Zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je travma kostnih struktur kot posledica njihovega stiskanja. Najpogosteje trpi ta del, zato prevzame največjo obremenitev.

Mehanizem poškodbe je, da se zaradi pritiska poškodujejo strukturni elementi ledvenega dela, ki imajo pet vretenc. To je telo vretenca, ki je podvrženo zlomu. Če ga upoštevate v kontekstu, ima vretenca obliko klina ali trikotnika. Njegova konica je usmerjena naprej, osnova pa je obrnjena nazaj, proti hrbteničnemu kanalu. Glavna nevarnost kompresijskega zloma je, da se lahko pokvarjeni del vretenca premakne naprej in poškoduje hrbtenjačo.

To je precej pogosta poškodba, kljub dejstvu, da ima v normalnem stanju kostno tkivo visoko trdnost. Vendar njegova meja ni neomejena.

Razlikujemo več stopenj kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice, odvisno od njihove resnosti:

Zlom 1. stopnje se določi, ko se višina vretenca zmanjša za največ 1/4 njegove začetne velikosti,

Zlom 2. stopnje - to diagnozo je mogoče slišati, ko se je segment zmanjšal za tretjino oz.

Za zlom 3. stopnje je značilno zmanjšanje vretenca za več kot polovico.

Včasih lahko pride do kompresijskega zloma v nezapleteni, latentni obliki. Bolečina bo motila človeka s poškodbo, vendar ne preveč. V začetnih fazah žrtev morda ne bo šla k zdravniku. Nevarnost te vrste zloma v posledicah je osteohondroza in radikulitis. V vseh drugih primerih je bolečina tako izrazita, da človek takoj poišče pomoč.

Vzrok poškodbe je bodisi v tem, da je bila velika sila pritiska usmerjena v ledveno hrbtenico, ali da je že bila podvržena določenim degenerativnim spremembam. V slednjem primeru dodatna težka obremenitev ni potrebna. Zlom se pojavi pri padcu z višine, med nesrečo, med skokom itd. Bolezen, ki vodi do poškodbe hrbtenice, tudi brez večje obremenitve, je osteoporoza. Od tega pogosteje prizadene starejše ženske.

Znaki kompresijskega zloma hrbtenice

Simptomi, ki nakazujejo, da je oseba prejela poškodbo hrbtenice:

Če se je zlom zgodil kot posledica močnega udarca, bo žrtev začela doživljati hude, akutne bolečine, ki bodo v času poškodbe lokalizirane v ledvenem delu hrbtenice. Po tem se bo skoraj v trenutku prenesel na spodnje okončine oz.

Slabost se bo hitro povečala, pojavil se bo občutek otrplosti hrbta, nog ali rok. To je zato, ker je prišlo do popolne rupture živčnih vlaken ali njihove poškodbe oz.

Včasih ima oseba takoj po prejemu poškodbe, ne glede na to, ali so si možgani poškodovali hrbet ali ne, lahko ohromi črevesno obstrukcijo. Za ta simptom je značilno, da ni plinov in blata, medtem ko želodec nabrekne, lahko se pojavi občutek slabosti in celo bruhanja oz.

Travmatičnega šoka ni vedno opaziti, je pa lahko eden od znakov kompresijskega zloma oz.

Če je kompresijski zlom ledvene hrbtenice posledica počasi napredujoče patologije, potem so boleči občutki precej dopustni. Postajajo močnejši postopoma, v procesu nadaljnje deformacije hrbtenice. Pogosto pri takih bolnikih odkrijejo večkratno zlivanje vretenc, ki so se večkrat zlomile. Kot rezultat - tvorba grbine oz.

Če je poškodba zelo resna, lahko privede do paralize ne le okončin, ampak tudi celotnega spodnjega dela telesa.

Zlom ledvenih vretenc

Lumbalni predel sestavlja pet vretenc, od katerih se lahko vsak poškoduje. Včasih zlom prizadene več segmentov, včasih le enega. Lokalizacija bolečih občutkov bo odvisna od tega, katera vretenca so poškodovana. Če so poškodovani zadnji in četrti vretenc, bo oseba občutila bolečino v spodnjem delu hrbta s prehodom v dimeljsko regijo. Če so vretenca, ki se nahajajo zgoraj, poškodovana, bo bolečina koncentrirana v ledvenem predelu, vendar z sevanjem v zgornji del telesa.

Zlom 1 ledvenega vretenca

Prvo ledveno vretenco je najbolj ranljivo, najpogosteje pa je uničeno njegovo nominalno telo. Zato zdravniki ta kraj imenujejo "kritična točka." Če zloma ne zaplete poškodba hrbtenjače in se je zdravljenje začelo pravočasno, potem je prognoza za popolno okrevanje precej ugodna.

Ker največje breme pade na prvo vretenco, trpi pogosteje s poškodbami, ki jih povzroča osteoporoza, in s poškodbami zaradi močnih mehanskih obremenitev.

Zlom 2 ledvenega vretenca

Kar se tiče drugega vretenca, trpi nekoliko manj pogosto kot prvo, vendar še vedno precej pogosto. To je zato, ker je obremenitev na njem skoraj tako velika kot na elementu, ki se nahaja zgoraj.

Ob zmanjšanju telesa vretenc za več kot polovico opazimo segmentno nestabilnost. Če je drugo vretence močno poškodovano, bo to povzročilo zameglitev celotnega segmenta. Hipermobilnost bo značilna tako za prvi kot tretji vretenc. Če tega stanja ne zdravimo, bo privedlo do nadaljnje destabilizacije zgornjega in spodnjega dela spodnjega dela hrbta.

Zlom 3 ledvenega vretenca

Tretje vretenca ni tako nagnjeno k kompresijskemu zlomu kot prvo in drugo. To je posledica njegove lokacije. Tretje vretence se pogosteje poškoduje zaradi neposrednega zadetka točno na mestu, kjer je lokalizirano.

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Glede na resnost poškodbe bo morda potreben kirurški poseg. Neustrezna terapija za zlom na tem področju ogroža spondilopatijo, nestabilnost, pa tudi pojav kronične bolečine.

Zlom 5 ledvenega vretenca

Peto vretenca meji na križnico in se poveže z njeno osnovo. Zlom petega vretenca običajno opazimo pri padcu na zadnjico. Hkrati je poškodovan sam križnik. Bolečina je večinoma lokalizirana v ledvenem predelu, vendar se pogosto razširi na dimeljsko območje. Zdravljenje predpiše zdravnik, odvisno od resnosti poškodbe.

Diagnoza kompresijskega zloma vretenca

Zdravnik lahko diagnosticira kompresijski zlom le na podlagi temeljite študije bolnikovega stanja. To je potrebno za razlikovanje poškodbe od drugih patologij, ki povzročajo bolečino v hrbtu.

Za pravilno diagnozo potrebujete:

Prisluhnite vsem očitkom človeka, preučite zdravstveno anamnezo,

Opravite nevrološki pregled, ki vključuje preizkus delovanja hrbtenjače in perifernih živcev,

Izvedite rentgenski pregled hrbtenice v bočni in neposredni projekciji. To bo pomagalo ugotoviti, katero od vretenc je poškodovano,

CT se lahko predpiše za podrobnejšo študijo poškodbe, če rentgenski posnetek ni dal jasne slike oz.

Če obstaja sum, da so bile zaradi zloma poškodovane živčne strukture, potem je potrebna dodatna MRI,

Če je ženska, starejša od 50 let, prišla na sprejem in so ji diagnosticirali kompresijski zlom hrbtenice, potem ji bodo predpisali denzitometrijo. Ta študija bo potrdila ali zanikala prisotnost osteoporoze.

Zdravljenje zloma ledvene hrbtenice

Najpogosteje operacija ni potrebna, kompresijski zlom pa se zdravi s konzervativnimi metodami.

Sem lahko spadajo:

Predpisovanje zdravil. Seveda bo žrtev mučila bolečina. Za lajšanje bolečin mu bo zdravnik predpisal zdravila, vendar ne bodo vplivala na hitrost celjenja. Njihova predvidena uporaba je analgezija,

Fizične aktivnosti je treba zmanjšati. Še več, to ne velja samo za hojo, ampak tudi za katerokoli telo v pokončnem položaju - stoječe ali sedeče. Za starejše bolnike je posteljni počitek priporočljiv nedvoumno in dlje časa, saj imajo daljši proces fuzije oz.

Za pritrditev ledvenega dela mora oseba, ki jo prizadene kompresijski zlom, uporabiti poseben steznik. Ta ortopedska zasnova bo hrbtenico osvobodila bremena. Bolje je, da je steznik narejen po posameznih velikostih,

Vertebroplastika je ena izmed sodobnih metod zdravljenja kompresijskega zloma hrbtenice in vam omogoča, da obnovite in okrepite poškodovani oddelek. Med postopkom zdravnik vstavi tanko iglo v spodnji del hrbta, skozi katero nato vstopi posebna raztopina. Nadzor se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Pacient bo potreboval en dan, da si opomore, potem je omejitev le zmanjšanje telesne aktivnosti oz.

Kifoplastika. Bistvo postopka je v tem, da se po nekaj rezih v telo vretenca vstavi balon. Napihne se do potrebne velikosti, nato se kostni cement "vlije" na poškodovano območje. Zaradi tega pride do zanesljive fiksacije položaja vretenca in njegove dimenzije se normalizirajo oz.

Kadar so poškodovani živčni končiči, je potreben kirurški poseg. Med operacijo zdravnik odstrani tiste elemente vretenc, ki stisnejo živce in zadnji del možganov. Naravni kostni delci se nadomestijo s kovinskimi vsadki.

Glede na vsa priporočila je napoved za okrevanje po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice ugodna, še posebej, če se uporabljajo sodobne metode zdravljenja.

Izobraževanje: diplomo iz »splošne medicine« je pridobil leta 2009 na Medicinski akademiji. I.M.Sechenova. V letu 2012 je končal podiplomski študij iz specialnosti "travmatologija in ortopedija" v Mestni klinični bolnišnici po Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo ob nesrečah.

Zdravstveni recept - ingver z limono in medom: kako narediti ingverjevo limonado?

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

V normalnem stanju hrbtenica človeka prenese velike obremenitve. Zaradi medvretenčnih diskov je zagotovljena njegova gibljivost in blazina pri visokem tlaku. Vendar nekatere bolezni vodijo do zmanjšanja gostote kostnega tkiva vretenc, kar je vzrok poškodb zloma in mehanskih poškodb tkiva.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je pogosta diagnoza pri starejših, nosečnicah in ženskah med menopavzo. Za vsa ta fiziološka stanja je značilno zmanjšanje metabolizma in povečanje obremenitve na hrbtenici, zato nastane patologija.

Glavni vzrok za vretenčni zlom ledvenega dela je močan pritisk na poškodovano strukturo. Na ta postopek lahko vplivajo tako mehanske poškodbe kostnega tkiva kot patologije, ki vodijo do strukturne deformacije vretenc.

Mehanske poškodbe

Mehanske poškodbe pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Do mikrokrekinga lahko pride, kadar:

  • padec
  • zadeti
  • neuspešno pristajanje
  • dvigovanje velikih predmetov.

Zaradi velikega pritiska na telo enega ali več vretenc se sprednji del kostnih struktur začne deformirati, sploščiti. Višina vretenca se zmanjšuje, zaradi česar se kostna struktura začne rušiti.

Bolezni

Obstajajo številne bolezni, ki vodijo v kršitev kostne gostote in povečanje krhkosti. Te bolezni vključujejo:

  • Osteohondroza je bolezen, ki jo povzroči upočasnjena presnova v hrustancu hrbtenice. Zaradi tega medvretenčni disk postopoma izgubi elastičnost in se zruši, hrbtenica pa postane manj gibljiva.
  • Osteoporoza je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje elementov v sledovih in vitamina D. Patološki proces se pojavi v vretencih, ki postopoma postanejo krhki in izgubijo svojo prejšnjo gostoto.
  • Onkološke tvorbe - maligni in benigni tumorji vodijo k nadomeščanju zdravega tkiva s vezivnim tkivom.

Da bi se pravočasno znebili patologije, morate redno obiskati zdravnika in spremljati svoje zdravje.

Razvrstitev

Zlomi ledvenih vretenc so razvrščeni glede na resnost simptomov in stopnjo poškodbe:

  • 1 stopnja - telo vretenca se zmanjša na 1/3 svoje velikosti,
  • 2 stopinja - telo vretenca se naseli do polovice svoje prejšnje velikosti,
  • 3. stopnja - višina vretenca se zmanjša za polovico ali več od njene prejšnje velikosti.

Stiskanje vretenc se lahko pojavi v razmeroma blagi obliki, kadar je resnost bolečine majhna. Zaradi tega lahko pacient prezre klic specialistu. Vendar je vredno spomniti, da je v tem primeru velika verjetnost pojava degenerativnih bolezni.

Simptomi in zapleti

Za to stanje so značilni določeni simptomi, ki bi morali bolnika spodbuditi k nadaljnjim ukrepanjem. Glavni simptomi zloma so:

  • hude bolečine takoj po padcu ali poškodbi, ki po določenem času ne izginejo,
  • ostra bolečina v hrbtu, ki sega do spodnjih okončin,
  • hude bolečine v ledveno-križnem predelu,
  • nezmožnost prostega premikanja, upogiba in obračanja trupa,
  • odrevenelost, mravljinčenje, zmanjšana občutljivost v okončinah,
  • omotica, šibkost,
  • kratka sapa in občasno dihanje,
  • bolečina med palpacijo.

Če ne začnete pravočasno zdraviti patologije, bo zlom ledvene hrbtenice privedel do takšnih zapletov:

  • Vretenčna nestabilnost. S hudimi poškodbami in modricami zlom pade na 1. in 2. vretenca ledvenega dela, kar posledično vodi do prekomerne mobilnosti teh struktur.
  • Spinalna stenoza. Zoženje osrednjega hrbteničnega kanala opazimo v primeru močne deformacije 5. in 4. vretenc. Ta pojav vodi do ščepanja hrbtenjače in živčnih korenin, ki ga spremlja močna bolečina, slabost in omotica.
  • Nevrološke bolezni. Ob ozadju stenoze ali hude deformacije kostnega tkiva se stisnejo živčni gangliji in korenine. V nekaterih primerih bo bolnik potreboval operativni poseg.
  • Zmanjšana občutljivost in popolna paraliza. Stisnjena hrbtenjača preneha prejemati hranila za normalno delovanje, zaradi katerih živčni impulzi ne dosežejo svojega cilja, moteno pa je tudi delovanje okončin.
  • Številna vnetja v slemenu. Poškodba privede do presnovnih motenj v hrustančnih in kostnih tkivih, zato se začnejo razvijati vnetne degenerativne bolezni (osteohondroza, radikulitis).

Te posledice pogosto najdemo pri tistih ljudeh, ki niso pozorni na prve znake patološkega procesa.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje zlomov se zateče v redkih primerih, saj patologija nenehno napreduje.Kljub temu pa se lahko z mikrokirami in odsotnostjo simptomov zatiranja živčnih korenin zdravijo z zdravili, korektorji drže in ledvenim vlečenjem.

Zdravnik predpisuje vnos takih zdravil:

  • protibolečinska zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki),
  • mišični relaksanti
  • antibiotiki
  • imunostimulansi
  • vitaminski kompleksi.

Poleg rednega jemanja zdravil mora bolnik stalno nositi korektorje drže, ki pritrdijo vneto mesto. Če bolnik potrebuje korekcijo hrbtenice, zdravnik predpiše podvodno vleko. Ta skupni postopek se izvaja v vodi, kjer je pacient pritrjen v enem položaju, na spodnji del hrbta pa je pritrjena majhna obremenitev, katere teža postopoma narašča. Celoten terapevtski potek trakcije pacientu omogoča obnovo hrbtenice.

Kirurški poseg

V primerih, ko bolečina postane nevzdržna in se mikrokredk poveča, se zdravnik odloči za operacijo. Eden od teh postopkov je dekompresijska stabilizacijska operacija, katere bistvo je odpravljanje stiskanja živčnih vlaken hrbteničnega kanala.

Nevrokirurg izvaja minimalno invazivne operacije s pomočjo posebnih naprav in video kamer. Zarez je do 5cm. To je dovolj za izvedbo zapletene operacije na živčnih koreninah. Nevrokirurgi in nevropatologi ugotavljajo, da nepravočasno zdravljenje ali ignoriranje težave vodi v smrt vitalnih struktur, zaradi katere lahko človek za vedno ostane invalid.

Rehabilitacija

Ob koncu terapije ali kirurškega posega mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj. To bo pomagalo obnoviti mobilnost in normalno delovanje hrbtenice. Rehabilitacija se izvaja v bolnišnici, kjer je bolnik vključen rehabilitolog. Specialist govori o pravilih fizikalne terapije in potrebi po fizioterapiji.

Fizioterapija pomaga obnoviti presnovne procese in izvajanje živčnih impulzov. Sem spadajo:

  • elektroforeza
  • Akupunktura
  • ročna terapija
  • izpostavljenost ultrazvočnim valovom.

Poleg fizioterapevtskih postopkov je predpisana terapevtska fizična kultura, ki jo pacient izvaja redno. Specialist za rehabilitacijo prikazuje vrsto vaj, ki ne bodo škodovale bolnikovemu zdravju, ampak se bodo pomagale znebiti majhne deformacije.

Vzroki za pojav

Pojav kompresijskega zloma ledvene hrbtenice je olajšan z dejanji, ki jih velika sila izvaja na „podrobnostih“ najbolj ranljivega območja. Obstajata dva primera, v katerih se vse konča s kompresijskim zlomom ledvenega vretenca:

  • Travmatične posledice
  • Bolezni

Močne akutne obremenitve osi, ki nastanejo, ko oseba pristane z višine na izravnanih nogah ali zadnjici, modrico na vodni gladini pri potapljanju, v službi - pred padcem težkih stvari. Med športnimi prireditvami je verjeten zlom vretenc.

Simptomi in posledice

Glavni simptomi se pojavijo glede na stopnjo deformacije in lokacijo vretenc, vendar vzrok ni nič manj pomemben. Simptomi so pogojno razdeljeni v tri skupine:

  • Travmatične posledice kompresijskega zloma se kažejo s hudimi ostrimi bolečinami v spodnjem delu hrbta, ki segajo na noge in včasih pacientove roke,
  • Kadar so živčna tkiva, ki se nahajajo v območju vretenc, poškodovana, oseba doživi šibkost, poslabšanje občutljivosti, odrevenelost okončin in druge simptome, povezane z nevrologijo. Poškodovane strukture živčnih korenin se vedno ne počutijo takoj. Spinalni kanal se pod pritiskom poškodovanih vretenc postopoma zoži,
  • Progresivno osteoporozo čutimo zmerno, a postopoma naraščajoče bolečine. Uničenje vretenc je dolgo boleč proces, ki zahteva takojšnje posredovanje.

Navedene posledice niso najslabše v situaciji s takšnim zlomom. Najhuje je, ko pride do stiskanja hrbtenjače. Potem se poleg močnih bolečin v ledvenem območju pojavijo patološki procesi v regiji kolčnih organov. Pojavi se paraliza spodnjih okončin, motorični sistem je moten, občutljivost območja, ki se nahaja pod kompresijskim mestom, je izgubljena kontrola rektuma in mehurja. S popolnim odmorom je stanje nepopravljivo.

Zlom pri otrocih

Previdna palpacija razkrije manjši zlom pri otroku, simptomi niso vedno izraziti. Bolečina deformiranega območja s svetlobnim pritiskom na glavo ali podlaket kaže na lokacijo poškodovanega vretenca.

Hude poškodbe zaradi:

  • Omejena gibljivost hrbtenice
  • Težavno dihanje
  • Napetost mišic. Spremlja ga vse večja bolečina v trebuhu.

Začetek, kako zdraviti kompresijski zlom, je prevoz žrtev. Pravilna dostava v zdravstveno ustanovo je osnova ugodne klinične slike. Situacija se bo poslabšala, če je bolnik pogosto premaknjen, nepravilno premeščen, bolnikova drža pa se bo razlikovala od položaja na hrbtu. V primeru kršitve ohranitve regije hrbtenjače lahko kostni drobci služijo kot razvoj druge poškodbe hrbtenice, kar se prej ni zgodilo.

Prevoz se izvaja v ležečem položaju na hrbtu, roke so iztegnjene ob straneh vzdolž telesa, sedeče drže, na boku, na trebuhu so prepovedane. Togost nosilcev je pomembna, da se bolnikov hrbet ne upogne, ampak leži na ravni površini. Če takega ni, uporabite lesene ščite.

Premik, odgovoren poklic, je zaposlil najmanj tri ljudi. Ljudje naj prihajajo z ene strani, nato pa telo počasi dvignite v stran s strani, nasproti stoječim ljudem, ki nudijo pomoč. Pod telesom, nogami, rokami je narejen trdi nosilec. Pomembno je, da vizualno ocenite stanje poškodbe in nato pacienta natančno položite. Prevoz po stopnicah ali drugem naklonu se izvede z nogami naprej.

Zdravljenje v zdravstveni ustanovi se izvaja v skladu s počitkom v postelji. Travmatični zlomi brez premika vretenc in deformacije hrbtenice se zdravijo štiri mesece, od katerih je treba korzet nositi 21 dni. Stari ljudje, oslabljeni, morajo porabiti več časa, saj se obdobje okrevanja podaljša. Zdravniki predpisujejo analgetike za zmanjšanje stopnje bolečine, vendar njeno prenehanje ne pomeni okrevanja - tega se mora zavedati vsak pacient, da se ne bi vrnil v svoje običajno življenje pred časom in s tem poslabšal stanje krhkega organizma. Na krhki hrbtenici ne morete narediti nenadnih gibov, nagibov, zavojev.

Odpravljanje bremena na celotni hrbtenici je začetni korak. Mladim bolnikom je predpisan počitek v postelji, čez nekaj časa pa se popravijo in raztegnejo s stezniki in deklinatorji. Stezniki so predpisani za zapleten zlom ali kadar so poškodovani trije ali več vretenc. Po rezultatih zdravniških pregledov zdravnik predpiše posamezne vaje fizioterapije, masažo hrbtnih mišic, fizioterapijo.

Otrokovo telo je aktivno, hitro raste, zato sta obdobje rehabilitacije in obnovitvene funkcije organa hitrejša, vendar bo trajalo več kot leto in pol, da se povrne polna višina vretenca.

Močno stiskanje koncev živčnega vlakna ali hrbtenjače, ki povzroča bolečino, moti delovanje notranjih organov, je treba pozdraviti s pomočjo kirurških sredstev. Glavna naloga je, da se znebite stiskanja.

Kifoplastika je zanimiva tehnika, ki vam omogoča, da pospešite proces celjenja, izboljšate obnovo prejšnje višine vretenc. V telo vretenca vstavite predmet, ki spominja na kroglico, napihnite, kar vodi k dvigu podrobnosti hrbtenice na potrebno višino. Potem, da bi utrdili sprejemljiv položaj, okrepili samo vretenco, se vbrizga sestava kostnega cementa.

Verteboplastika - uvedba posebnega cementa za kosti, ki zmanjšuje bolečino, poveča raven moči vretenc. Okrevanje je ugodno zaradi zmanjšanja časovnega intervala.

Zakaj se vretenca zlomi?

Po statističnih podatkih so starejši ljudje z osteoporozo v preteklosti najbolj nagnjeni k travmam teles vretenc. Osteoporoza je resna bolezen kostnega tkiva, ki vodi v redčenje in nižjo kostno gostoto, zaradi česar so krhki in ranljivi za celo manjše telesne napore. Za bolnika s to boleznijo v hudi obliki je včasih dovolj le, da kihne ali se spusti po stopnici, da pride do zloma in sploščenja najšibkejših vretenc. Ženske, zlasti tiste zrelih in upokojitvenih let, trpijo zaradi osteoporoze pogosteje kot moški, zato je nagnjenost ženskega občinstva k CP večja.

Toda kompresijski zlom hrbtenice, rehabilitacija in zdravljenje, pri katerem je obvezen ukrep, ni le veliko upokojencev. Dobro se lahko pojavi pri mladih bolnikih, vključno z otroki z zelo močnim in zdravim hrbtenjačem. Običajno pride do kršitve celovitosti vretenc zaradi intenzivnega zunanjega mehanskega vpliva na hrbtni predel, katerega moč je presegla fiziološko potencialno moč kostne strukture, z drugimi besedami, v povezavi s hudimi poškodbami drugačne narave (športne, domače itd.). Povzemamo in dodamo, zaradi katerih skupnih škodljivih dejavnikov nastane napaka teles vretenc, ki vključujejo kompresijski tip, vključujejo:

  • pade z višine na noge, hrbet, zadnjico,
  • močan udarec, ki je prišel na greben,
  • dviganje zelo težkih predmetov z trzajem,
  • počepi za bodybuilding
  • vse vrste športnih izrednih razmer, zlasti padanje z visokih granat,
  • težak predmet, ki pade od zgoraj na hrbet,
  • močan udarec na dno ribnika pri potapljanju,
  • prometna nesreča
  • kostna bolezen, zlasti osteoporoza,
  • tuberkulozne in tumorske novotvorbe, ki pritiskajo na hrbtenico.

Vsak od 33 elementov, ki so del strukture glavnega dela osnega okostja osebe na kateri koli ravni, se lahko poškoduje. Glede na klinična opazovanja pogosteje prizadene ledveni ali torakalni predel, vendar ne pozabite, da se s kompresijskim zlomom hrbtenice rehabilitacija začne šele po zaključku glavnega postopka zdravljenja.

Terapevtske in rehabilitacijske ukrepe mora načrtovati izključno zdravnik, strogo individualno. Etiologija in obseg uničenja, število prizadetih teles, stopnja stiskanja (zmanjšanje višine), posttravmatski zapleti, osebne značilnosti bolnikovega telesa in še veliko več - vse to se upošteva pri pripravi programa zdravljenja in rehabilitacije.

Kakšna je nevarnost patologije?

Pomembno je razumeti, da se lahko vsaka patologija, ki vpliva na vitalno anatomsko tvorbo, z nepismenim pristopom ali odsotnostjo ustrezne terapije izkaže za najresnejše posledice za človeka. Pravočasno zdravljenje, rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice ledvenega, torakalnega ali cervikalnega segmenta bo pripomogla k izogibanju vseh negativnih zapletov. O njih bomo govorili še naprej.

Vretenčni sistem služi kot posoda za glavno sestavino osrednjega živčnega sistema - hrbtenjačo. Zahvaljujoč cerebrospinalni snovi so mišično-skeletne funkcije zagotovljene, z drugimi besedami na splošno sposobnost gibanja in ohranjanja stabilnega položaja telesa.

Spinalni kanal, ki ga je prizadela patološka patogeneza, njegove živčne korenine, arterijske in venske žile, ki jih pogosteje opazimo s kompresijsko zmečkanimi zlomi, s travmatičnimi ekscesi s tvorbo klinasto deformacij in nestabilnosti elementov, niso šale. Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresov, stiskanja in pretresov možganov, do njegove popolne rupture.

Najslabša stvar, s katero se lahko sooči zanemarjena klinika, je delna ali popolna paraliza telesa.

Poleg tega se brez nujne medicinske oskrbe in rehabilitacije po kompresijskih zlomih v hrbtenici razvijejo sekundarne degenerativne in nevrološke bolezni, s katerimi se bo zelo težko spoprijeti. Vključujejo:

  • segmentna nestabilnost na poškodovanem območju,
  • osteohondroza in medvretenčna kila,
  • hrbtenična kifoza ali nefiziološka ukrivljenost,
  • radikulopatija, pareza in druge nevrogene motnje,
  • hrbtenična stenoza,
  • vaskularne malformacije in razvoj hematoma v epiduralnem prostoru,
  • kronična bolečina, parestezija,
  • trajne motnje delovanja motorja,
  • disfunkcija medenice.

Zato ne tvegajte, čutite nelagodje in bolečine v križu, še posebej, če so se pojavile takoj ali po določenem času po poškodbi ali neuspešnem gibanju. Tu ne morete oklevati, če upoštevate, da se ni zgodilo nič resnega. Bolje je, da se enkrat pregledate in se prepričate, ali je vse v redu, kot pa da prezrete nevarno težavo in plačate svojo brezbrižnost za ceno lastne delovne zmogljivosti.

Simptomi in medicinska pomoč

Začnimo s simptomi, značilnimi za to klasifikacijo travmatičnih lezij. Glavni simptomi vključujejo:

  • akutna lokalna bolečina, lahko daje v roke in noge,
  • bolečina, ko občutite bolečino,
  • lokalno otekanje in hipertermijo mehkih tkiv,
  • vidne sledi poškodb na koži (pordelost, odrgnina, modrice itd.),
  • kršitev občutljivosti v okončinah, občutek mišične oslabelosti,
  • asimetrija vretenčne osi in vidne deformacije,
  • zmanjšan obseg gibanja ali popolna nepremičnost problematičnega območja,
  • oteženo dihanje
  • bolečine v trebušni votlini,
  • splošno slabo počutje, včasih vročina.

V zgodnjem obdobju je priporočljivo nujno zdravljenje z zdravili vzporedno z natančno določitvijo narave in resnosti poškodbe, da se ugotovi ustreznost uporabe kirurškega zdravljenja. Na podlagi rezultatov temeljite diagnoze se zdravnik odloči, ali bo izvedel operacijo ali zdravil konzervativno. Po koncu cikla zdravljenja na določeni stopnji vedno sledi rehabilitacija, po zlomu hrbtenice prsnega koša itd. Je izredno potreben ukrep.

Nehirurško zdravljenje

Če se diagnosticira ta oblika škode, pri kateri je mogoče storiti brez kirurškega posega, so omejene na nehirurško zmanjšanje drobcev. Nato ustvarijo ugodne pogoje za utrjevanje kosti z namestitvijo pritrdilne naprave (mavčni povoj, polsedež, povoj), podaljšanega počitka za nekaj tednov in včasih mesecev ter občasne uporabe strojne vleke. Večino časa naj bi oseba ležala na hrbtu, vzmetnica pa je zamenjana s trdim ščitnikom. Običajno je dovoljeno vstati in hoditi po približno 2 mesecih, sedeti še kasneje, nekje po 4 mesecih.

Poleg tega so predpisani kalcijevi pripravki za spodbujanje procesov obnavljanja kosti, mišičnih relaksantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje krčev in bolečin.Šele po končni fuziji in krepitvi kosti (po 2-3 mesecih) je dovoljena relativno normalna aktivacija pacienta, rehabilitacija po zlomu hrbtenice se začne v bližnji prihodnosti po pritrditvi telesa v ugoden položaj.

Po kanonih ortopedije se rehabilitacija po zlomu hrbtenice ledvenega dela, pa tudi druga lokalizacija, najprej temelji na izvajanju preprostih vaj z vadbeno terapijo v ležečem položaju. Za preprečevanje atrofije mišic in motenj krvnega obtoka je potrebna zgodnja terapija z vadbo. Poleg tega v začetni fazi velik pomen dajemo dihalnim vajam, da preprečimo zastoje v pljučih.

Nekoliko kasneje se v rehabilitacijski program dodajo aktivnejše vadbe po zlomu vratne hrbtenice, ledvenega ali prsnega koša kompresijske narave. Približno na sredini tečaja je predpisana fizioterapija, lahka akupunkturna masaža. Na tem načelu je v večini primerov rekonstrukcija žrtve zgrajena z neobremenjenimi oblikami deformacij, ki ne potrebujejo kirurškega posega.

Kirurške tehnike

Recimo, da je specialist opazil zlom ledvene, vratne ali prsne hrbtenice, na koncu je opisana rehabilitacija, ki pravi, da bo kirurško zdravljenje. Katere operacijske tehnike se uporabljajo za popravljanje oblike, višine in anatomske celovitosti vretenc? Do danes se v ortopediji in travmatologiji uporabljajo edinstvene nežne metode, ki implicirajo zaprto operacijo, torej med določenim posegom kirurg ne naredi obsežnih rezov in sploh ne izpostavi poškodovanega elementa. Takšni zvesti stabilizacijski postopki vključujejo vertebro- ali kifoplastiko.

  • Vertebroplastika vključuje vbrizgavanje kostnega cementa v telo vretenca skozi brizgo. Najprej se opravi lokalna anestezija, po začetku analgetičnega učinka pa v votlino pokvarjenega predmeta vstavimo posebno prevodno iglo. Brizga, napolnjena s pol tekočo mešanico na osnovi akrilatov, je povezana z prevodno iglo. Potem specialist stisne edinstveno rešitev v vretenca, kjer zapolni vse praznine in razpoke, obnavlja višino telesa. Po 10 minutah se cementno-plastična masa "zaseže" in se spremeni v trden material, kot je kost, le nekajkrat močnejši. Prednost postopka je, da element, ki je bil prilagojen s cementom, pridobi večjo „imuniteto“ za podoben rod uničevanja. Po takšni mikroinvazivni seji ni treba boleče čakati, da se zlom hrbtenice zaceli, zdravljenje in rehabilitacija izvedeta v kratkem času.
  • Kifoplastika je postopek, podoben prejšnji taktiki, vendar je njegov princip zgrajen v prostorih s pomočjo sonde znotraj vretenca posebnega balona, ​​po katerem se napihne. Napihnjenost z balonom pomaga zelo dobro uskladiti geometrijo in višino izkrivljenega telesa. Nato se, tako kot pri vertebroplastiki, vbrizga cement v intravertebralne strukture. Tako se to zasedanje enako dobro spopada z obnovo uničenega območja. Poleg tega ne samo da dvigne določeno povezavo do običajne oznake in obnovi njene trajnosti, ampak tudi prepreči njeno uničenje v prihodnosti in tudi popravi nenormalno ukrivljenost stolpca.

Obe tehniki se še posebej pogosto uporabljata, kadar se v osteoporotični etiologiji diagnosticira kompresijski zlom prsne hrbtenice, rehabilitacija pa se mimogrede prenaša zelo enostavno in ne potrebuje več mesecev v postelji. Dovolj je, da po manipulacijah ležite več ur, največ 24 ur in se mirno odpravite domov na lastne noge. Omeniti velja, da so te tehnologije zelo učinkovite pri obnavljanju zlomljenih vretenc, ki se nahajajo na ravni od kokciksa do reber, pa tudi na predelu vratu.

Dve tehnologiji sta še posebej pomembni za starejše, saj se zaradi uporabe visokotehnološke sestave cementa znaki osteoporoze v popravljenem delu popolnoma odpravijo. Poleg tega vključujejo zelo nežen poseg z minimalnimi tveganji stranskih učinkov, prav tako pa jim ni treba uporabljati agresivnih vrst anestezije.

Fizična rehabilitacija

Rehabilitacija zloma hrbtenice je naslednja stopnja postopka zdravljenja izjemnega pomena. Po nudenju prve pomoči pacientu, tudi če je vsebovana minimalno invazivna cementoplastika, je treba nekaj časa strogo upoštevati neke vrste telesni režim, se udeležiti fizioterapevtskih sestankov, opraviti fizioterapevtske vaje itd. Če ne boste imeli tako resne škode, ne more biti drugače.

Zapletene poškodbe in poškodbe, ki jih povzročajo osteoporotični procesi, zahtevajo zelo natančen izbor tehnik okrevanja. Zato bi bilo bolj priporočljivo vnaprej skrbeti, kje opraviti rehabilitacijo po zlomu hrbtenice, danes pa v dobrih specializiranih ustanovah ni posebnega pomanjkanja.

Sami določite kakršne koli taktike obnovitve - pod strogo prepovedjo! Rehabilitacijo bolnikov z zlomom hrbtenice razvija izključno le obiskovani zdravnik skupaj z rehabilitologom. Naša priporočila so podana v splošni obliki, so zgolj uvodne narave, zato se pred njihovo uporabo posvetujte s strokovnjakom o možnosti njihove uporabe pri vaši posebni zdravstveni težavi.

Govorili bomo o pomembnem obdobju, ko je že dosežena polna konsolidacija kosti, saj nekateri bolniki v tej fazi prenehajo delati na hrbtenici, vendar zaman. Po 2-3 mesecih je treba ves poudarek usmeriti na razvoj in krepitev mišično-skeletnega steznika, ki je po dolgotrajni imobilizaciji in dolgotrajnem razkladanju precej šibek. Poleg tega se bo zaradi svojevrstne telesne organizacije stabiliziralo delo prebavil, kardiovaskularnega sistema, dihal, reproduktivnega sistema, sečil in mnogih drugih pomembnih sestavnih delov telesa, ki so popolnoma odvisni od zdravja hrbtenice.

Torakalni oddelek

Glavne naloge rehabilitacije za kompresijske zlome prsne hrbtenice rešujemo s pomočjo vadbene terapije. Z izvajanjem določenih vaj se zagotovi fiziološko normalna gibljivost ne le vseh osrednjih segmentov, temveč tudi celotnega hrbta, obnovi se mišični tonus, odpravi se bolečina v loputično-sterilnem predelu in normalizira se drža. Tukaj je nekaj koristnih vaj. Povprečna stopnja ponavljanja je 10-krat.

  1. Vzemite stoječ položaj. Noge postavite na raven širine bokov, roke na pas. Po navdihu se upognite nazaj, rahlo dvignite ramena in jih hranite nazaj, pri izdihu pa - zaokrožite hrbet, z rameni naprej.
  2. Zdaj nalogo malo zakompliciramo in naredimo isto, vendar s telesom, ki zavije levo / desno: obrnemo se na eno stran in delimo ramenski pas, se vrnemo v začetni položaj in zaokrožimo hrbet, tako da ramena obrnemo naprej.
  3. Preidemo na novo nalogo. Položaj je enak, le roke so iztegnjene vzdolž telesa. Če želite narediti bočne nagibe: upognite se na eno stran, roka nagibnega dela drsi navzdol na bok okončine, nasprotna roka pa se hkrati potegne proti pazduhi. Podobno nagnemo primer v drugo smer. Na vsaki strani - 10 ponovitev.
  4. Stojte na štirinah s podporo na dlani izravnanih zgornjih okončin. Po navdihu se upognemo v hrbet, medenica se pomakne nazaj, glava pade dol. Ko izdihnete, upognite hrbet v loku navzgor (kot mačka), nežno vrzite glavo nazaj, medtem ko je trebuh zategnjen.
  5. Delna sprememba prejšnjega položaja - opora v rokah zdaj pade na podlaketno podlago. Desno roko odtrgamo od tal, primemo za ramo, prsni koš nekoliko obrnemo v desno in naredimo 5 vzmetnih gibov tega ramena-ramena s poudarkom "navzgor". Na levi strani delamo po podobni shemi.
  6. Lezite na tla s trebuhom navzdol, počivajte na podlakti, prsni koš je odprt. Ko se je zlom prsnega koša zacelil, poza "sfinge" blagodejno vpliva na to linijo hrbtenice; vprašajte svojega ortopeda, ali vaša rehabilitacija lahko vsebuje tovrstno ogrevanje. Tehnika: potegnite glavo navzgor proti stropu (začutite, da se rebra izravnajo), nekaj sekund zadržite v tem položaju in se nato sprostite, spuščajoč glavo na tla.
  7. Lezite na bok (glava na tleh), noge upognite v kolenih (kolena skupaj), obe roki iztegnite naprej pred seboj, pri čemer zaprete roke. Nato z drsnim gibanjem nadlakti, kot da se odpiramo, hodimo po notranji površini naslednje roke, nato po prsih in kot rezultat jo položimo na tla. V času tako imenovanega "razkritja" obrnite glavo vzdolž smeri okončine, posledično lopatice ležijo na ravnini. Medenica in noge naj ostanejo ves čas navznoter in zunaj. n. Nato se spet »zberite«, ponovite nalogo. Po petkrat se obrnite na drugo stran in po analogiji ponovite vajo.
  8. Lumbalni

Rehabilitacija zaradi kompresijskega zloma ledvene hrbtenice ima podobne cilje. S tem želimo obnoviti popolno funkcionalnost mišično-skeletnega sistema, narediti vzdržljivo in močno uravnavanje drže. Kakšno vadbo nudijo njihovi inštruktorji in ortopedi svojim oddelkom za izvajanje?

  1. Leži na hrbtu, izvajajte sočasno upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov. Tako so lumbosakralna regija in trebušne mišice dobro trenirane.
  2. I. p. Ne spreminjajte se. Dvignite ravne noge navzgor. Naredite vzrejo okončin na straneh z naknadnim mešanjem. Ko so noge združene, jih je treba rahlo prekrižati.
  3. Znana vadba, imenovana "kolo", prinaša veliko koristi vsem. Ne bomo se zadrževali na metodologiji, mislimo, da vsi vedo, kako simulirati kolesarjenje v ležečem položaju.
  4. Obrnite se na trebuh, razširi roke na strani. Z rokami odtrgajte prsni koš s površine, ostanite v takšnem položaju, kot vam omogoča fizični trening, nato pa se spustite in sprostite. Upoštevajte, da stopala ne odhajajo od tal. Če je za nekoga bolj priročno, lahko roke iztegnete pred seboj.
  5. I. p. Ostaja enako, le noge je treba nekoliko razmakniti in roke iztegniti naravnost. Odtrgajo si sternumski kompleks (skupaj z rokami) in nogami z opore, izvajajo sočasno dvig z upogibom v hrbet. Popravite poza, ostanite v njej čim dlje. Spustite se, malo se sprostite, nato ponovite.
  6. Stopite na kolena. Medenica in hrbet sta strogo pokončni, roke na pasu. Izvedite hojo na kolenih v vektorju naprej naprej, nato nazaj. Nalogo zapletemo: začnemo hoditi v krogu, najprej v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri.

Območje materničnega vratu

Po odstranitvi mavca rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice vključuje ponovno vzpostavitev mobilnosti ustreznega segmenta, krepitev mišično-ligamentnega aparata vratu in zgornjega ramenskega pasu. Vzporedno s tem se vzpostavljajo koordinacijske sposobnosti in poteka popolna prilagoditev socialnim razmeram.

Presenetljivo je, da so vse zgoraj omenjene metode optimalno primerne po takšni travmi vretenčno-motoričnega telesa, kot je zlom vratne hrbtenice, rehabilitacijo z vključitvijo teh tehnik v kompleks fizikalne terapije mora odobriti specialist. Kar zadeva osnovne vaje, so opisane spodaj.

  1. Najprej morate ogreti ramo-ramo, kar bo povečalo pretok krvi v vratu. Če želite to narediti, vzemite pokončen položaj, položite roke na ramena. Izvajajte tihe rotacijske gibe v ramenskih sklepih - 10-krat nazaj, nato pa enako količino naprej. Ko končate, spustite roke in jih stresajte.
  2. I. p. Je enako kot pri prvi vaji. Št. 1. Zdaj raztegnite zgornje okončine v različne smeri, jih zravnajte in jih spet položite na ramena. Pazite, da v trenutku, ko ste razširili roke, ostanejo na isti vodoravni ravnini z rameni, se pravi, da jih ne ustrahite ali podcenjujte. Po 10-15 ponovitvah spustimo okončine, ki so trdo delale, in jih malce otresemo, hkrati pa počivamo.
  3. Roke prekrižajte v prstih, jih položite na čelo (notranja stran dlani do čelnega območja). Uprejte se glavi z zgornjimi udi, nenehno pritiskajte čelo na dlani 5 sekund. Preprosto povedano, predstavljajte si, da želite spustiti glavo, vendar ovira preprečuje izvedbo tega dejanja. Upoštevajte, da glava ne pade nikamor, ampak ostane na mestu, vendar čutite napetost v zadnjem delu vratu. Na račun "petice" sprostitve odstranite roke s čela. Izvedemo 5-7 pristopov.
  4. Naslednja metoda segrevanja temelji na istem principu, vendar postavimo "ključavnico" na zadnji strani glave, pritisk z glavo naredimo nazaj. Pazite, da se hrbtenica ne upogne in da se glava ne nasloni. Delovati s tovrstnim polnjenjem, pri čemer upoštevajte čas in pogostost nastavitev po metodi št. 3.
  5. Tako za raztezanje, ravnotežje, moč vratnih mišic kot za blagodejne učinke na dihalni center in delovanje srca uporablja ramensko vzrejo. Hkrati človek stoji, roke so nameščene vzdolž telesa. V praksi je videti tako: napnemo ramenske mišice in rame obrnemo naprej, kot da jih želite zapreti, nato pa odpremo ramena, poravnamo in poskušamo ramenske lopatice približati drug drugemu.
  6. Ohranjamo začetni položaj. Zdaj vodite desno roko vzdolž stranske površine telesa do pazduhe in glavo obrnite v desno, rama pa se dvigne in dotakne brade. Zdaj bomo izvedli enake manipulacije z hrbtno stranjo.

Takšna plodna rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice, ali bolje rečeno, njegova biomehanika, bo privedla do neverjetnega stanja. Seveda je treba usposabljanje izvajati sistematično, in to ne le v tem težkem obdobju, ampak po možnosti vse življenje.

Zaključek

Kje bo potekala rehabilitacija po zlomih hrbtenice, se pacient zagotovo ne bo odločil. Pomembno pa je zavedati se, da je bolje kot organizirati kjer koli drugje kot v rehabilitacijskih in zdravstvenih bolnišnicah ali v sanatorijskih ustanovah ozkega profila. Primerna je tudi možnost z ambulantnim obiskom prostorov za zdravljenje z elektroforezo, prostorov za fizikalno terapijo, ročnih sob, seveda pa je nekoliko slabša od prve.

V visoko specializiranih zdravstvenih ustanovah za penzion so na voljo visokotehnološka oprema in prvovrstni simulatorji, na voljo so edinstvene seje masaže, akupunkture, terapije z blatom in hidroterapije, ki temeljijo na življenjsko pomembnih naravnih virih, ki nimajo cene v smislu obnove lokomotornega sistema.

Ozka specializacija medicinskih centrov, pri katerih bolniki po zlomu hrbtenice sodelujejo najboljši strokovnjaki ortopedskega dela (posamično!), Omogoča resnično produktivno rehabilitacijo. Običajna ambulantna služba pri organizaciji, opremi, usposobljenosti zdravstvenega osebja in skrbnost do pacienta se bistveno razlikuje od specializiranih rehabilitacijskih centrov in žal ne na bolje.

Zlom vretenca v ledvenem delu

Kljub veliki velikosti v ledvenem predelu vretenc so nagnjeni k zlomu. To je posledica dejstva, da je vsa moč koncentrirana na spodnjem delu hrbta. Tu se nahaja težišče. Pri tem morajo skeletne mišice vzdrževati ravnovesje, kar zahteva tudi veliko napora.

V ledvenem delu hrbtenice je moč hrbtenice normalna, človeško telo se spopada s kakršno koli obremenitvijo, ko pa se moč vretenca znatno zmanjša, obstaja nevarnost zloma ledvenega vretenca.

Zlom vretenca je naslednji. V ledvenem pasu je pet velikih vretenc z impresivnimi telesi, ki lahko držijo človeško telo navpično. Toda s prekomernimi obremenitvami eno vretence pritiska na drugega z veliko silo in če se je v tistem trenutku pojavila fleksija, potem ta pritisk povzroči uničenje kostnega tkiva. S kompleksnim zlomom lahko fragmenti prodrejo v hrbtenjačo in jo poškodujejo, kar povzroči resno patologijo in celo popolno ohromelost.

Ker v običajnem stanju hrbtenica zdrži večje obremenitve, lahko pride do zloma ledvenega dela zaradi naslednjih dejavnikov:

  • Močan vpliv od zunaj.
  • Patologija v vretenca ne omogoča, da zdrži najmanjše obremenitve.

Pomembno! Kompresijski zlom ledvene hrbtenice se nanaša na pogoste poškodbe in izhaja iz zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Vzroki zloma ledvenega dela

  • Nepravilno dvignjene uteži.
  • Torzo je bil močno izdelan.
  • Skočite z majhne višine.
  • Skočite ali padete na noge ali zadnjico žrtve.
  • Nesreča
  • Športna škoda.
  • Blokada.
  • Močan pritisk.
  • Udar v ledveni predel.
  • Kostna osteoporoza.
  • Rakasta rast.
  • Metastaza v hrbtenico.

S kompresijskim zlomom ali vdolbinico ledvenih vretenc mora biti sila udarca resna. Celovitost vretenčne strukture je poškodovana s pomembnimi obremenitvami na samem vretencu.

Pri skoku z višine se lahko pojavi zlom hrbtenice ledvenega dela. Pogosto se z zlomi vretenc spodnjega dela hrbta spodnji del telesa atrofira pri žrtvi. "Zgibanje" medvretenčnega diska se pogosto konča z zlomom hrbtenice v ledvenem predelu.

Zaradi napredovanja številnih patologij in z velikim fizičnim naporom se učinki hrbtenice, ki absorbirajo šok, znatno zmanjšajo. Struktura kosti izgubi zaščito in se lahko poškodujejo tudi s šibkim udarcem.

Druga težava kompresijskih zlomov je bolezen, kot je osteoporoza. Ta patologija najpogosteje prizadene lepo polovico človeštva med menopavzo in starejše. Ta bolezen vodi do zmanjšanja trdnosti kosti. Z osteoporozo se starejši ljudje krajšajo v višino, lahko tvorijo grbo. To je posledica izpiranja kalcija, oslabitve hrbtenice.

Pomembno! Ženske, ki med menopavzo kadijo pogosteje kot druge, trpijo zaradi zloma ledvene hrbtenice.

Resnost

Zlomi ledvenega stiskanja imajo tri stopnje resnosti:

  • 1 stopinja - višina vretenc postane manj kot 1/4 njegove naravne velikosti, ohranjena je celovitost, organi niso prizadeti.
  • 2. stopnja - vretenčni segment se je zmanjšal za 1/3, izgubil je celovitost, zadnji del možganov in bližnjih organov je ostal nespremenjen.
  • Za 3. stopnjo je značilno zmanjšanje vretenca za več kot polovico, deformira se, funkcije sistema so oslabljene, zadnji del možganov ali organa je lahko poškodovan.
  • 4. stopnja, najtežja - ravnovesje strukture vretenc ni opaziti, vretenca so močno poškodovana, prizadeti so organi in hrbet.

Včasih potek zlomov poteka v latentni ali nezapleteni obliki. Sindrom bolečine je prisoten, vendar ni izrazit. Na začetnih stopnjah pacient praviloma ne poišče pomoči specialista. Posledice kompresijskega zloma hrbtenice v začetni fazi so nevarne zaradi pojava osteohondroze, radikulitisa. Druge stopnje spremljajo neznosne bolečine, s katerimi žrtev pohiti k zdravniku.

Vrste zloma

Glede na resnost prehoda bolezni in več vrst kompresijskih zlomov so naslednje vrste:

  • Preprosta oblika poškodbe - značilna je njena asimptomatska.
  • Zapleteno vrsto - stiskanje te vrste spremljajo nevrološke patologije. To je posledica dejstva, da so živčne korenine pod kompresijo. Nadalje simptomi kompresijskega zloma postajajo močnejši - razvija se otrplost, izgublja se občutljivost, razvija se paraliza.

Znaki zloma ledvenega dela

Zelo pogosto kompresijske poškodbe zvončkov spremljajo tudi druge poškodbe različnih delov okostja. Vse to otežuje diagnosticiranje zloma hrbtenice, simptome dodaja narava poškodbe.

Pri hudi obliki zloma hrbtenjače pride do poškodbe hrbtenjače, katere simptomi so naslednji kazalci:

  • Z zlomom, ki ga povzroči močan udarec, pride do akutne bolečine, ki se dislocira v ledvenem delu hrbtenice. Po kratkem času se bolečina preusmeri na noge.
  • Zaradi poškodbe ali ruptura vlaken nastanejo progresivna šibkost, otrplost okončin in hrbta.
  • Med simptomi te patologije je prisotna omotica.
  • Znak kompresijskega zloma spodnjega dela hrbta je lahko travmatičen šok, vendar se ne pojavi vedno.
  • Zlom ledvene hrbtenice se pojavi kot posledica počasi razvijajoče se patologije. Sindromi bolečine na začetku poškodbe praktično ne motijo, temveč se postopoma povečujejo ob ozadju deformacije vretenc. Simptomi takšne poškodbe so večkrat zlomljeni in poraščeni vretenci, ki se sčasoma spremenijo v grbo.
  • Če je poškodba huda, potem sčasoma povzroči paralizo spodnjega dela telesa.

Pomembno! Bili so precedensi, ko je oseba po prejemu poškodbe, ne glede na to, ali so si možgani poškodovali hrbet ali ne, imela črevesno paralizo. Za ta simptom je bila značilna odsotnost blata, plinov, hkrati pa se je povečal trebuh, pojavil se je občutek slabosti, pojavilo se je bruhanje.

Različni odseki hrbtenice so sestavljeni iz določenega števila vretenc. Lumbalna regija vključuje pet bodic. Znaki kompresijskega zloma so neposredno odvisni od tega, kateri je bil zlomljen.

1– ta vretenca spada med najbolj ranljive. Večina škode pade nanj. S preprostim zlomom, brez poškodbe hrbtenjače, s pravočasnim zdravljenjem je prognoza za popolno okrevanje ugodna.

2 - to vretenca je nagnjena k poškodbam veliko manj kot prva, a tudi pogosto. Če točno to mesto trpi zaradi poškodbe, se vretenca zmanjša skoraj za polovico, kar vodi v segmentno nestabilnost in posledično do popolne "popuščanja".

3 - to območje zaradi svoje lokacije ni tako pogosto poškodovano. Če pa pride do poškodbe tretjega vretenca z neposrednim udarcem, bo potrebno strokovno kirurško posredovanje. To je potrebno, da se izognemo hudim posledicam v obliki nestabilnosti kolon, močnih bolečin in spondilopatije.

4 - ta vretenca se poškoduje tako redko kot prejšnja, če pa je prišlo do poškodbe, so to običajno razpoke, v redkih primerih zlomi. Zlom četrte hrbtenice, posledice so manjše.

5 - ta vretenca je povezana s križnico in se poškoduje pri padcu na zadnjico. Sindrom bolečine se nahaja v ledvenem predelu in v dimeljski regiji.

Z zgoraj naštetimi simptomi morate poiskati pomoč v bolnišnici ali urgentni službi.

Prva pomoč pri zlomu

  • Če obstaja sum, da je prišlo do kompresijskega zloma hrbtenice, potem ga je potrebno imobilizirati in zdraviti z zdravstveno nego. Poškodovani spodnji del hrbta in sama hrbtenica sta postavljeni v poseben povoj. Če tega ni doma, ga imobiliziramo s povojem. Glavna stvar je, da ne spremenite lokacije vretenc.
  • S hudimi bolečinami je dovoljeno uporabljati anestetike.
  • Če je žrtev v nezavednem stanju, je treba izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca.
  • Pri prevozu poškodovanca lahko to storite le na trdnem niloksu ali ščitu. Premaknite leglo na nosila ali ščit s tremi ljudmi, tako da lahko gibanje v stolpcu čim bolj zmanjšate.

Terapija zloma

Kako zdraviti kompresijski zlom, tako da predpisana terapija ne povzroči resnih posledic?

Pomembno! V primeru poškodbe ledvenega dela se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika. Dejavnosti, ki jih naredite sami, lahko povzroči zaplete.

Kako zdraviti te zlome? Terapevtski ukrepi se izberejo individualno in so odvisni od resnosti, splošnega stanja pacienta in prisotnosti bolezni, ki spremljajo poškodbo.

Zlom ledvene hrbtenice zdravijo z dvema metodama - konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda

Za zdravljenje s konzervativno metodo je treba izključiti nevralgijo in mielopatijo.

  • S pomočjo igralske zasedbe ali steznika se poškodovano območje pritrdi in imobilizira. V stezniku je treba biti vsaj tri mesece.
  • Če žrtev leži na posebni postelji s togo podlago, potem se obdobje fiksacije zmanjša za en mesec.
  • Zdravila - antibiotiki, zdravila proti bolečinam, imunomodulatorni in vitaminski pripravki.
  • Po potrebi je bolniku predpisana posebna napa. To je potrebno, da se znebite ščipanja, stiskanja živčnih končičev hrbtenice in hrbtenjače ter se pripravite na operacijo.

Kirurško zdravljenje

To zdravljenje je namenjeno tistim bolnikom, ki so zaradi zloma močno stisnili hrbtenjačo, poškodovali so živčne končiče in notranje organe.

Sodobna medicina uporablja vertebroplastiko in kifoplastiko za zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice.

Vertebroplastika Gre za nekakšno "cementiranje" poškodovanih vretenc. Po operaciji se sindrom bolečine znatno zmanjša, moč vretenca se poveča.

Kifoplastika - kirurg v ledvenem vretencu položi posebno "žogo", ki je napihnjena in pomaga "dvigniti" vretenca na potrebno velikost. Za krepitev in pritrditev vretenca vanjo vnesemo kostni cement.

Te metode terapije znatno skrajšajo obdobje okrevanja žrtve.

Trenutna reklamacija sestoji iz sestavljanja kostnih fragmentov poškodovanega vretenca na kirurški mizi.

Tkačenkov spenjač se uporablja za raztovarjanje hrbtenice.

Če je kompresijski zlom posledica rakavega tumorja in metastaz na hrbtenici, potem je bolniku predpisana kemoterapija, sevalna terapija in narkotična zdravila proti bolečinam.

Po končanem zdravljenju je bolniku predpisana rehabilitacija. To je naslednje:

  • Masaža
  • Fizioterapevtske vaje.
  • Fizioterapija.
  • Ročna terapija.
  • Hoja v stezniku.
  • Visokokakovostna, zdrava hrana.


Pomembno! Če je hrbtenica poškodovana, brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja so lahko posledice najhujše - od patologij mišično-skeletnega sistema, težav s potenco in gibanjem črevesja do popolne paralize.

Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Oglejte si video: Kako poteka zdravljenje krčnih žil? (Januar 2020).