Post navigacija

Človeško srce je razdeljeno na štiri komore, od katerih sta dve napolnjeni z arterijsko krvjo in dve - venski. Zgornji oddelki se običajno imenujejo atrije, spodnji pa ventrikle. Pretok krvi se iz ven skozi atrije premakne v ventrikle in nato v arterije. Do tega napredovanja krvi pride zaradi krčenja srca.

Provodni sistem skrbi za pravočasno krčenje srca. Njeno glavno gonilo je sinusno vozlišče, ki se nahaja v zgornjem desnem kotu desnega atrija (natančneje, v bližini pretka). Električni impulz, ki ga v tem odseku ustvari majhna skupina kardiomiocitov, se prenaša skozi vlakna levega atrija in naprej skozi spodnje atrioventrikularno vozlišče, prehaja skozi vlakna njegovega snopa in Purkinje v vlakna. Tako atria najprej zboli, nato pa prekata.

Naučeno srce, na primer pri ljudeh, ki obožujejo šport, se lahko skrajša kot pri običajni osebi. To je posledica povečane mase miokarda zaradi stalnih športnih vaj. To omogoča srcu močnejše emisije v krvni obtok. Zato lahko v takih primerih srčni utrip znaša 50 utripov / min ali manj in šteje se za varianto norme, ker ne povzroča negativnih posledic.

V primeru motnje ritma Wikipedia navaja, da izraz "aritmija" združuje nastajanje in izvajanje električnih impulzov, ki se razlikujejo po mehanizmu, kliničnih manifestacijah in prognostičnih motnjah ".

Bolezen je pogosto povezana s kardiološkimi patologijami, za katere je značilna sprememba strukture organa (uničenje, ishemija, podhranjenost itd.). Ritemska motnja najpogosteje deluje kot zaplet pri nezadostni srčni aktivnosti, koronarni bolezni, srčni miopatiji, prirojenih in pridobljenih okvarah, vnetju miokarda.

Kadar smo izpostavljeni nekaterim zdravilnim snovem, se pojavi tudi aritmija. Zlasti nepravilna uporaba srčnih glikozidov, diuretikov, simpatomimetikov, antiaritmičnih zdravil s proaritmičnim delovanjem lahko privede do motenj ritma različne resnosti.

V nekaterih primerih se posledice preprostega pomanjkanja določenih elementov v sledovih izrazijo z razvojem aritmije. Najpogosteje ga najdemo s hipokalemijo, hipomagnezijemijo, hiperkalemijo in hiperkalcemijo.

Vredno je zapomniti očitno škodo slabih navad, kot so kajenje, pitje alkohola in drog. Takšne snovi lahko strupeno vplivajo na srce in ožilje. Kot rezultat, neželene posledice v obliki ne samo aritmij, ampak tudi resnejših bolezni.

Dejavniki tveganja

Vsako leto se bolnikom različnih starostnih kategorij vedno bolj postavlja diagnoza "aritmija", ki je povezana predvsem z dejavniki tveganja. Aritmija prizadene odrasle in otroke. Ugotavljanje enega ali drugega vzroka bolezni je osnova različnih diagnostičnih metod in presejalnih testov. Tudi njihova kompetentna uporaba omogoča učinkovito preprečevanje.

  • Genetska nagnjenost Nekatere aritmije, kot je Wolff-Parkinson-White-ov sindrom, so dedne bolezni. Druge so povezane s prirojenimi malformacijami.
  • Patologija ščitnice. Ta endokrini organ resno vpliva na delovanje srca. Ščitnica proizvaja hormone, ki pospešijo ali upočasnijo presnovne procese v telesu. V skladu s tem se s tirotoksikozo pojavi tahikardija, ob nezadostnem delovanju organov pa bradikardija.
  • Arterijska hipertenzija.Visok krvni tlak v posodah ogroža koronarno srčno bolezen, ki jo moti ritem pogosto.
  • Epizode hipoglikemije. Začasno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi lahko prispeva k razvoju aritmije. Z dekompenziranim diabetesom mellitusom se pojavi hipertenzija in koronarna bolezen srca, kar vodi tudi v motnjo srčne aktivnosti.
  • Prekomerna teža. To stanje pogosto povzroči hipertenzijo, koronarno srčno bolezen in druge patološke motnje. Poleg tega povečana telesna teža sama po sebi dodatno obremenjuje srce in s tem prispeva k hitremu bitju srca.
  • Visok holesterol v krvi. Ta indikator je treba še posebej skrbno preveriti pri ljudeh, starih 55 let in več, ko se poveča tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, vključno z aritmijami.
  • Anemija - pomanjkanje železa izzove razvoj hipoksije v različnih tkivih, vključno s srčnim. To posledično vodi v motnje ritma.
  • Hormonsko neravnovesje - z menopavzo pri ženskah najpogosteje opazimo izredne kontrakcije in druge manifestacije aritmije.
  • Osteohondroza - kršitev strukture hrbtenice povzroči stiskanje živčnih korenin, kar posledično prispeva k razvoju motenj avtonomne regulacije (vključuje vagusni živec in simpatični živčni sistem). Iz tega najprej trpi srčna aktivnost.

Aritmija se manifestira v različnih oblikah, zato je klinika odvisna od specifičnega poteka bolezni. Kljub temu obstajajo splošne manifestacije, značilne za vse vrste motenj ritma:

  • Občutek prekinitve srčne aktivnosti.
  • Sprememba srčnega utripa.
  • Avtonomne motnje (šibkost, občutek toplote, hlajenje okončin).
  • Pojav strahu in tesnobe.

V hudih primerih se naštete simptome dodajo bolečine v srcu, omedlevice in omedlevice. Določimo lahko tudi blanširanje kože, visok ali nizek krvni tlak.

Karakteristični znaki posameznih oblik aritmije:

  • Z različnimi vrstami tahikardije, ko je celo vojska kontraindicirana, določimo povečanje srčnega utripa. Zlasti je povečanje srčnega utripa s 150 utripov / min značilno za atrijsko fibrilacijo, s kombinacijo srčnega utripa od 400 utripov na minuto z izgubo zavesti pa se pogosto diagnosticira ventrikularna fibrilacija.
  • Za bradikardijo je značilno upočasnitev ritma, torej pri odraslih je diagnosticiran srčni utrip pod 50 utripov / min.
  • Ekstrasystola se manifestira s srhljivim srcem in izrednimi srčnimi kontrakcijami.
  • Srčna blokada se izraža s hudimi kršitvami splošnega stanja pacienta. Zlasti se določijo krči, omedlevica in odsotnost pulza.

Video: Prvi simptomi srčnih težav, ki jih ne gre zanemariti

Vrste aritmije

Kot aritmije lahko štejemo različne vrste motenj ritma, zato jih danes v večini klasifikacij ločimo na naslednje skupine:

  • Motnja avtomatizma - obstaja več podskupin: nomotopična, ko je srčni spodbujevalnik sinusno vozlišče (sinusna tahikardija, aritmija dihalne in ne-respiratorne sinusa, sinusna bradikardija, sindrom šibkosti sinusnega vozla) in heterotopična, ko je določen drugačen spodbujevalnik kot sinusno vozlišče (idioventrikularni in nižji atrioventrikularni ritem).
  • Razdražljivost - najpogosteje je z njo povezana paroksizmalna tahikardija (lahko je ventrikularna, atrioventrikularna in supventrikularna) in ekstrasistola (ločena razvrstitev upošteva vir, število virov, čas nastanka, pogostost in vrstni red).
  • Motnja prevodnosti - upoštevajo se možnosti za povečanje prevodnosti (ki jih najdemo pri sindromu WPW), pa tudi njegovo zmanjšanje (značilno za blokado različnih lokalizacij).

Glede na resnost poteka določene aritmije je vojska bodisi kontraindicirana ali pa je moški sprejet v linijsko službo.

V nekaterih primerih se mešane aritmije odkrijejo, ko se poleg ekstrasistole diagnosticira stanje, kot je atrijska fibrilacija. Ali atrijsko flutterje kombiniramo z ventrikularnim flutterjem.

Pregledi in diagnostika

Kardiolog se ukvarja s kršitvijo srčnega ritma, ki na recepciji najprej opravi pregled pacienta in zunanji pregled. Nato se dodelijo instrumentalni pregled, laboratorijski testi, posvetovanja s povezanimi strokovnjaki.

Skoraj vsem, brez izjeme, je kardiološkim bolnikom predpisana elektrokardiografija, kar vam v večini primerov omogoča določitev številnih oblik aritmije. Vsak primer ima svoje EKG znake:

  • Sinusna tahikardija - poleg povečanja srčnega utripa drugih sprememb ritma ne zaznamo.
  • Sinusna bradikardija - opazimo zmanjšanje srčnega utripa glede na starostno normo.
  • Sinusna aritmija - srčni utrip se poveča, zmanjša ali ostane normalen, ritem pa postane nepravilen.
  • Sindrom šibkosti sinusnega vozla - opazimo konstantno zmanjšanje srčnega utripa sinusnega tipa, včasih sinusni ritem izgine, medtem ko se sinoaurkularne blokade občasno beležijo. Tudi na EKG se lahko diagnosticira sindrom tahikardije-bradikardije.
  • Heterotopične aritmije - kažejo se s spremembo srčnega utripa in pravilnim ritmom, ki so najpogosteje nesinusni. Z idioventrikularnim ritmom je srčni utrip 20-40 utripov / min, z atrioventrikularnim 40-60 utripov / min.
  • Ekstrasystola - se določi, ko se na EKG pojavijo izredni kontrakciji, ki so lahko enojni, seznanjeni, večkratni. Tudi za to obliko aritmije je značilna nepopolna kompenzacijska pavza. Odvisno od vira vzbujanja lahko opazimo spremembe v atriju, atrioventrikularnem vozlišču, ventriklih.
  • Paroksizmalna tahikardija - pojavi se nenadoma, srčni utrip pa lahko doseže 150 utripov / min in več.
  • Srčna blokada - določena z izgubo kompleksov ustrezne lokalizacije, s šibko resnostjo patologije lahko opazimo le upočasnitev ritma.
  • Atrijsko plapolanje - srčni utrip je 150-160 utripov na minuto, medtem ko se ventrikularni kompleksi ne spremenijo, ritem pa postane nesinus.

Poleg elektrokardiografije se uporabljajo tudi druge pasivne raziskovalne metode. To je lahko Holterjev nadzor, ultrazvok srca (ehokardiografija). Če se aritmije pojavijo redko in niso zabeležene na EKG, se uporabijo indukcijski testi:

  • Testi z vadbo - za to se uporablja vadbeno kolo ali tekalna steza, vzporedno pa se snema tudi EKG.
  • Test s nagnjeno tabelo - pogosto se uporablja za pogoste in nerazumne omedlevice in omedlevice. Za tega pacienta so pritrjeni na mizo, ki se po zaužitju indikatorjev v vodoravnem položaju prevede v navpični in ponovno beleži srčni utrip in krvni tlak.
  • Elektrofiziološka študija - izvaja se z namenom določitve aritmogenega žarišča in, če je mogoče, se izvaja njegovo izločanje. Pogosto se uporablja za atrijsko fibrilacijo.

Konzervativno zdravljenje

V prisotnosti močnega poteka aritmije se uporablja antiaritmično zdravljenje. Njihov sprejem je možen le s soglasjem lečečega zdravnika, saj lahko v nasprotnem primeru pride do neželenih posledic.

Skupine antiaritmičnih zdravil, ki se uporabljajo za aritmijo:

  • Zdravila, ki vplivajo na prevodni sistem srca. V to skupino spadajo srčni glikozidi, zaviralci beta.Zaradi tega delovanja se srčni utrip upočasni, zato jih pogosteje uporabljamo za tahikardijo in atrijsko fibrilacijo.
  • Neposredna antiaritmična zdravila - vplivajo na prepustnost ionskih kanalov, kar posledično zmanjšuje srčni utrip. Amiodaron, alapenin, ritmorom in druga so na seznamu zdravil iz te skupine.

Splošna priporočila vključujejo naslednje:

  • S težnjo po tvorbi krvnih strdkov poskušajo zdraviti s trombolitičnimi zdravili, vključno s kardiološkim aspirinom, klopidogrelom in drugimi podobnimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Tudi vključitev lanenih semen, česna, zelene, peteršilja v prehrano pomaga pri redčenju krvi.
  • Mildronat, riboxin, ATP lahko okrepijo srčno mišico. Druga zdravila, ki se običajno uporabljajo v kardiološki praksi, lahko predpiše zdravnik. Vključno z njim je koristno jesti seme, oreščke, suho sadje, ribe.
  • Če je aritmija zaplet druge bolezni, se najprej izvede njeno zdravljenje, kar omogoča odstranjevanje napadov aritmije brez uporabe kardioloških pripravkov.

Dolgotrajno zdravljenje aritmij vključuje skrbno izvajanje medicinskih priporočil, s čimer se zmanjša verjetnost ponovnih napadov. V težkih primerih, ko ni mogoče doseči želenega učinka s konzervativnimi sredstvi, se zatečejo k implantaciji srčnega spodbujevalnika ali ablaciji radiofrekvenčnega katetra.

Nadomestne metode zdravljenja aritmije

Nekonvencionalno obliko terapije lahko uporabimo v kombinaciji s konzervativnim režimom zdravljenja. V nekaterih primerih, ko napadi motnje ritma niso zelo izraziti in ni drugih kardioloških motenj, poskušajo zdraviti le zeliščne pripravke. Vsekakor je zdravljenje z ljudskimi zdravili vnaprej dogovorjeno z zdravnikom, sicer lahko pride do katastrofalnih posledic.

  • Pomlad Adonis - med najrazličnejšimi pripravki zelene lekarne je pokazal svojo visoko učinkovitost, edino je, da jo uporabljamo previdno in ne več kot dva tedna, potem si za isto obdobje vzamejo odmor. Za zdravljenje vzemite tinkturo, ki se jemlje 15 kapljic trikrat na dan. Adonis je srčni glikozid, zato ga jemljemo skupaj z diuretiki.
  • Tribarvna vijolična - znana tudi kot "hlačke". Za uporabo je primerna posušena trava, ki v količini 2 tsp. kuhajte kozarec kuhane vode. Po vztrajanju več ur je infuzija pripravljena za sprejem 2 žlici. l do trikrat na dan. Pomembno je, da ne predozirate zdravila, saj se lahko razvijeta slabost in bruhanje.
  • Socvetja kisle - uporabljajo se za zdravljenje motenj ritma v obliki infuzije, ki jo pripravimo iz kozarca vrele vode in žlice rastline. Zdravilo je treba infundirati in se po ohlajanju šteje za pripravljeno za uporabo.
  • Špargelj nikomur ni dobro znano, čeprav je s pomočjo njegovih poganjkov in korenovk mogoče umiriti srčno aktivnost in normalizirati ritem. Navedene komponente je treba drobno sesekljati, od celotne količine vzeti žlico mešanice in preliti s kozarcem vrele vode. Nato se približno tri ure zdravilo infundira v toplini, nato pa ga jemljemo v majhnih količinah večkrat na dan. Tako se lahko zdravi več mesecev, vendar s prekinitvami 10 dni na vsake tri tedne sprejema.
  • Glog - ta rastlina se široko priporoča pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Večinoma se vzamejo cvetovi, vendar se lahko uporabljajo plodovi rastline. Kozarec vrele vode vzame nekaj žlic cvetov ali plodov. Za pivo je običajno dovolj 20 minut, nato pa lahko pijete kot čaj.

V nekaterih primerih je priporočljivo jemati česen zaradi aritmij, vendar ta izdelek še zdaleč ni primeren za vse, še posebej tiste, ki jih boli želodec.Nosečnost ni kontraindicirana pri jemanju svežega česna, vendar bi moralo biti vse v zmernih količinah. Med lahko ugodno vpliva tudi na srce, vendar le, če ni alergije.

Folk pravna sredstva se lahko štejejo za mešanice zelišč, ki imajo pomirjujoč, obnovljiv, vitaminizirajoč učinek. Ne glede na izbrano zdravilo je pomembno, da ga jemljete s soglasjem zdravnika, sicer se lahko pojavijo neželeni učinki.

Zapleti

V večini primerov se aritmija ne čuti ali povzroča rahlo nelagodje, vendar v odsotnosti ustrezne izpostavljenosti zdravilu bolezen ni nevarna samo za zdravje, temveč tudi za življenje ljudi. Tveganje se poveča s kombinacijo aritmij z drugimi srčnimi boleznimi. Zlasti se lahko razvijejo naslednje patologije:

  • Dekompenzirano srčno popuščanje. Dolgotrajen potek tahikardije ali bradikardije v hudih primerih vodi v stagnacijo krvi v votlinah srca. S pravočasnim spremljanjem srčnega utripa lahko znatno izboljšate svoje zdravje.
  • Stroka Podoben zaplet je bolj značilen za atrijsko plapolanje, ki ni sposobno prenašati potrebnega dela krvi v ventrikle. Če je v atriju moten normalen pretok krvi, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko vstopijo v splošni krvni obtok. Pogosto krvni strdki vstopijo v možganske žile, kar posledično povzroči ishemijo možganskih struktur.
  • Zastoj srca je najbolj grozljiv zaplet, ki pogosto povzroči ventrikularno fibrilacijo. Če v tem stanju medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno, oseba umre.

Preprečevanje

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj aritmij ali zmanjšajo verjetnost ponavljajočih se napadov.

  • Ob prisotnosti nalezljivih bolezni je potrebno kakovostno in nujno izvesti njihovo zdravljenje.
  • Praviloma je treba zdraviti sočasne bolezni v obliki kardioloških patologij, bolezni ščitnice in arterijske hipertenzije.
  • Prehrana mora biti popolna in uravnotežena.
  • Ob prisotnosti okrepljenega fizičnega treninga ga je potrebno zmanjšati, hkrati pa ne iti v drugo skrajnost - telesno nedejavnost.
  • Nesprejemljivo je, da imate slabo navado vrste kajenja, odpovedati se morate tudi alkoholu.
  • Stresne situacije je treba čim bolj zmanjšati, še bolje, popolnoma izključiti.
  • Nekatere kazalce o vrsti glukoze v krvi, telesni teži in holesterolu je treba stalno spremljati.

Na katerega zdravnika se obrnite

Aritmolog proučuje naravo aritmije, njeno diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Vendar pa v večini ambulant ni ločene specializacije iz aritmologije, zato kardiolog sprejema bolnike z motnjami ritma.

Funkcionalno diagnozo motenj srčnega ritma zasede zdravnik ustrezne specializacije. Z njegovo pomočjo se opravi ultrazvok, elektrokardiografija in po potrebi Holterjev nadzor.

Prisotnost sočasne patologije lahko zahteva dodatno posvetovanje z zdravniki povezanih posebnosti. To je lahko endokrinolog, ki zdravi ščitnico, ali ginekolog, ki pomaga pri patološkem poteku menopavze. Uspešno zdravljenje osnovne bolezni pogosto omogoča obvladovanje aritmij.

Neučinkovitost konzervativne terapije je pokazatelj napotitve pacienta na posvetovanje s kardiokirurgom, ki odloči o potrebi radiofrekvenčne ablacije patološkega žarišča. Lahko se izvede tudi operacija vsaditve spodbujevalnika.

Možni vzroki, dejavniki tveganja

Če upoštevamo vse obstoječe kardiološke patologije, je delež, ki ga je mogoče pripisati različnim vrstam napak srčnega ritma, impresiven.Približno 10% ljudi, starejših od 60 let, kaže znake aritmije, razširjenost takšnih bolezni med moškimi pa je pol in večkrat večja kot pri ženskah.

Otroci in mladostniki so manj prizadeti zaradi bolezni, povezanih s spremembo ritma srčnega utripa: delež bolnih otrok je 0,6%.

Kršitev procesov miokardnega prevodnega sistema se pojavi zaradi nepravilnega oblikovanja električnih signalov ali nepravilnega delovanja njihovega ravnanja na različna območja. Posledično tok skoči na naslednje vozlišče v verigi, zato se ritem ustavi.

Vzroki za kršitve

Opisana kršitev se pojavi zaradi prisotnosti kardioloških patologij ali negativnih manifestacij notranje ali zunanje narave.

Naslednje bolezni srca povzročajo patologijo:

  • Kardiomiopatija
  • Srčni napadi
  • Koronarna bolezen
  • Koronarna ateroskleroza,
  • Srčne napake (zlasti pri otrocih),
  • Distrofija in druge nepravilnosti miokarda.

Tudi kršitev srčnega utripa lahko izzove take pojave, kot so:

  • Bolezni notranjih organov,
  • Vegetovaskularna distonija,
  • Debelost
  • Hormonsko neravnovesje,
  • Patologije živčnega, endokrinega sistema,
  • Zastrupitev, preveliko odmerjanje drog, zastrupitve,
  • Močan stres, čustvena stiska,
  • Anemija
  • Električni šok
  • Narkoza,
  • Kirurški poseg

Skupine tveganj

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo različne vrste patoloških sprememb v ritmu kontrakcij, so:

  • Prekomerno pitje
  • Kajenje
  • Redne nalezljive bolezni
  • Duševno, fizično obremenitev,
  • Prekomerna poraba energije, kofeina,
  • Nepravilna zdravila
  • Genetski dejavniki (dednost),
  • Starejši ljudje.

V redkih primerih opazimo spontano aritmijo, značilno za ljudi s kratkotrajno naravo. Zakaj je ta sorta nevarna? V hudih nemirih se bolniki pritožujejo nad zmedenim srčnim utripom takoj, ko razburjenje mine.

Otroška aritmija

Ločena tema so palpitacije srca pri otrocih. So prirojene in pridobljene.

Prva vrsta se pojavi še, ko je otrok v maternici, zato je naloga zdravnikov, ki izvajajo nosečnost, redno poslušati srčni utrip ploda. Zakaj nastane? Glavni razlog je genetska nagnjenost.

Majhni otroci so občutljivi na kakršne koli negativne dogodke, ki jim povzročajo močan čustveni stres. Pogosti škandali med starši in drugi dogodki, ki vplivajo na otrokovo psiho, lahko povzročijo razvoj srčnih bolezni.

Ker gre za kompleks bolezni z različnimi značilnostmi, se tudi njihovi simptomi med seboj razlikujejo. Razmislite o simptomih najpogostejših manifestacij:

  • S sinusno tahikardijo opazimo povečanje srčnega utripa za 90 utripov / min in več. Pacient poroča o zadihanju diha, povečani utrujenosti, močnem srčnem utripu, občutku šibkosti celotnega telesa.
  • Pri paroksizmalni tahikardiji sledimo pravilnemu ritmu, hkrati pa je pogostejši - od 140 utripov na minuto. Bolnik z aritmijo se pritožuje zaradi obilnega potenja, šibkosti, pogostega uriniranja. S podaljšanim napadom se bolečine v prsih pojavijo do omedlevice.
  • Za sinusno bradikardijo je značilna pogostost krčenja 55 utripov na minuto ali manj. Simptomi vključujejo nizek krvni tlak, občutek šibkosti, rahlo omotičnost in boleče bolečine v predelu srca.
  • Simptomi sorte sinusa veljajo za počasno krčenje pri vdihu in hitro - pri izdihu. Ta bolezen je pogosta med mladostniki in ženskami med nosečnostjo.
  • Ekstrasystole je težko diagnosticirati, saj bolnik običajno ne čuti sprememb v telesu. Redki bolnik lahko opazi rahlo povečanje šoka srčne mišice, ki takoj zmrzne.
  • S atrijsko fibrilacijo se srčni ventrikli skrčijo s frekvenco do 150 utripov / min, kar je znak hudih srčnih napak, povzročajo močne bolečine v prsih, nezadostni srčni utrip v primerjavi s pogostostjo kontrakcij in nepravilen srčni ton.
  • Znaki trepetanja različnih delov srca ali njihove blokade so lahko pojavi, kot so srčni zastoj, omedlevica, pulz v obliki niti, krči, odpoved dihanja, razširjeni zenici.

Kot lahko vidite, so specifični simptomi popolnoma odvisni od vrste. Seznam razvrstitve simptomov določa vrsta bolezni, včasih pa je aritmija skoraj asimptomatska, zato igra preventiva ključno vlogo v boju proti bolezni.

Podrobneje razmislite o najpogostejših simptomih, ki so lastni različnim vrstam.

Povečanje ritma SS

Srčni utrip velja za patološko visok in presega 90 utripov / min. To je priznan klinični znak velike skupine tahikardije. Pogosto hiter srčni utrip spremlja občutek šibkosti, močno znojenje in kratko sapo. Najvišji srčni utrip je 180 utripov v 60 sekundah - to resno ogroža bolnikovo življenje.

Srčna palpitacija običajno povzroči prehlad, slabokrvnost, visok krvni tlak, telesne napore, prekomerno uživanje kofeina in pogosto kajenje.

Če je ta indikator odkrit, je treba izvesti elektrokardiografijo in druge metode pregleda. Če opazimo stabilen pogost ritem nad 100 utripov, zdravnik ugotovi tahikardijo, predpiše ustrezno zdravljenje.

Počasni ritem SS

Ta simptom ne spada med klinične znake patologije srca, saj ga precej pogosto opazimo pri povsem zdravih ljudeh, zlasti v starosti. Bradikardija je nevarna skupaj s takimi pojavi, kot so omotica, izguba zavesti, temne lise pred očmi. Če so navedene bolezni odsotne, zdravljenje ni potrebno.

Bolečine v prsih

Včasih se bolečina pojavi zaradi mišičnih krčev, ki nastanejo zaradi prenajedanja ali intenzivnega treninga. Kljub temu je bolečina v predelu srca, ki jo spremlja povečanje srčnega utripa, ki se ne ustavi dovolj dolgo, lahko posledica kršitve normalne funkcije srčne mišice. Nato morate poklicati rešilca, da pacientu zagotovite popoln mir.

Izguba zavesti

Praktična diagnoza vzroka sinkopa je težka naloga. Ta simptom je značilen ne le za aritmije, temveč tudi za druge patologije: močne čustvene tresenje, jemanje zdravil, težave s srčno-žilnim sistemom. Napad tahikardije ali bradikardije pogosto vodi do izgube zavesti, saj te vrste aritmičnih palpitacij izzovejo zmanjšanje srčnega izida in prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Omedlevica je kratkotrajno obdobje izgube zavesti, ki se kaže kot oseba, ki pade na tla. Glavni razlog za omedlevico je prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Pred omedlevico so ljudje povečali potenje, občutek slabosti, močan srčni utrip. Skrbeti morate zaradi pogostega ponovitve tega simptoma - za pregled EKG morate k zdravniku.

Diagnostika

Kot je razvidno iz prejšnjega dela članka, so klinični manifestacije bolezni precej raznolike in številne, zato je za diagnozo potrebno več študij naenkrat.

Če so zgornji znaki prepoznani, se morate obrniti na specialista za take bolezni - kardiologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal pregled srca in krvnih žil na podlagi pritožb bolnika, da ugotovi vzrok, pripravi napovedi za bližnjo prihodnost.

Glavne metode za diagnosticiranje aritmij so poslušanje srčnega utripa, elektrokardiografija, ehokardiografija.

  • Elektrokardiografija omogoča uporabo elektrod, nameščenih na površini prsnega koša, za pridobivanje podatkov o srčnem utripu, prisotnosti ishemije, preostalih učinkih bolezni. Dekriptiranje nastalega EKG se uporablja za odkrivanje atrijske fibrilacije.
  • Ehokardiografija uporablja lastnosti ultrazvoka za oceno stanja srca in njihovega dela. Zdravnik bo lahko izmeril velikost oddelkov, določil debelino miokarda in ugotovil različne patologije.

Z nepravilnimi manifestacijami simptomov se uporablja Holterjevo spremljanje, ki je sestavljeno iz sprotnega spremljanja srčnega utripa s pomočjo senzorjev, ki se izvaja v mirovanju. Naloga spremljanja je prepoznavanje dnevnih napadov atrijske fibrilacije, ocena pravilnosti obnove sinusnega ritma in določitev povprečnega srčnega utripa.

V primerih, ko znakov bolezni po zgornjih metodah ni bilo mogoče prepoznati, lahko zdravnik predpiše provokativne postopke:

  • Test nagiba. Izvaja se na gramofonu v laboratoriju, ob upoštevanju udobnih pogojev in strogih varnostnih postopkov (pripravljene so metode oživljanja).
  • Test tekalne steze je poseben test s telesno dejavnostjo (vadbeno kolo ali tekalna steza), med katerim se opravi EKG, spremlja pulz, krvni tlak, splošno počutje pacienta. Uporablja se v odsotnosti rednih napadov, da bi popravili potek zdravljenja.
  • Stimulacija skozi požiralnik.
  • Invazivni pregled (elektrofiziologija) z uporabo tankih katetrov.

Zdravnik lahko predpiše tudi splošni in biokemični krvni test, od katerih vsak opravlja ločene funkcije. Splošna analiza razkriva vnetne procese, biokemija pa razkriva hiperlipidemijo - povečano raven holesterola, elektrolitov ali jetrnih encimov, kar je pomembno pri predpisovanju zdravil.

Prva pomoč za napad

Kaj storiti, če se napad začne na vas ali vašo ljubljeno osebo?

Če se je napad zgodil prvič, je treba poklicati rešilca, saj je skoraj nemogoče sami določiti vrsto bolezni.

  • V pričakovanju reševalnega vozila morate ležati, prositi sorodnike, da prezračijo sobo, vendar s kratko sapo priporočamo, da ohranite polovico sedeč položaj telesa. Pogosto sprememba poze iz sedenja v ležanje in obratno pomaga pri lajšanju manifestacij aritmije, skupaj s tem lahko pomagajo dihalne vaje, ki kličejo k bruhanju.
  • Zdravniki svetujejo jemanje 40 kapljic korvalola, eno žlico valerijane ali maternice.
  • Za zatiranje napada panike je potrebno pridobiti podporo ljubljenih.
  • Ročna terapija pomaga nekaterim bolnikom. Zapreti morate oči, vsake tri sekunde nežno pritisniti na veke s prsti.

Če pulz pade, morate bolnikovo glavo vrniti nazaj, da odprete dihalne poti, nato pa zrahljajte ovratnik oblačil. Z omedlevico je potrebno masirati prsni koš, bolniku narediti umetno dihanje.

Domače zdravljenje

Nekatere vrste aritmij, na primer kronična ventrikularna tahikardija in atrijska fibrilacija, ogrožajo življenje bolnika, zato zahtevajo stalno terapijo in zdravljenje z ljudskimi zdravili. Na žalost obstoječe metode zdravljenja z zdravilom lahko pacienta rešijo le pred napadi bolezni, pogosto pa je potreben kirurški poseg, da se ga popolnoma znebite.

Zdravila

Protiaritmična zdravila za opisano bolezen se izdajajo v lekarnah po receptu kardiologa. Srčna mišica je odvisno od tabletke drugačen učinek: nekateri podaljšajo ritem kontrakcij, drugi pa ga pospešijo.

Najpogostejša zdravila so trimekain, disoperamid, kinidin, lidokain, etatsizin, metoprolol, atenolol, amiodaron, verapamil.

  • S sinusno tahikardijo so predpisani zaviralci beta skupaj s sedativi, vitamini.
  • Za diagnozo sinusne bradikardije bo potrebna uporaba vazodilatacijskih zdravil (na primer Actovegin, Eufillin in drugi).
  • Z ekstrasistolo, atropinskimi zdravili so predpisane zeliščne infuzije in pogosto so predpisani kalijevi pripravki. Če se napadi pojavljajo redno, bolnika damo v bolnišnico, ga zdravimo z lidokainom in drugimi postopki.
  • Z atrijsko fibrilacijo so za izboljšanje bolnikovega stanja predpisani digoksin, elektro-pulzno zdravljenje, pa tudi antikoagulanti skupaj s kalijevimi pripravki. Pogosto je edina možnost zdravljenja operacija.
  • Ventrikularno trepetanje zahteva injekcijo lidokaina ali kalijevega klorida. Ko se srčni zastoj izvaja nujna defibrilacija ali operativni poseg.

Antikoagulanti imajo številne kontraindikacije, zato se mnogim bolnikom priporoča, da pristanejo na operacijo ali namestitev spodbujevalnika.

Folk pravna sredstva

Aritmija je eden od pojavov, pri katerem zdravniki priporočajo, da se zatečejo k ljudskim receptom, saj lahko dopolnjujejo in povečajo učinek jemanja zdravil. Kako zdraviti aritmijo z uporabo ljudskih receptov?

Glavne sestavine večine zeliščnih pripravkov in infuzij so rastline, ki imajo pomirjevalni učinek na telo: valerijana, matičnica, glog.

Ob prisotnosti srčnih aritmij je treba biti pozoren na osnovno bolezen, ki moti normalno delovanje srca: kardiosklerozo, miokarditis, nevrozo itd.

Tradicionalna medicina vsebuje desetine receptov za lajšanje simptomov, obnavljanje normalnega bitja srca. Kateri so najbolj učinkoviti? Predstavljamo seznam najbolj priljubljenih možnosti, katerih uporaba ni samo nevarna, ampak tudi obratno - zelo koristna za jedra. Vsaj pozitivni kritiki pacientov na forumih govorijo sami zase.

  • Posušene cvetove ognjiča (nekaj čajnih žličk) prelijemo z vrelo vodo (pol litra), pustimo, da vzhaja približno dve uri. Vzemite pol kozarca raztopine štirikrat na dan.
  • Zbiranje rumenjaka, hmeljevega stožca, korenine valerijane, limonine mešanice v razmerju 2: 2: 3: 3. Žlico te mešanice prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 1 uro, nato pa sev. Uporabite štirikrat na dan po 50ml.
  • 2 čajni žlički posušenih cvetov koruze, prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo, da se kuha 60 minut. Pijte 60-70ml 4-krat na dan.
  • Vzemite enake dele jagodnih listov, sladko deteljevo travo, boke vrtnice, plodove gloga, cvetove kalendule, korenino radiča, korenine špargljev, poprove mete, premešajte. Infuzijo pripravimo iz ene žlice zbiranja in 300 ml vrele vode čez noč. Potrebno je jemati 100 ml vsake 4 ure.
  • Postopek za pripravo prejšnje infuzije je primeren za mešanico enakih delov koromača, borovnic, listov posušenih listov, gomoljev, divjih jagod, digitalis in rožmarina.
  • Druga infuzija, ki uporablja podobno tehnologijo, se pripravi iz mešanice z naslednjimi komponentami: travniška deteljica, rumenjak, jabolčna lupinica, listnati listi, plodovi koromača, jagode, valerijana (enaki deli).
  • 30 g posušene trave Belozero nalijemo 500 ml vodke, vztrajamo dva tedna, redno pretresemo, nato pa odcedimo nastalo tekočino, vzamemo 30 kapljic štirikrat na dan.
  • Infuzijo evropskega zyuznika in vodke v razmerju 1: 5 (za obrambo 6 dni), vzemite 10 kapljic 3-krat na dan.
  • 120 g borovega vrha nalijemo 500 ml vodke, vztrajamo pri dnevni svetlobi 10 dni. Vzemite 20 kapljic 3-krat na dan, pred obroki.
  • Pri visokem krvnem tlaku morate 3-krat na dan jemati zdravilo iz 1 žlice katerega koli medu s 100 ml sladkorne pese.
  • S hitrim srčnim utripom lahko jeste fige.
  • V prisotnosti aritmij aterosklerotičnega izvora je koristno narediti solato iz sveže čebule in čebule.

Aromaterapija vam bo pomagala tudi pri soočanju s napadi doma.Zmešajte enako količino klinčkovega olja, limoninega balzama, bora, sivke, muškatnega oreščka, žajblja, timijana, janeža, evkaliptusa, mešanico prelijte v aromatično svetilko, vdihnite po naslednjem napadu.

V kopel lahko dodate infuzije valerijane, gloga, mete, limonine mešanice ali pa čaje skuhate s temi zelišči.

Preventivni ukrepi

Ker so različne vrste aritmij smrtno nevarne in lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, je preprečevanje takšnih bolezni indicirano za vse bolnike, tudi pri nepravilni naravi simptomov.

Glavni cilj preventivnih ukrepov je preprečiti nenadno smrt zaradi napada. Po statističnih podatkih je približno 40% smrti pri ljudeh, ki še nikoli niso doživeli napada. Zato tudi normalno zdravje odsotnost očitnih simptomov ni zagotovilo, da ste popolnoma zdrava oseba.

Ključ do dobrega počutja ljudi s srčnimi težavami je pravilna prehrana. Pri načrtovanju vsakodnevne prehrane je priporočljivo izbrati živila z visoko vsebnostjo kalija in magnezija, ki pozitivno vplivajo na srčno mišico. Pri izbiri izdelkov je treba upoštevati, da nekatera živila, bogata z magnezijem (semena, oreški, žita) vsebujejo kalcij in fosfor, ki znatno zmanjšajo pozitiven učinek magnezija.

Dnevne potrebe po magneziju in kaliju naraščajo z resnimi fizičnimi napori in stresom ter z aktivnim intelektualnim delom, s prebavnimi motnjami.

Preprečevanje je obvezen sestavni del v prisotnosti bolezni, kot so diabetes mellitus, gastritis, razjede, težave s trebušno slinavko, bolezni endokrinega sistema.

Hrana, bogata s kalijem:

  • Zelenjava (korenje, krompir, zelje),
  • Drobljenec (ajdova, ovsena kaša, proso),
  • Suho sadje
  • Oreščki.

Živila, bogata z magnezijem:

Morali bi zmanjšati uporabo mastne hrane, se osredotočiti na zelenjavo, sadje, žitarice. Ne prenajedajte, zlasti popoldne, ker lahko prenapolnjen želodec povzroči draženje parasimpatičnega živca, kar ogroža normalno delovanje sinusnega vozla.

Ne podcenjujte koristnih učinkov vitaminov na telo, ki trpi zaradi aritmije. Ker je eden najpogostejših vzrokov za motnje srčnega ritma splošna šibkost telesa, bodo vitamini dobro prišli. Priporočljivo je zaužiti več svežih jagod, sadja, pa tudi jemati multivitaminske komplekse, ki telo nasičijo s koristnimi elementi v sledovih.

Življenjski slog

Zdrav življenjski slog je glavni pogoj za uspešnost preventive.

Prvič, alkohol, kofein in kajenje je treba zavreči ali zmanjšati, saj vse te navade zaradi psihoaktivne aktivnosti negativno vplivajo na delovanje srca.

Drugič je treba popestriti delavnike z zmernimi fizičnimi vajami, sprehodi na svežem zraku. V ta namen so najprimernejši športi plavanje, gimnastika, pohodništvo. Če zdravnik dovoli bolj aktivne dejavnosti, lahko seznam dopolni s smučanjem, treningi, tekaškim tekom.

Tretjič, priporočamo, da stalno spremljate svojo težo. Odvečni kilogrami povzročajo motnje metabolizma lipidov in so tudi pogost vzrok diabetesa. Takšne posledice ponavadi izzovejo motnje v delu srčne mišice. Če želite nadzirati težo, morate kupiti elektronske tehtnice, čez dan poskusite uporabljati nizkokalorično hrano.

Četrtič, ljudje, ki trpijo zaradi aritmije, se morajo z vsemi silami boriti proti stresu. Sodobni življenjski ritem pogosto povzroča nevrozo, preobremenjenost, kar vpliva na delo celotnega organizma, srce pa ni izjema.Za sprostitev so primerne meditacije, zeliščarstvo, sprehodi na svežem zraku, aromaterapija.

Zgoraj navedene informacije so samo za orientacijo. Če se ugotovijo simptomi aritmij, se morate nemudoma obrniti na kardiologa v zaupanja vrednem medicinskem centru, da postavite natančno diagnozo in prejmete priporočila za kvalificirano zdravljenje.

Kaj je aritmija?

Aritmija je okvara pri zaporednih kontrakcijah srčne mišice. Pri ljudeh se srce krči v določenem ritmu. Ta ritem tvori določen dirižni sistem srca. Sama po sebi predstavlja vozlišča, svežnje živčnega tkiva, kopičenje teh živčnih celic in vlaken se nahaja v miokardu in tam generira vse srčne impulze in jih vodi. Od vsega tega sta odvisna ritem in pogostost krčenja srca. Ko pride do okvare v dejavnosti celo ene entitete, se pojavi aritmija.

Pri različnih vrstah aritmij pride do okvare pogostosti srčnega krčenja, kar lahko privede do povečanja kontrakcij (tahikardija) ali, nasprotno, do zmanjšanja kontrakcij (bradikardija), hkrati pa lahko kontrakcije ostanejo normalne. Pri zdravi osebi srčni utrip znaša približno 60–70 utripov na minuto.

Vzroki aritmije

Vzrok aritmije je lahko bolezen kardiovaskularnega sistema, pa tudi arterijska hipertenzija, travmatične poškodbe možganov, menopavzivne spremembe v telesu, bolezni nadledvične žleze in ščitnice.

Vzroki za aritmije so lahko pogosti stresi, preobremenitve - tako živčni kot fizični, kajenje in zloraba alkohola, pa tudi strupene in zdravilne snovi. Motnje v srčnem ritmu se morda ne kažejo dlje časa ali lahko močno poslabšajo počutje, pogosto se zgodi, da je zelo nevarno za življenje.

Vrste aritmij

Sinusna tahikardija. Glavno na področju miokarda - tvorba električnih impulzov - je sinusno vozlišče. Kadar je človek bolan s sinusno tahikardijo, pogostost krčenja srčne mišice včasih presega 90 utripov na minuto. Človek občuti takšno odstopanje kot močan srčni utrip. Izvor sinusne tahikardije je razložen z velikimi obremenitvami, čustvenim preobremenjenostjo, vročino s prehladom, vendar ne pogosto, še vedno pa se lahko pojavi zaradi srčnih bolezni in vseh zgoraj navedenih vzrokov aritmije.

Sinusna bradikardija. Manifestira se v obliki zmanjšanja srčnega utripa, pogosto do 55 utripov na minuto ali celo manj. Bradikardija se lahko pojavi tudi pri fizično zdravih, usposobljenih ljudeh, med počitkom ali spanjem. Bradikardijo lahko spremlja hipotenzija, bolezni srca. Praviloma se bradikardija pojavi z zmanjšanjem delovanja ščitnice. Bradikardijo čutimo kot nelagodje v srcu, lahko je splošna šibkost in omotica.

Sinusna aritmija. Označena je kot nepravilna izmeničnost srčnih utripov. To vrsto aritmije najpogosteje opazimo pri otrocih in mladostnikih. Sinusna aritmija je lahko funkcionalno povezana z dihanjem. Med vdihavanjem srčne kontrakcije postanejo pogostejše, medtem ko se pri izdihu zmanjšajo. Takšna aritmija dihal ne vpliva na dobro počutje in praviloma ne potrebuje zdravljenja. Pri diagnosticiranju te vrste aritmije se uporablja zadrževanje diha, med katerim aritmija izgine.

Ekstrasistola. To je izjemno krčenje srčne mišice. Pri zdravih ljudeh lahko opazimo redke ekstrasistole, povzročajo jih lahko različne bolezni, pa tudi slabe navade. Aritmijo lahko v tej obliki občutimo kot močne pretrese v predelu srčne mišice ali v obliki zbledelosti.

Paroksizmalna tahikardija. Paroksizmalna tahikardija je pravilno delo srca, vendar s pogostim utripom. Tako lahko srčni utrip doseže 140-240 utripov na minuto.Ta vrsta tahikardije se pojavi in ​​nenadoma izgine. Simptomi: palpitacije, znojenje in šibkost.

Atrijska fibrilacija. Za to bolezen je značilno nepravilno krčenje posameznih mišičnih vlaken, medtem ko se atrij ne skrči v celoti, ventrikli se začnejo nepravilno krčiti s frekvenco približno 100 do 150 utripov na minuto. S "plapolanjem" atrija se začnejo hitreje krčiti, pogostost krčenja je od 250 do 300 utripov na minuto. To stanje pogosto opazimo pri ljudeh z boleznimi in srčnimi boleznimi, pa tudi pri boleznih ščitnice in alkoholizmu.

Simptomi so lahko odsotni, bolnik morda ne čuti spremembe v počutju. Najpogosteje se pritožujejo zaradi občutka plapola v predelu prsnega koša, včasih bolečine v srcu in se pritožujejo zaradi pomanjkanja sape. Glavni znak utripajoče aritmije je pomanjkanje srčnega utripa, torej zaznani srčni utrip ob poslušanju presega srčni utrip.

Ventrikularno plapolanje in fibrilacija veljata za najhujšo motnjo ritma, to se lahko pojavi zaradi katere koli hude srčne bolezni, zaradi poškodbe z električno energijo, s prevelikim odmerjanjem nekaterih zdravil.

Simptomi: nenadna srčna zaustavitev, pulz ni otipljiv, možna je izguba zavesti, hripavo dihanje, krči, razširjeni zenici. Prva in prva pomoč osebi v tem stanju je sestavljena iz takojšnje zunanje posredne masaže srca in umetnega dihanja.

Blokada srca. Pri tej vrsti aritmije se prevodnost impulzov vzdolž vseh miokardnih struktur upočasni in ustavi. Značilna značilnost blokade je občasna izguba impulza, blokada je lahko popolna ali nepopolna. Popolne blokade pogosto spremlja zmanjšanje srčnega utripa. Pogosto povzročajo omedlevico in krče. Popolna prečna blokada lahko povzroči srčno popuščanje in celo nenadno smrt.

Zdravljenje aritmije

Zdravljenje aritmije vključuje zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki naj bo usmerjena v odpravo osnovne bolezni, ki je izzvala kršitev srčnega ritma. Poleg tega bo moral bolnik prejemati zdravila, ki lahko sama zaustavijo simptome aritmije. Pri bradikardiji, ki se pojavi ob ozadju organske poškodbe srca, se v majhnih odmerkih pogosto predpisujejo angioprotektorji in acetilsalicilna kislina. Ta zdravila lahko normalizirajo pretok krvi, izboljšajo prehrano miokarda in zmanjšajo nevarnost zapletov ateroskleroze.

Aspirin z majhnimi odmerki bo treba jemati v daljšem časovnem obdobju. V majhnih količinah zdravilo nima ulcerogenega učinka in ne poveča verjetnosti krvavitve.

Včasih je aritmija posledica jemanja zdravil. V tem primeru se njihova uporaba v celoti zavrne ali pa se odmerek zmanjša. Če telo daje podobno reakcijo na zdravila za znižanje krvnega tlaka, potem je potrebna alternativa.

Blokatorji natrijevih kanalov

Blokatorji natrijevih kanalčkov so zdravila, ki pomagajo pri normalnem srčnem utripu. Zahvaljujoč njih se prevodnost impulzov normalizira. Blokada bo bolj intenzivna, močnejši bo bolnikov utrip. Zdravila se razlikujejo glede na njihov učinek na čas repolarizacije.

Repolarizacija se nanaša na prehod srčnih mišičnih celic v sproščeno stanje po krčenju.

Če eno zdravilo iz te skupine ne ustreza določenemu bolniku, ga lahko nadomestite z analognim, vendar z drugačnim mehanizmom za vplivanje na proces repolarizacije.

Obstajajo zdravila, ki povečajo čas repolarizacije in zmerne natrijeve kanale. Uporabljajo se za zdravljenje tahikardije sinusnega vozla, ki se uporabljajo za atrijsko fibrilacijo.

Ta zdravila vključujejo:

Kinidin. Uporablja se za preprečevanje ventrikularne fibrilacije. Zdravilo pomaga zmanjšati krvni tlak, lajša napetost srčne mišice. Kinidin ni indiciran za intoleranco za kinin. Njegova uporaba se zavrže, kadar med terapijo bolnik razvije trombocitopenijo. Najvišji dnevni odmerek je enak 3-4 g. Razdeljen je večkrat. Prepovedano je predpisovati kinidin bolnikom, ki se zdravijo z zdravilom Verapamil in antikoagulanti.

Prokainamid. To zdravilo je v obliki raztopine za injiciranje. Začetni odmerek je 250-500 mg, dnevni odmerek pa je 4 g. Zdravilo je prepovedano uporabljati za zdravljenje bolnikov z miastenijo, bronhialno astmo, aterosklerozo, hudo poškodbo ledvic in jeter. Ne uporabljajte ga za zdravljenje ljudi, ki so imeli miokardni infarkt.

Disopiramidi. To zdravilo ima enak učinek na bolnikovo telo kot kinidin. Pomaga povečati ton arteriolov. Med terapijo se lahko razvijejo neželeni učinki, kot so alergije, dispepsija, glavobol.

Analogi teh zdravil so zdravila, kot so: Novokainamid in Aimalin.

Naslednja vrsta zdravil v tej skupini so zdravila, ki skrajšajo čas repolarizacije in šibko blokirajo natrijeve kanale. Uporabljajo se za zdravljenje srčnih ventrikularnih aritmij, predpisanih za ekstrasistolo, za aritmijo, ki se razvije po miokardnem infarktu. Prav tako se ta zdravila lahko uporabljajo za zaustavitev napadov atrijske fibrilacije.

Sem spadajo:

Lidokain. Predpisana je bolnikom z bradikardijo, pa tudi bolnikom, ki imajo visoko tveganje za nastanek blokad. Zdravilo lahko uporabite za zdravljenje hipotenzije. Med zdravljenjem pa lahko bolniki občutijo omedlevico in včasih celo poslabšajo delovanje dihal. Zdravilo se ne uporablja za peroralno dajanje. Ne traja dolgo.

Fenitoin ali difenin. Ta zdravila so predpisana v odmerku 4 mg / kg telesne teže. So sposobni upočasniti psihomotorne reakcije, previdno jih uporabljajo za zdravljenje ljudi z epilepsijo in napadi. Prepovedana je uporaba fenitoina in difenina za zdravljenje žensk v položaju, saj negativno vplivajo na plod.

Mehiletine. To zdravilo ima dober učinek v smislu zdravljenja ventrikularne ekstrasistole. Ne draži prebavnega sistema. Vsi stranski učinki so omejeni z vplivom zdravila na centralni živčni sistem. Če bolnik slabo prenaša injekcije Lidokaina, ga lahko nadomestimo s peroralnim dajanjem Mexiletina, ki ima dolgotrajen učinek.

Analog naštetih zdravil je zdravilo Diphenylhydantoin.

Tretja vrsta zdravil v tej skupini so zdravila, ki ne vplivajo na čas repolarizacije, hkrati pa močno blokirajo natrijeve kanale. Uporabljajo se za zdravljenje tahikardije.

Sem spadajo:

Propafenon ali Propanorm. Ta sredstva ne samo blokirajo natrijeve kanale, ampak vplivajo tudi na delovanje kalcijevih in beta-adrenergičnih receptorjev. Vnesti jih morate počasi, saj se pri visoki hitrosti poveča tveganje za zastoj srca ali razvoj bronhospazma. Iz istega razloga morate natančno izračunati odmerek. Zdravila vplivajo na sestavo krvi.

Etatsizin. Njegov sprejem vam omogoča, da razbremenite srčno mišico, povečate čas kontrakcij, odpravite učinke ishemije. Učinek se razvije po 2 odmerkih, vendar bistvenega zmanjšanja srčnega utripa ne opazimo. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan, postopno zvišanje dnevnega odmerka na 200-300 mg. Zdravilo se uporablja za zdravljenje tahikardije, vendar lahko izzove razvoj druge vrste aritmije.

Splošne informacije

Upoštevajo se najpogostejše motnje v srčno-žilnem sistemu aritmije. Nastanejo zaradi številnih drugih motenj v telesu. Napake v ritmu srca, in sicer temu pravimo aritmija, pogosto opazimo pri povsem zdravih ljudeh, medtem ko so skoraj neopazne, vendar kljub temu vodijo do nekaterih zapletov.

Sorte in simptomi aritmij

Danes medicina razlikuje več deset aritmij, vse pa spremljajo skoraj enake manifestacije. Toda skoraj vedno so simptomi aritmije zmanjšanje ali povečanje ritma srčnih kontrakcij, njihova nepravilnost. Obstaja več skupin aritmij, odvisno od kršitev srca. To so kršitve avtomatizma, motnje razdražljivosti, prevodnosti in mešana skupina.

Kršitve ritma so lahko dveh vrst zmanjšanja - bradikardijain pogostejši tahikardija. V prvem primeru gre za simptome aritmije, kot je splošna šibkost oz. omotica, kratka sapa, potemnitev v očeh, utrujenost, stanje blizu izgube zavesti ali kratkotrajna izguba zavesti. S tahikardijo se čutijo palpitacije, zasoplost, splošna šibkost in utrujenost. Nekatere vrste tahikardije vodijo v klinično smrt, zato morate biti izjemno previdni, ko se pojavijo takšni simptomi.

Sinusna tahikardija - povečanje srčnega utripa z 90 na 150-180 utripov na minuto. Povišanje frekvence avtomatizma sinusnega vozla, zaradi katerega impulzi nastajajo z večjo frekvenco, povzroči povečana frekvenca. Pri zdravih ljudeh je to pogosto povezano s telesno aktivnostjo, čustvenim stresom, jemanjem določenih zdravil, kofeina, alkohola, nikotina. Začasno povečanje slabokrvnosti, vročine, arterijske hipotenzije in drugih bolezni velja za normalno. V primeru vztrajnega povečanja srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, ne glede na stanje budnosti in počitka tri mesece, velja za bolezen. Pri diagnozi EKG opazimo le povečanje ritma in drugih odstopanj ni.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladih ženskah. Menijo, da zvišanje tona simpatičnega živčnega sistema prispeva k bolezni. Zdravljenje aritmij je v tem primeru namenjeno predvsem odpravi vzrokov tahikardije. Če je povezana s nevrocirkularna distonija, predpisani so sedativi, zaviralci beta. V primeru srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi.

Sinusna bradikardija - znižanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Takšno krčenje po svoji naravi ni patologija, pogosto ga najdemo pri zdravih ljudeh, predvsem fizično dobro usposobljenih. Če pa se pojavijo takšni simptomi aritmije, kot so omotica, zasoplost, temnenje v očeh, izguba zavesti, se to šteje za bolezen.

Pojav bradikardije je lahko povezan s miokardni infarktzvišan intrakranialni tlak, hipotiroidizemvirusne bolezni. Glavni razlog se šteje za primarno lezijo sinusnega vozla zaradi povečanega tona parasimpatičnega živčnega sistema. V tem primeru se zdravljenje aritmij izvaja z zdravili, po dogovoru atropin, izoprotenola in izvajamo tempo. Če ni kliničnih manifestacij, zmanjšanje ritma srčnega utripa ne potrebuje zdravljenja.

Sinusna aritmija - Ritem srčnega utripa, v katerem se izmenjujejo obdobja hitrosti in zmanjšanja. Pogostejša je respiratorna aritmija, pri kateri se pogostost pri vdihu poveča in zmanjša pri izdihu. Bolezen nastane zaradi neenakomernega pojavljanja impulza, ki je povezan z nihanji v tonu vagusnega živca, pa tudi s spremembami oskrbe srca s srcem med dihanjem.Pogosto se pojavlja kot sočasna bolezen z nevrocirkulatorno distonijo in različnimi nalezljivimi boleznimi.

Pri diagnozi na EKG opazimo le občasno skrajšanje in podaljšanje intervalov R-R, katerih pogostost je povezana s fazami dihanja. Vsi drugi kazalniki so normalni, saj prehod impulza v žični sistem ni moten.

Sindrom šibkosti sindroma nastane zaradi oslabitve ali prenehanja sinusnega vozla. Lahko se pojavi zaradi ishemije mesta vozlišča, kardioskleroza, miokarditis, kardiomiopatija, miokardne infiltrativne lezije. V nekaterih primerih je sindrom lahko prirojena značilnost prevodnega sistema.

Če sinusno vozlišče preneha delovati, se zaščitna funkcija prevodnega sistema vklopi in atrioventrikularno vozlišče pošlje impulze. S takšnim delom prevodnega sistema se srčni ritem upočasni, sinusno vozlišče pa postane zelo neaktivno zelo pogosto, pogosteje deluje z dolgimi prekinitvami. Med aktiviranjem glavnega vozlišča AV vozlišče ne preneha oddajati impulzov in pride do občutnega povečanja srčnega utripa. Značilna značilnost bolezni je kratkotrajno bledenje srca, ki ga pri mnogih bolnikih ne spremljajo neprijetni občutki, sinoavrkularna blokada, ki ima enake simptome, je ena od oblik tega sindroma. S tem delom srca se lahko pojavijo znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo, srčno popuščanje.

S to boleznijo se pogosto kombinira sinusna bradikardija paroksizmi tahisistoličnih in ektopičnih aritmij. Lahko se pojavijo utripajoča aritmija, pri delu atrioventrikularno vozlišče. V nekaterih primerih pacienti ne potrebujejo zdravljenja. Pacing se izvaja samo z znaki motene oskrbe s krvjo, pomembnih za življenje. Bolnikom so kontraindicirana zdravila, ki se uporabljajo za tahikardijo in bradikardijo, saj lahko s pogosto spremembo ritma povečajo komponente sindroma. Glavno zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni.

Motnje razburljivosti. Ena najpogostejših vrst aritmije je ekstrasistole. To je prezgodnje krčenje srca, ko se pojavi impulz zunaj sinusnega vozla. Tako pri bolnikih kot pri zdravih ljudeh se lahko pojavijo ekstrasistole ali prezgodnje kontrakcije. Pojav do 200 nad ventrikularnimi in 200 ventrikularnimi ekstrasistolami na dan se šteje za normalno. Najpogosteje se pojavi pod vplivom stresa oz. prekomerno delokofein, alkohol in tobak. Pravzaprav so takšna znižanja popolnoma varna. Toda pri bolnikih z organsko poškodbo srca lahko privedejo do zapletov.

Ekstrasistole lahko štejemo za sindrom v pljučih, žariščne oblike miokarditisa. Razlikovati atrijsko, atrioventrikularno, ventrikularni ekstrasistole, odvisno od impulzov, ki povzročajo krčenje. Viri impulzov so lahko več ali eden razlikujejo med monotopičnimi in politopskimi ekstrasistolami. Po pogostosti so enojne ekstrasistole do 5 na minuto razdeljene, večkratne - več kot 5 na minuto, seznanjene in skupinske. Zdravljenje ekstrasistole z organskimi lezijami srca se ne izvaja z antiaritmičnimi zdravili, saj se po prenehanju njihovega vnosa sindrom vrne. Hkrati so opazili trikratno povečanje umrljivosti. Zaviralci beta med zdravljenjem povzročajo tudi smrtno nevarne zaplete in ne prinašajo rezultatov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila ekstrasistolo.

Paroksizmalna tahikardija - To je oster napad hitrega srčnega utripa s frekvenco ritma od 130 do 200 utripov na minuto. Napadi lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni.Bolezen se pojavi zaradi pojava žarišča vzbujanja, ki lahko postane kateri koli oddelek prevodnega sistema, njegove celice ustvarjajo impulze z visoko frekvenco.

Razlikovati atrijsko in ventrikularni paroksizmalna tahikardija, odvisno od lokacije žarišča generiranja impulza. Atrijska paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi prehodne kisikove lakote srca, endokrinih motenj in kršitve števila elektrolitov v krvi. Atrioventrikularno vozlišče postane vir impulzov. Simptomi aritmije so v tem primeru pogosti srčni utripi, neprijetni občutki v prsnem košu, ki se lahko spremenijo v zasoplost in bolečino v srcu. V nekaterih primerih lahko napad povzroči kršitev avtonomnega živčnega sistema. V tem primeru pride do zvišanja krvnega tlaka, mrzlice, občutka pomanjkanja zraka, grudice v grlu, obilnega in pogosto uriniranje po napadu. Na rednem kardiogramu so takšni napadi zaradi njihovega kratkega trajanja skoraj nevidni.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi akutnih in kroničnih oblik koronarne bolezni srca, nekoliko manj pogosto kardiomiopatije, bolezni srca, vnetnih bolezni srčne mišice. Pri 2% bolnikov pride do prevelikega odmerjanja ali dolgotrajnega vnosa srčnih glikozidov. Impulsi se pojavijo v preddvorah ali interventrikularnem septumu. Bolezen je lahko nevarna, saj prehaja v ventrikularno fibrilacijo. Hkrati se ne strdi celotna mišica prekata, ampak le posamezna vlakna v nepravilnem ritmu. Srce s tem ritmom ne more izpolniti svoje funkcije, saj ni faz sistole in diastole.

Z zdravilom se izvaja paroksizmalna ventrikularna tahikardija lipokain. Dodelitev intramuskularno in intravensko, v primeru, da učinek ni dosežen, se nadomesti prokainamidom, ritmilen, kordaron. Če se napad zgodi prvič, se pod nadzorom Holterjevega nadzora izbere aritmično zdravilo. V atrijski obliki je zdravljenje odvisno od bolezni, ki je povzročila aritmijo.

Motnosti prevodnosti. Pokliče se povečanje prevodnosti impulzov Wolf-Parkinson-White sindromali WPW sindrom. Zanj je značilna nenadna tahikardija zaradi prisotnosti dodatnih poti v srčnih mišicah. Najpogosteje je sindrom prirojena srčna bolezen. Z napadi se bolnikov krvni tlak močno zniža, pojavijo se omotica, šibkost in možna je izguba zavesti.

Obdelava WPW se izvaja s endovaskularna rentgenska operacija. S posebno opremo se uničijo dodatne poti, kar vodi do popolnega okrevanja pacienta. Hospitalizacija po takem posegu je kratkotrajna le 3 dni. Toda zdravljenje je odvisno od kakovosti opreme in strokovnosti osebja, takšnih ustanov je malo.

Sinoavrikularni blok - kršitev impulza od sinusnega vozla do atrija, v katerem je srčna pavza. Bolezen je redka, pojavi se zaradi povečanega tonusa vagusnega živca ali poškodbe sinoaurkularnega predela atrija. Opazimo ga lahko pri bolnikih z organskimi spremembami miokarda atrija, včasih pa ga najdemo pri zdravih ljudeh. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja je upočasnitev prehoda impulza iz vozlišča v atrije, druga je blokada nekaterih impulzov, tretja stopnja pa popolna blokada impulzov.

Sinoavrikularno blokado lahko povzročijo bolezni, kot so ateroskleroza desne koronarne arterije, vnetne in sklerotične spremembe desnega atrija, miokarditis.S temi odkloni lahko pride do takojšnjih vzrokov blokade, ko impulz ne nastane v sinusnem vozlišču ali njegova moč ne zadostuje za depolarizacijo atrija, impulz se blokira.

Simptomi aritmije se kažejo v blokadi druge stopnje, gre za občutek motenj pri delu srca, občutek pomanjkanja zraka, šibkost, omotičnost. Pri tretji stopnji blokade ali ko pade več ritma zapored, se pojavi nadomestni ritem.

Sinoavrikularni blok je ena nevarnih oblik šibkosti sinusnih vozlov. Lahko povzroči možgansko ishemijo z Sindrom utripa-Eden-Stokes. Ob prisotnosti trdovratne bradikardije se atropin daje subkutano oz. kordiamin, efedrin, isadrin, novodrin, steroidni hormoni.

Atrijski blok - moteni prehod impulza skozi atrij se pojavi zaradi istih razlogov kot sinoavrikularni. Razlikujejo se tudi tri stopnje: za prvo je značilno upočasnitev prevodnosti, za drugo - občasno pojavljanje blokade prevodnosti impulzov v levi atrij, za tretjo je značilno popolno blokiranje impulza in atrijska disociacija.

Atrioventrikularni blok - kršitev prevodnosti atrioventrikularnega vozlišča, pri katerem se impulz iz atrija v ventrikle zavleče. Obstajajo tri stopnje blokade, drugo stopnjo pa delimo na dve podtipi. Umetna blokada AV se obravnava ločeno. S prvo stopnjo se upočasni prehod impulza, kot tudi pri drugih blokadah prve stopnje. V drugi stopnji se impulzna prevodnost upočasni z delnim blokiranjem, za katerega je značilna izguba srčnega utripa. AV blokado tipa Mobitz I opazimo pri športnikih, pri jemanju srčnih glikozidov, adrenergičnih blokatorjev, kalcijevih antagonistov oz. klonidin, Propafenonob revmatizemz miokarditisom. AV blokado tipa Mobitz II opazimo v ozadju organskih poškodb srca. Za simptome aritmije so značilni napadi Blinking-Adams-Stokesa, pa tudi enaki simptomi kot sinusna bradikardija. S tretjo stopnjo pride do popolne blokade impulzov, pri kateri se atrije in ventrikli samostojno skrčijo.

Edino zdravljenje aritmij z atrioventrikularno blokado je kirurško. Vgrajen je stalni srčni spodbujevalnik, ki obnovi normalen ritem krčenja srca. Indikacije za operacijo so manifestacije bradikardije - zasoplost, omotica, omedlevica, pa tudi pavze pri delu srca ali srčni utrip manjši od 40 utripov na minuto.

Blokada nog svežnja Njegovega to je kršitev supraventrikularnih impulzov vzdolž ene ali obeh nog, lokaliziranih tako v nogah kot na njihovih vejah. S popolno ali delno blokado ene od nog deluje vzbujevalni impulz na oba prekata skozi nepoškodovano nogo. V tem primeru se sliši razcepljeno srce. Popolna blokada obeh nog vodi do blokade srca.

Bolezen, ki jo povzročajo fibrotični procesi, ki so povezani s koronarno sklerozo, omejenim miokarditisom, ki pa je povezan s žariščno okužbo. Blokada leve noge se pojavi z aortnimi malformacijami in arterijsko hipertenzijo, desne pa s prirojenimi srčnimi in mitralnimi napakami.

Mešana skupina aritmij. V to skupino aritmij spadajo motnje ritma, ki imajo simptome in klinične manifestacije drugih motenj.

Najpogostejša oblika supraventrikularne aritmije je atrijska fibrilacija. Pogosteje se takšna kršitev imenuje - atrijska fibrilacija. Značilno je kaotično atrijsko krčenje s frekvenco 400-600 na minuto, brez usklajevanja s prekati. Ker je AV vozlišče sposobno oddajati samo 140-200 impulzov na minuto, pride do nepravilnega krčenja prekata, podobnega utripa.Sinusno vozlišče izgubi sposobnost nadzora frekvence in časa impulzov.

Kršitev poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar so posledično lahko vzroki kap. Prehod paroksizmalne oblike aritmije v trajno obliko vodi v razvoj srčnega popuščanja. Atrijska fibrilacija se kaže z močnim povečanjem srčnega utripa, občutkom motenj v srcu, splošno slabostjo, pomanjkanjem zraka, bolečinami v prsih in paničnim občutkom strahu. Napadi lahko odidejo sami, ne da bi jemali zdravila in v nekaj sekundah ali minutah, vendar pogosto lahko trajajo precej dolgo in potrebujejo zdravniško pomoč.

Motnja se razvije z električnimi in strukturnimi spremembami atrija, ki se pogosto pojavljajo s starostjo. Razvoj aritmij izzovejo organske bolezni srca, predhodne operacije na odprtem srcu, bolezni ščitnice, arterijska hipertenzija, pa tudi zloraba alkohola.

Kršitev je lahko v obliki napadov ali trajna. Napadi se ustavijo s pomočjo zdravil ali električnih metod uravnavanja ritma. S stalno obliko bolezni je potrebna stalna uporaba zdravil. Poleg terapije z zdravili se uporablja tudi radikalno zdravljenje. Leži v radiofrekvenčni izolaciji pljučnih žil. Učinkovitost te metode je 50-70%, vendar so glede na njeno zapletenost in visoke stroške operacije izjemno redke. Izvede se lahko tudi umetni atrioventrikularni blok tretje stopnje, po katerem se vsadi stalni srčni spodbujevalnik. Ta metoda sama ne odpravi kršitve, ampak jo naredi za ljudi neopazno.

Vzroki za aritmije

Vzroki za aritmije so zelo raznoliki, vendar jih je vse mogoče razdeliti v dve veliki skupini: motnje srčnega prevodnega sistema in primarne bolezni, ki prispevajo k pojavu aritmij. Zato bomo v okviru teh skupin dejavnikov upoštevali vzroke aritmij.

Kršitve prevodnega sistema srca. Normalen srčni ritem zagotavlja pravilno prekrvavitev v telesu in s tem omogoča pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Ta ritem zagotavlja dirižni sistem srca, ki je oblikovan iz mreže specializiranih vozlišč. Vsako takšno vozlišče je sestavljeno iz skupine visoko specializiranih celic, ki ustvarjajo in vodijo električne impulze skozi posebne žarke in vlakna. Prav ti impulzi povzročijo, da se mišice atrija krčijo, pri čemer nastavijo potrebno frekvenco, sinhronost in enakomernost njihovega dela.

Glavno vozlišče srčnega prevodnega sistema se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Imenuje se sinusno vozlišče oz Kis Flak vozel. Nadzira krčenje srca, odvisno od človekove dejavnosti, časa dneva, njegovega živčnega vznemirjenja. Impulzi, ki nastanejo v sinusnem vozlišču, prehajajo skozi atrije, zaradi česar se krčijo na atrioventrikularno vozlišče. To vozlišče se imenuje atrioventrikularno vozlišče in se nahaja na meji atrijev in ventriklov. Po potrebi lahko ustvari tudi impulze, vendar med normalnim delovanjem prevodnega sistema to vozlišče upočasni impulze, dokler se atrija ne zmanjša, kar poganja kri v ventrikle. Nato jih prenese skozi prevodna tkiva, imenovana sveženj njegovega naprej v ventrikle, zaradi česar se ti strdijo. Njegov sveženj je razdeljen na dve veji, sestavljeni iz Purkinjevih vlaken, ki vodijo vsak v svoj prekat, kar zagotavlja sinhronizacijo njihovega dela. Po krčenju srce počiva in cikel se znova ponovi.

Pokliče se ritem znotraj 60-80 utripov na minuto sinusni ritem in to je normalno delovanje srca in dirigirnega sistema. Vsak drug ritem, ki se razlikuje od običajnega števila utripov, imenujemo aritmija.Do tega lahko pride, kadar so impulzi v enem od vozlišč moteni ali je prevodnost na katerem koli odseku motena. Srčno popuščanje opazimo pri 17% motenj ritma, vendar pogosteje se sproži zaščitna funkcija prevodnega sistema in drugo vozlišče nastavi srce.

Bolezni, ki prispevajo k aritmijam. Aritmije se pogosto pojavijo zaradi motenj v človeškem telesu ali bolezni, ki izzovejo te motnje. Povečanje ravni adrenalina, hormona trebušne slinavke ali padec krvnega sladkorja lahko prispeva k motnjam srčnega ritma. Kršitve presnove vode in soli, pri katerih se raven kalija, natrija, kalcija in magnezija, kislinsko-bazično ravnovesje v krvi spremeni, ko se raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi spremeni, povzročajo tudi bolezen.

Aritmije se pojavijo z boleznimi srčno-žilnega sistema - aterosklerozo, srčnim popuščanjem, srčnimi napakami. Življenjski slog prispeva tudi k motnjam srčnega ritma. Aritmija je posledica zastrupitve z zlorabo alkohola, kajenjem, uživanjem drog, pogostimi in nesmiselnimi zdravili. Slednji dejavnik pogosto opazimo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem in še več, samo-diagnozo bolezni.

Blokatorji kalijevega kanala

Blokatorji kalijevih kanalčkov so predpisani bolnikom, ki imajo visoko tveganje za nastanek ventrikularne fibrilacije. Če zdravil iz skupine zaviralcev natrijevih kanalčkov lahko zamenjamo drug z drugim, ker je njihov mehanizem delovanja enak, potem zdravila iz skupine kalijevih kanalov tega ne morejo storiti.

Amiodaron. To zdravilo se uporablja za stabilizacijo dela vseh delov srca. Učinek njegove uporabe traja dlje časa po ukinitvi zdravila. Delal bo več mesecev, vendar le pod pogojem, da ga je oseba prejela dlje časa. Prepovedano je predpisovati zdravilo za zdravljenje nosečnic, doječih mater, oseb z nizkim krvnim tlakom, bolnikov s patologijami ščitnice. Amiodarona se ne sme uporabljati pri bolnikih s pomanjkanjem kalija v telesu.

Ibutilid. Zdravilo deluje nežno, vendar ima izrazit učinek na jetra. Predpisana je za zdravljenje paroksizmalnih aritmij, pa tudi za atrijsko fibrilacijo. Zdravilo se lahko uporablja samo v bolnišnici, pod nadzorom EKG-ja.

Sotalol. Zdravilo je predpisano za različne različice aritmije. Ne nabira se v jetrih in ledvicah, zato se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov s patologijami teh organov. Sotalol blokira občutljivost za beta adrenergične receptorje. Dnevni odmerek ne sme presegati 80 mg. Obvezno je nadzorovati raven kreatinina in količino porabljene tekočine.

Nibentan. To je eno najučinkovitejših zdravil za zdravljenje aritmije. Njegov terapevtski učinek je podoben učinku ibutilida. Zdravilo je predpisano bolnikom z atrijskim plapolanjem in prekatno fibrilacijo. Terapijo lahko izvajamo le v bolnišnici.

Beta zaviralci

Beta-blokatorji so predpisani za tahikardijo, za različne vrste aritmij, s povečano razburljivostjo srčne mišice, kadar so razne motnje v centralnem živčnem sistemu vzrok bolezni. Zdravila te skupine so taka zdravila, kot so: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Vendar pa najpogosteje zdravniki bolnikom predpišejo naslednje blokatorje beta:

Propranolol. To zdravilo ni predpisano bolnikom s hipotenzijo, bradikardijo in tudi v ozadju kardiogenega šoka. Njegova uporaba lahko zmanjša srčni utrip, lahko pa izzove simptome atrijskega tresenja. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka ustavljanja ali celo prevračanja. Ne sme se uporabljati za zdravljenje ljudi z depresijo.Analogi propranolola so zdravila, kot so: Obzidan in Anaprilin.

Metoprolol. Zdravilo ima enake učinke in kontraindikacije kot propranolol. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic, ljudi z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pacientov, ki so utrpeli miokardni infarkt, vendar so prešli v akutno fazo bolezni. Zdravnik določi odmerek posebej, odvisno od posameznega kliničnega primera. Zdravilo vzemite 1-krat na dan z vodo. Od hrane ni odvisnosti. Analog metoprolola je atenolol.

Bisoprolol. To zdravilo je predpisano bolnikom z visokim krvnim tlakom, saj vam omogoča, da ga zmanjšate. Večina ljudi dobro prenaša terapijo, nima izrazitih edemov, ne pritožuje se nad omotico. Bisoprolol ne povzroča srčnih zapletov. Cena zdravila ni visoka.

Blokatorji kalcijevih kanalov

Verapamil. Verapamil je eno najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje atrijske fibrilacije. Prepovedana je uporaba za zdravljenje bolnikov s hipotenzijo, pa tudi pri hudem srčnem popuščanju. Zdravilo telo dobro absorbira. Priporočljivo ga je zaužiti ob obrokih. Začetni odmerek zdravila je 48 mg. Če je potrebno, lahko odmerek postopno povečujemo. Vzemite verapamil večkrat na dan. Strokovnjaki ne priporočajo njegove uporabe v kombinirani terapiji z drugimi antiaritmičnimi zdravili. Zdravilo Diltiazem ima podoben učinek.

Adenozin. Prednostna oblika tega zdravila je zdravilo, imenovano adenozin trifosfat. Normalizira srčni ritem, blaži vznemirjenje miokarda. Zdravilo začne delovati 10 sekund po zaužitju. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati srčni utrip, da se njegova hitrost ne zmanjša pod 55 utripov na minuto. Prav tako morate spremljati raven krvnega tlaka. Zdravilo je predpisano z dipiridamolom. To lahko poveča raven Adenozina v krvi. Če je bolniku diagnosticirana tahikardija ventriklov, potem je prepovedano jemati zdravilo.

Elektroliti - Panangin

Panangin se lahko uporablja za zdravljenje aritmij kot elektrolit, ki kompenzira izgubo elementov v sledovih v miokardu.

Če je bolniku diagnosticirano izrazito pomanjkanje kalija in magnezija v telesu, ga nato damo v bolnišnico in zdravilo daje intravensko. Nato se bolnik preusmeri na peroralno dajanje panangina. Predpisana je 3-krat na dan. Analog zdravila je Asparkam.

Dodatna zdravila

Glede na vzrok za razvoj aritmije se bolnikom lahko predpišejo druga zdravila. Kadar bolezen povzročajo motnje v centralnem živčnem sistemu, so bolniki prikazani, ki jemljejo sedative. V hudih primerih so predpisani pomirjevali.

Če se izkaže, da ima bolnik hipoksijo tkiv, je pomembno, da vzamemo krvni test, da ugotovimo raven hemoglobina v njem. Kadar ga v telesu ni dovolj, je potrebna dopolnitev železa.

To so lahko zdravila, kot so:

Actiferrin v sirupu. Bolnikom je predpisano zdravilo v odmerku 5 ml, 3-krat na dan. Potek zdravljenja je več mesecev. Če je bolnik prisiljen jemati tiroksin sočasno s pripravkom železa, potem je treba odmerek slednjega povečati. Actiferrina ne smemo predpisovati bolnikom z diabetesom mellitusom.

Supra Vit Iron. To zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki se raztopijo v vodi. Večina bolnikov dobro prenaša to zdravilo. Poleg železa vsebuje vitamin B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Železo dopolnjeno s folno kislino. Sprošča se v tekoči obliki. Povprečni dnevni odmerek je 15 ml. Zdravilo jemljite skupaj z obroki. Včasih bolniki, ki se zdravijo, razvijejo motnje v prebavnem traktu.Pomembna pomanjkljivost zdravila je njegova visoka cena. En paket zadostuje le 10 dni, potek zdravljenja pa naj traja vsaj 3 mesece.

Ferrovit-S. Bolnikom se predpiše 50 kapljic zdravila 3-krat na dan. Prepovedana je uporaba pri bolnikih s patologijami jeter in ledvic.

Rotafer +. Sestava zdravila vključuje železo in folno kislino. Vzemite 1 kapsulo dnevno.

V raztopini za injiciranje se pripravki iz železa uporabljajo zelo redko in le v nujnih primerih.

Ščitnični hormoni

Če se aritmija razvije zaradi nepravilnosti v ščitnici, se lahko bolnikom prikaže zdravila, kot so:

L-tiroksin, Eutirox. Ta zdravila so vir ščitničnih hormonov. Odmerek mora izbrati zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Zdravila se jemljejo v dolgih tečajih, pijejo se zjutraj, na prazen želodec, pol ure pred obrokom. Optimalni čas sprejema je od 5 do 8 zjutraj.

Jodofol, jodomarin, jodno ravnovesje. Ta zdravila so vir joda.

Digoksin je srčni glikozid rastlinskega izvora. Uporablja se za zdravljenje atrijske fibrilacije in srčnega popuščanja. Bolnikom se predpiše 0,25 mg večkrat na dan. Če se pri bolniku razvije ekstrasistola, potem je treba opustiti zdravljenje. Zdravilo zavira natrijeve in kalijeve kanale, kar je treba upoštevati pri predpisovanju antiaritmičnih zdravil. Digoksin je prepovedan uporabljati za zdravljenje bolnikov z ventrikularno fibrilacijo, miokardnim infarktom in proti tahikardiji.

Aritmija je resna motnja. Zato se morate ob pojavu njegovih simptomov obrniti na zdravnika, opraviti pregled in prejeti terapijo. Nenadni napad zahteva klic reševalca.

Oglejte si video: mk7 VW Golf TDI Discover Media GPS navigation radio system review and functions (Januar 2020).