo. Po injekciji anestetika zdravnik odstrani tumor s skalpelom ali zanko, skozi katero prehaja električni tok. Po tem se odrezano tkivo pošlje na pregled. Tam patolog ugotovi, ali so na oddelku maligne celice. Če je vse čisto, potem se operacija šteje za uspešno. Če najdemo rakave celice, potem je potrebno odstraniti globlje plasti tkiva.

Pri kožnem raku 3-4 stopinj prizadene podkožje, v drugih organih pa nastanejo metastaze. V tem primeru se operacija izvaja pod splošno anestezijo. Kirurg bo odstranil tumor in del podkožja. Po tem izvedite plastiko, tako da je napaka manj opazna. Naslednja faza operacije je odstranitev metastaz v bezgavkah in drugih organih.

Moss operacija se uporablja za zdravljenje bazalnoceličnega in ploščatoceličnega karcinoma kože. Kirurg odstrani tanke plasti tumorja in jih pregleda pod mikroskopom. Postopek se ponavlja, dokler rez ni "čist". Tako je mogoče odstraniti vse rakave celice in najmanjši delež zdravega tkiva.

Pogosto, da utrdite učinek zdravljenja in preprečite ponovitev raka, boste morda morali opraviti tečaj obsevalne terapije.

Učinkovitost

Kirurško zdravljenje kožnega raka je danes razširjeno in velja za najučinkovitejše. Ima številne prednosti:

  • v enem dnevu se lahko znebite vseh rakavih celic,
  • kakovost delovanja je mogoče nadzorovati s pregledom robov,
  • lahko odstranite tumor katere koli velikosti
  • sorazmerno majhno tveganje za ponovni razvoj tumorja.

Radioterapija za kožni rak

Sevalna terapija za kožni rak se uporablja kot neodvisna metoda zdravljenja ali v kombinaciji s kirurško odstranitvijo tumorja. Za terapevtske namene uporabite rentgenske žarke, gama, beta, nevronsko sevanje.

Posebej zasnovane sheme, ki zmanjšajo izpostavljenost zdravih celic. In v rakavih celicah se molekule uničijo in izgubijo sposobnost množenja ali pa umrejo.

Indikacije

  • splošna anestezija je kontraindicirana za pacienta in operacije ni mogoče izvesti,
  • za zdravljenje ponavljajočega se kožnega raka,
  • treba je doseči dober kozmetični učinek,
  • velika velikost tumorja,
  • tumor se nahaja na krajih, ki so težko za operacijo
  • oddaljenost tumorja od pomembnih organov in velikih žil.
Tehnika

Zdravljenje kožnega raka poteka po kontaktni metodi, ki je najbolj učinkovita in varna za okoliška tkiva. Zdravnik individualno določi odmerek sevanja, trajanje postopka in število sej.

Postavite se na kavč in poskusite ležati mirno. Emiter se nanese neposredno na tumor in izvede sevanje radioterapije, ki traja do 10 minut. Med postopkom ne boste občutili bolečine ali drugega nelagodja. Po seji je priporočljivo počivati ​​20-30 minut in se lahko odpravite domov.

Med zdravljenjem se sevanje v telesu ne kopiči. Zato lahko po postopku komunicirate z ljudmi brez strahu, da bi jih obsevali.

Učinkovitost

Učinkovitost radioterapije je primerljiva s kirurško metodo, vendar manj travmatična. V začetnih fazah ta metoda zagotavlja 95-odstotno okrevanje. Sevalna terapija se uporablja sama, po operaciji ali v kombinaciji s kemoterapijo. Najboljše rezultate opazimo pri zdravljenju bazalnega in ploščatoceličnega kožnega raka.

Kemoterapija

Kemoterapija je metoda zdravljenja kožnega raka s strupi ali strupi, ki poškodujejo rakave celice in jim preprečujejo razmnoževanje.

Indikacije

  • majhne tumorje zdravimo z mazili,
  • ponovitev karcinoma bazalnih celic,
  • velikih tumorjev, ki jih ni mogoče operirati (zdravimo z intravenskim dajanjem kemoterapije),
  • kožni rak 3. in 4. stopnje z več relapsi,
  • bolnikova zavrnitev operacije.
Tehnika

Za zdravljenje 1. in 2. stopnje uporabite 30-odstotno spidinovo mazilo ali fluorouracilno emulzijo. Ta sredstva se v obliki vlog za prelive uporabljajo 3-4 tedne.

Če pride do metastaz, se zdravila za kemoterapijo dajejo intravensko. Uporablja se cisplatin - 25 mgm2 od 1. do 5. dneva zdravljenja. Metotreksat 15mgm2 dajemo prvi, 8. in 15. dan zdravljenja. Interval med tečaji 3 tedne. Trajanje zdravljenja je odvisno od stadija bolezni.

Učinkovitost

Kemoterapija precej učinkovito dopolnjuje kirurško in sevalno terapijo. Toda kot neodvisna metoda se ne uporablja pogosto. Razlog je v tem, da je zdravljenje s kemoterapijskimi zdravili dolgo in povzroča številne stranske učinke.

Oglejte si video: Vzroki in rešitve kožnih bolezni po ajurvedski medicini z dr. Biljano Dušić, (Februar 2020).